泌尿外科學(xué)習(xí)題
A卷
一、選擇題：
1.閉合性腎損傷最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是：B
A. 腎積水B.輕度腎損傷 C.重度腎損傷
D.腎血管損傷E.動(dòng)、靜脈瘺
2.男性，48歲，3年前發(fā)現(xiàn)右腎結(jié)核，間歇行抗癆治療，近來(lái)出現(xiàn)尿頻加重，排泄性尿路造影示右腎不顯影，左腎重度積水，膀胱攣縮，尿常規(guī)檢查示白細(xì)胞15~20個(gè)/HP，紅細(xì)胞18~20個(gè)/HP，血尿素氮30.5mmol/L，肌酐720 mmol/L，該患者合適的處理是：D
A.右腎切除+左腎造瘺 B.腸道擴(kuò)大膀胱 C.右腎切除
D. 規(guī)則抗癆治療+左腎造瘺E. 規(guī)則抗癆治療+右腎切除
3.睪丸腫瘤在診斷過(guò)程中，需與以下疾病鑒別，除了：E
A.鞘膜積液B.附睪炎C.睪丸炎
D.附睪囊腫E.精索靜脈曲張
4.梗阻以后腎臟的功能發(fā)生變化，但以下哪一種一般不受影響：E
A.腎小球?yàn)V過(guò)率 B.腎血流量 C.尿濃縮能力
D.尿酸化能力 E.尿稀釋能力
5.睪丸未降者常發(fā)生：C
A.睪丸腫瘤B.附睪炎 C.腹股溝疝
D.精索靜脈曲張 E.睪丸鞘膜積液二、填空題：
1.泌尿系統(tǒng)損傷的主要病理表現(xiàn)是出血和————。（尿外滲)
2.泌尿、男生殖系統(tǒng)結(jié)核是全身結(jié)核病的一部分，原發(fā)病灶大多在————。（肺)
3.前列腺的正常發(fā)育有賴(lài)于————。（男性激素)
4.腎和輸尿管結(jié)石的主要表現(xiàn)是與活動(dòng)有關(guān)的————.。（血尿和疼痛)
5.梗阻后一段時(shí)間，腎內(nèi)————開(kāi)放，即腎盞在穹隆部開(kāi)始有小裂隙。（安全閥)三、名詞解釋?zhuān)?/strong>
a)免疫耐受
是機(jī)體免疫系統(tǒng)在接觸某種抗原后對(duì)該抗原產(chǎn)生的特異性無(wú)應(yīng)答狀態(tài)。
b)PSA
前列腺特異性抗原，前列腺癌的一種腫瘤標(biāo)志物，由前列腺上皮中的柱狀分泌細(xì)胞產(chǎn)生。
c)自截腎
全腎鈣化時(shí)，輸尿管常完全閉塞，患者的尿液不能流入膀胱，膀胱結(jié)核可逐漸好轉(zhuǎn)愈合，膀胱炎癥消失。
d)原醛
是指由于腎上腺皮質(zhì)原發(fā)病變，體內(nèi)醛固酮分泌增加，導(dǎo)致腎素分泌被繼發(fā)性抑制，臨床以高血壓、低血鉀為主要特征的一組綜合癥。
e)不穩(wěn)定膀胱
亦稱(chēng)逼尿肌不穩(wěn)定，指逼尿肌活性亢進(jìn)，在儲(chǔ)尿期出現(xiàn)自發(fā)的或誘發(fā)的無(wú)抑制性收縮。四、簡(jiǎn)答題：
（一)前列腺增生癥的手術(shù)指征及TUR綜合癥的診斷治療（10分)
1、手術(shù)指征
（1)藥物治療后病情無(wú)改善，尿流率檢查有明顯梗阻改變，殘余尿50ml以上。
（2)癥狀嚴(yán)重影響工作及生活。
（3)引起上尿路積水和腎功能損害。
（4)反復(fù)發(fā)生尿潴留，尿路感染肉眼血尿和并發(fā)膀胱結(jié)石。
（5)估計(jì)能耐受手術(shù)尿路感染控制。
2、TUR綜合癥的診斷治療
（1)診斷
TURP術(shù)中或術(shù)后，病人出現(xiàn)煩燥，頭痛、惡心、嘔吐、呼吸困難，血壓升高、心率減慢。
（2)治療
1)靜脈注射利尿劑，促使大量水份排泄，恢復(fù)正常血容量。
2)糾正低滲低血鈉，靜點(diǎn)3%~5%的高滲氯化鈉250~500ml。
3)吸氧抗心衰。
4)有腦水腫征象時(shí)進(jìn)行脫水治療。
5)抗感染
（二)為診斷膀胱癌應(yīng)做那些檢查，各有何臨床價(jià)值（10分)
1、膀胱鏡檢查：
能了解膀胱腫瘤的大小、位置、數(shù)目、是否有蒂及基底情況，腫瘤與膀胱頸及輸尿管口的關(guān)系，并可活檢。
2、B超檢查：
能探及膀胱腫瘤位置、數(shù)目、大小。
3、CT：
能分辨出膀胱腫瘤肌層膀胱周?chē)蟹袂譂?rùn)和顯示盆腔增大的淋巴結(jié)。
4、靜脈尿路造影：
能了解上尿路有無(wú)腫瘤，輸尿管末端是否被腫瘤浸潤(rùn)及有否梗阻。
5、尿脫落細(xì)胞檢查：
用于膀胱腫瘤普查B卷
一、選擇題：
1.腎損傷的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外：B
A.血尿 B.膿尿C.疼痛
D.腹塊 E.休克
2.男性，48歲，3年前發(fā)現(xiàn)右腎結(jié)核，間歇行抗癆治療，近來(lái)出現(xiàn)尿頻加重，排泄性尿路造影示右腎不顯影，左腎重度積水，膀胱攣縮，尿常規(guī)檢查示白細(xì)胞15~20個(gè)/HP，紅細(xì)胞18~20個(gè)/HP，血尿素氮30.5mmol/L，肌酐720 mmol/L，該患者合適的處理是：D
A.右腎切除+左腎造瘺 B.腸道擴(kuò)大膀胱 C.右腎切除
D. 規(guī)則抗癆治療+左腎造瘺 E. 規(guī)則抗癆治療+右腎切除
3.輸尿管結(jié)石最多見(jiàn)的停留部位是：E
A.腎盂輸尿管交界處B.輸尿管越過(guò)髂血管處C.上1/3輸尿管
D.中1/3輸尿管 E.下1/3輸尿管
4.腎上腺髓質(zhì)腫瘤主要分泌：A
A.腎上腺素B.去甲腎上腺素=C.多巴胺
D.腎素 E.皮質(zhì)醇
5. 睪丸未降者常發(fā)生：C
A.睪丸腫瘤B.附睪炎 C.腹股溝疝
D.精索靜脈曲張 E.睪丸鞘膜積液二、選擇題：
1.膀胱癌是泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)的腫瘤，絕大多數(shù)來(lái)自————。（移行上皮)
2.————為輸尿管梗阻最常見(jiàn)的病因。（結(jié)石)
3.腎下垂的主要癥狀是————。（腰痛)
4.膀胱結(jié)石的典型癥狀為————。（尿流中斷/排尿突然中斷)
5.梗阻后一段時(shí)間，腎內(nèi)————開(kāi)放，即腎盞在穹隆部開(kāi)始有小裂隙。（安全閥)三、名詞解釋?zhuān)?/strong>
1.ED
勃起功能障礙，陰莖勃起硬度不足以進(jìn)入陰道或不能維持其硬度完成性交全過(guò)程。
2.TUR綜合征
TURP時(shí)，由于大量等滲沖洗液進(jìn)入靜脈系統(tǒng)而引起血液稀釋和低鈉血癥為主要特征的并發(fā)癥。
3.假道
是尿道狹窄病變中另一特殊的病理改變，多數(shù)為醫(yī)源性因素造成。
4.PSA
前列腺特異性抗原，前列腺癌的一種腫瘤標(biāo)志物，由前列腺上皮中的柱狀分泌細(xì)胞產(chǎn)生。
5.不穩(wěn)定膀胱
亦稱(chēng)逼尿肌不穩(wěn)定，指逼尿肌活性亢進(jìn)，在儲(chǔ)尿期出現(xiàn)自發(fā)的或誘發(fā)的無(wú)抑制性收縮。四、簡(jiǎn)答題：
(一)腎結(jié)核診斷要點(diǎn)：
1、病史和臨床表現(xiàn)：有慢性膀胱刺激癥狀，經(jīng)一般抗炎治療無(wú)明顯效果，可有肺結(jié)核或其他腎外結(jié)核癥灶、附睪結(jié)核陰囊有慢性竇道。
2、尿液檢查，尿液混濁，呈酸性反應(yīng)，鏡下有多量白細(xì)胞和紅細(xì)胞。尿沉淀涂片可找到抗酸桿菌。
3、X線(xiàn)檢查，平片可見(jiàn)到腎區(qū)鈣化，靜脈尿路造影顯示腎盞邊緣不整齊，蟲(chóng)蛀樣，腎盞失去杯口狀和空洞形成。腎廣泛破壞腎無(wú)功能不顯影，輸尿管狹窄串珠樣改變，膀胱攣縮雙側(cè)腎輸尿管積水。
4、其它：
如雙腎CT、膀胱鏡檢
（二)前列腺增生癥的臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)（10分)
1、臨床表現(xiàn)：夜尿次數(shù)增多、進(jìn)行性排尿困難、充溢性尿失禁，急性尿潴留，血尿、膀胱結(jié)石和尿毒癥等。
2、診斷要點(diǎn)：
（1)直腸指檢：是常規(guī)檢查方法，了解前列腺兩側(cè)葉大小，質(zhì)地、有無(wú)結(jié)節(jié)。
（2)B超檢查：可以測(cè)出增生前列腺的形態(tài)，大小及內(nèi)部回聲結(jié)構(gòu)，了解膀胱內(nèi)殘余尿量。
（3)尿流動(dòng)力學(xué)檢查：判斷下尿路是否梗阻，通過(guò)尿流率曲線(xiàn)，圖形、參數(shù)、鑒別各種梗阻性病變。
（4)膀胱鏡檢查：觀察膀胱頸形態(tài)的改變，各葉增生的程度，尤其中葉增生。C卷
一、簡(jiǎn)答題
1腎絞痛的特點(diǎn)是什么
答：是絞痛，呈陣發(fā)性，劇烈難忍，輾轉(zhuǎn)不安，大汗，伴惡心、嘔吐。
2 尿失禁的類(lèi)型？
答：（1)真性尿失禁（2)假性尿失禁（3)急迫性尿失禁（4)壓力性尿失禁
3尿潴留常見(jiàn)原因是什么？
答：急性尿潴留見(jiàn)于膀胱出口以下尿路嚴(yán)重梗阻，突然不能排尿，使尿液滯留于膀胱內(nèi)。腹部、會(huì)陰部手術(shù)后不敢用力排尿，常會(huì)發(fā)生。慢性尿潴留見(jiàn)于膀胱頸部以下尿路不完全性梗阻或神經(jīng)源性膀胱。
4腎損傷的病理類(lèi)型？
答：（1)腎挫傷（2)腎部分裂傷（3)腎全程裂傷（4)腎蒂損傷
5膀胱破裂的處理原則是什么？
答：（1)完全的尿液引流（2)膀胱周?chē)捌渌蛞和鉂B部位充分引流（3)閉合膀胱壁缺損
6何謂腎自截？
答：病人全腎廣泛鈣化時(shí)，其內(nèi)混有干酪樣物質(zhì)，腎功能完全喪失，輸尿管長(zhǎng)完全閉塞，含有結(jié)核菌的尿液不能流入膀胱，膀胱繼發(fā)性結(jié)核病變逐漸好轉(zhuǎn)和愈合，膀胱刺激癥狀也逐漸緩解甚至消失，尿液檢查趨于正常，這種情況稱(chēng)之為“腎自截”。
7為何腎結(jié)核晚期出現(xiàn)對(duì)側(cè)腎積水？
答：膀胱結(jié)核病變及攣縮膀胱常可致檢測(cè)輸尿管口狹窄或閉合不全，膀胱內(nèi)壓力升高，導(dǎo)致腎盂尿液梗阻或膀胱尿液返流，引起對(duì)側(cè)腎積水。
8前列腺增生引起尿頻的原因是什么？
答：尿頻的原因，早期是因增生的前列腺充血刺激引起。隨著病情發(fā)展，梗阻嚴(yán)重，產(chǎn)于尿量增多，膀胱有效容量減少，尿頻逐漸加重。此外，梗阻誘發(fā)逼尿肌功能改變，膀胱順應(yīng)性降低或逼尿肌不穩(wěn)定，尿頻更為明顯，并出現(xiàn)急迫性尿失禁等癥狀。
9前列腺增生應(yīng)與哪些疾病鑒別？
答：（1)膀胱頸攣縮（2)前列腺癌（3)尿道狹窄（4)神經(jīng)源性膀胱功能障礙
10體外沖擊波碎石的禁忌癥是什么？
答：結(jié)石遠(yuǎn)端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、嚴(yán)重心腦血管疾病、安置心臟起搏器者、血肌酐≥265UMOL/L、急性尿路感染、育齡婦女輸尿管下段結(jié)石等。過(guò)于肥胖、腎位置過(guò)高、骨關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形、結(jié)石定位不清等，由于技術(shù)性原因而不適宜采用此法。
11如何預(yù)防膀胱癌術(shù)后復(fù)發(fā)？
答：對(duì)密切接觸致癌物質(zhì)的職業(yè)人員應(yīng)加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)，嗜煙者及早戒除，可能防止或減少腫瘤的發(fā)生。對(duì)保留膀胱的手術(shù)后病人，膀胱灌注化療藥物及BCG,可以預(yù)防或推遲腫瘤的復(fù)發(fā)。二、論述題
1腎損傷的治療原則？
答：1.緊急治療? 有大出血、休克的病人需迅速給以搶救措施，觀察生命體征，進(jìn)行輸血、復(fù)蘇，同時(shí)明確有無(wú)合并其他器官損傷，作好手術(shù)探查的準(zhǔn)備。2.保守治療① 絕對(duì)臥床休息2～4周，病情穩(wěn)定，血尿消失后才可以允許病人離床活動(dòng)。通常損傷后4～6周腎挫傷才趨于愈合，過(guò)早過(guò)多離床活動(dòng)，有可能再度出血�；謴�(fù)后2～3個(gè)月內(nèi)不宜參加體力勞動(dòng)或競(jìng)技運(yùn)動(dòng)。②密切觀察：定時(shí)測(cè)量血壓、脈搏、呼吸、體溫，注意腰、腹部腫塊范圍有無(wú)增大。觀察每次排出的尿液顏色深淺的變化。定期檢測(cè)血紅蛋白和血細(xì)胞比容。③及時(shí)補(bǔ)充血容量和熱量，維持水、電解質(zhì)平衡，保持足夠尿量。必要時(shí)輸血。④早期應(yīng)用廣譜抗生素以預(yù)防感染。⑤適量使用止痛、鎮(zhèn)靜劑和止血藥物。3.手術(shù)治療①開(kāi)放性腎損傷②閉合性腎損傷:一旦確定為嚴(yán)重腎裂傷、腎碎裂及腎蒂損傷需盡早經(jīng)腹進(jìn)路施行手術(shù)。若腎損傷病人在保守治療期間發(fā)生以下情況，需施行手術(shù)治療：①經(jīng)積極抗休克后生命體征仍未見(jiàn)改善，提示有內(nèi)出血。②血尿逐漸加重，血紅蛋白和血細(xì)胞比容繼續(xù)降低。③腰、腹部腫塊明顯增大。④有腹腔臟器損傷可能。
2前尿道損傷后尿道狹窄如何處理？
答：尿道損傷病人拔除導(dǎo)尿管后，需定期作尿道擴(kuò)張術(shù)。對(duì)晚期發(fā)生的尿道狹窄，可用腔內(nèi)技術(shù)經(jīng)尿道切開(kāi)或切除狹窄部的瘢痕組織，或經(jīng)會(huì)陰部切口行尿道吻合術(shù)。
3腎結(jié)核與非特異性膀胱炎如何鑒別？
答：腎結(jié)核引起的結(jié)核性膀胱炎，癥狀常以尿頻開(kāi)始，膀胱刺激癥狀長(zhǎng)期存在并進(jìn)行性加重，一般抗感染治療無(wú)效。非特異性膀胱炎主要系大腸桿菌感染，多見(jiàn)于女性，發(fā)病突然，開(kāi)始即有顯著的尿頻、尿急、尿痛，經(jīng)抗感染治療后癥狀很快緩解或消失，病程短促，但易反復(fù)發(fā)作。腎結(jié)核的血尿特點(diǎn)是常在膀胱刺激癥狀存在一段時(shí)間后才出現(xiàn)，以終末血尿多見(jiàn)。非特異性膀胱炎的血尿主要在急性階段出現(xiàn)，血尿常與膀胱刺激癥狀同時(shí)發(fā)生。但最主要是腎結(jié)核的尿中可以找見(jiàn)抗酸桿菌或尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性，非特異性膀胱炎細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。
4論述雙側(cè)上尿路結(jié)石的處理原則？
答：①雙側(cè)輸尿管結(jié)石時(shí)，一般先處理梗阻嚴(yán)重側(cè)。條件允許時(shí)，可同時(shí)行雙側(cè)輸尿管取石。②一側(cè)腎結(jié)石，另一側(cè)輸尿管結(jié)石時(shí)，先處理輸尿管結(jié)石。③雙側(cè)腎結(jié)石時(shí)，應(yīng)在盡可能保留腎的前提下，一般先處理容易取出且安全的一側(cè)。若腎功能極差，梗阻嚴(yán)重，全身情況不良，宜先行經(jīng)皮腎造瘺。待病人情況改善后再處理結(jié)石。④孤立腎上尿路結(jié)石或雙側(cè)上尿路結(jié)石引起急性完全性梗阻無(wú)尿時(shí)，一旦診斷明確，只要病人全身情況許可，應(yīng)及時(shí)施行手術(shù)。若病情嚴(yán)重不能耐受手術(shù)，亦應(yīng)試行輸尿管插管，通過(guò)結(jié)石后留置導(dǎo)管引流；不能通過(guò)結(jié)石時(shí)，則改行經(jīng)皮腎造瘺。
三、A1 型題
1. 直腸手術(shù)最易損傷的泌尿器官是 E 低
A 膀胱B精索C前列腺 D尿道E輸尿管
2. 前列腺增生癥的藥物治療不包括 D 低
A 植物類(lèi)制劑 B抗雄激素類(lèi)藥物 C 5 α-還原酶抑制劑 D α-受體激動(dòng)劑
E α-受體阻滯劑
3前列腺炎患者的不常見(jiàn)癥狀包括 B 中
A 尿頻、尿急等排尿異常 B 腎絞痛 C 性功能改變 D 會(huì)陰部隱痛或不適
E 四肢無(wú)力、酸軟
4目前已經(jīng)明確的與前列腺增生密切相關(guān)的因素有 D 中
A 吸煙 B著涼 C 飲酒 D 雄激素 E 細(xì)菌感染
5關(guān)于腎囊腫的敘述不正確的是 E 中
A 一般有家族史 B 早年可無(wú)癥狀 C 病情成進(jìn)行性加重
D 主要危害是腎功能損害 E 常為單側(cè)發(fā)病
6. 下列哪種膀胱腫瘤情況可采用經(jīng)尿道電切或電灼 A 低
A 腫瘤小于 2cm ，有蒂，單發(fā)或?yàn)閿?shù)不多 B 腫瘤侵犯膀胱肌層
C多發(fā)且基底較寬 D 復(fù)發(fā)且惡性程度增加
E 腫瘤邊緣距輸尿管口不足 2cm
7. 有助于膀胱腹壁瘺區(qū)別于輸尿管腹壁瘺的是前者為 A 低
A導(dǎo)尿管插入膀胱，自導(dǎo)尿管注入美藍(lán)，腹壁傷口排出藍(lán)色液體 B下腹壓痛
C低熱 D發(fā)生在盆腔手術(shù)后 E下腹壁傷口滲尿
8. 前列腺癌首選的姑息治療通常是 A 低
A 睪丸切除和 ( 或 ) 雌激素治療 B 可的松治療或腎上腺切除術(shù) C 垂體切除術(shù)
D 恥骨上前列腺切除術(shù) E 上述都不是
9. 尿道直腸瘺常發(fā)生在有 C 低
A冠狀部尿道瘺 B雙輸尿管 C肛門(mén)閉鎖 D膀胱外翻 E尿道下裂
10 泌尿系統(tǒng)結(jié)核最易引起的生殖系統(tǒng)結(jié)核是 C 中
A 前列腺結(jié)核 B輸精管結(jié)核 C 附睪結(jié)核 D睪丸結(jié)核 E清囊結(jié)核
11道球部損傷常出現(xiàn)的癥狀 C 中
A 終末血尿 B全程血尿 C尿道口滴血 D尿頻 E尿痛
12結(jié)核最常見(jiàn)的晚期并發(fā)癥是 E 中
A 自截腎 B 膀胱陰道瘺 C 膀胱直腸瘺 D 附睪結(jié)核
E 膀胱攣縮和對(duì)側(cè)腎積水
13 PH行TURP下列哪項(xiàng)不是手術(shù)后的并發(fā)癥E 中
A短暫的尿失禁現(xiàn)象 B尿路感染 C尿道括約肌損傷 D膀胱頸瘢痕攣縮
E術(shù)后高鈉血癥
14膀胱破裂最好的診斷方法是 B 中
A 膀胱鏡檢 B 膀胱造影 C 排泄性尿路造影 D 血尿
E 注入一定量的液體不能全部抽出
15關(guān)于精索靜脈曲張，下列哪項(xiàng)是正確的 E 中
A凡有精索靜脈曲張的患者，都應(yīng)及早手術(shù)B精索靜脈曲張一定引起不育
C 精索靜脈曲張手術(shù)成功后，生育能力都能恢復(fù)正常
D 精索靜脈曲張手術(shù)后，不再?gòu)?fù)發(fā)
E 中重度曲張者術(shù)后致孕率不一定低于輕度曲張者
16腎盂癌根治性手術(shù)的切除范圍應(yīng)不包括 B 中
A 患病腎臟 B 精囊 C 輸尿管 D 腎門(mén)淋巴結(jié) E 部分膀胱
17 先天性尿道下裂除尿道口異位以外，同時(shí)存在 A 中
A 陰莖彎曲 B隱睪 C 尿道口狹窄 D 包皮過(guò)長(zhǎng) E不能站立排尿
18. 泌尿系最常用的輔助檢查為 A 中
A B 超 B CT C?KUB D IVP E MRI
19. 雙腎積水最常見(jiàn)的原因?yàn)?nbsp; C ? 中
A 雙輸尿管狹窄 B 輸尿管結(jié)石 C下尿路梗阻 D膀胱腫瘤 E 輸尿管畸形
20有關(guān)包莖及包皮過(guò)長(zhǎng)的說(shuō)法不正確的是 E 中
A 包莖須手術(shù)治療 B 嬰幼兒包莖無(wú)需治療，常可自愈
C 包莖及包皮過(guò)長(zhǎng)與陰莖癌有關(guān) D 包皮嵌頓必須手術(shù)否則會(huì)發(fā)生局部壞死 E 包莖的治療首選盡早手術(shù)
21. 腎癌常需用手術(shù)與下列疾病鑒別 C 中
A 腎積水 B腎結(jié)核 C腎孤立性囊腫 D多囊腎 E輸尿管腫瘤
22男性， 32 歲，右腰部劇痛 1 小時(shí)，伴惡心、嘔吐，疼痛向大腿內(nèi)側(cè)放射，尿常規(guī)
紅細(xì)胞 10 ～ 20 ／ HP ，．白細(xì)胞偶見(jiàn)，對(duì)該病人最合理的診斷為 B 中
A 右腎鹿角形結(jié)石 B輸尿管結(jié)石 C膀胱結(jié)石 D腎結(jié)核 E腎腫瘤
23. 3歲男孩，右側(cè)陰囊缺少睪丸，適宜處理應(yīng)為 E 中
A 隨診病人幾年 B建立一個(gè)轉(zhuǎn)移的工作程序 C活檢下降的睪丸
D 盡快給促性腺激素 E 盡快行睪丸固定術(shù)四、A2型題
1.男，42歲。被車(chē)撞傷致骨盆骨折，不能排尿一天。查抬入病室，BP70/50mmh, P120次/分，該患者入院后緊急治療最好方法 C 中
A尿道會(huì)師術(shù) B膀胱造瘺術(shù) C抗休克治療后膀胱造瘺術(shù) D止痛止血鎮(zhèn)靜消炎
E尿道終合術(shù)
2.女，38歲，尿頻、尿急、尿痛半年余，抗炎治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，IVU右腎不顯影，尿常規(guī)白細(xì)胞充滿(mǎn)/HP，紅細(xì)胞10～20個(gè)/HP;右腎穿刺造影可見(jiàn)廣泛破壞灶，腎盂腎盞嚴(yán)重積水?dāng)U張。診斷右腎結(jié)核，應(yīng)選用哪種治療最好 E 中
A繼續(xù)抗結(jié)核治療 B右腎切除術(shù) C全身支持療法+抗結(jié)核治療
D術(shù)前抗結(jié)核藥物治療+右腎切除術(shù)
E術(shù)前抗結(jié)核藥物治療+右腎切除術(shù)+術(shù)后抗結(jié)核治療
3.25歲，男性。膀胱刺激癥2年，一般抗 炎無(wú)效，且執(zhí)業(yè)獸醫(yī)逐漸加重，有米湯尿終末血尿，現(xiàn)每天排尿30余次，您考慮下列哪種疾病 D 中
A慢性腎盂腎炎 B慢性前列腺炎 C膀胱結(jié)石 D腎結(jié)核 E膀胱腫瘤
4.男29歲。結(jié)婚4年不育來(lái)就診，查左側(cè)陰囊下垂，左睪丸較右側(cè)小，質(zhì)地較右側(cè)軟，左精索可觸及團(tuán)狀腫塊，該患者診斷為 A 中
A左精索靜脈曲張 B左睪丸炎 C左睪丸萎縮 D左精索靜脈炎 E左斜疝
5.男，28歲。左陰囊內(nèi)腫塊半年，時(shí)有擠壓痛，無(wú)熱，不影響活動(dòng)，查左陰囊腫大，觸之睪丸上部有一鵝卵大小囊性腫塊，牽拉睪丸可隨之活動(dòng)，擠壓不變小，睪丸可觸及正常大小，透光試驗(yàn)陽(yáng)性，應(yīng)診斷 B 中
A睪丸鞘膜積液 B精索鞘膜積液 C交通性鞘膜積液 D左斜疝E精液囊腫
6.男性， 23 歲，尿頻，尿急，尿痛 6 個(gè)月，多種抗生素治療無(wú)效。尿常規(guī)檢查許多紅，白細(xì)胞。為明確診斷常規(guī)的檢查應(yīng)不包括檢查，E 中
A IVP B 尿結(jié)核菌培養(yǎng)檢查 C 雙腎 CT 檢查 D 超聲 E 尿細(xì)菌培養(yǎng)
7.患者男性，32歲。發(fā)現(xiàn)陰囊腫脹，腫塊2月余，近3個(gè)月來(lái)有所增大，結(jié)婚5年未生育。體檢雙側(cè)附睪尾均可捫及不規(guī)則硬結(jié)，與陰囊皮膚粘連，胸片示右肺陳舊性結(jié)核病灶。 B 中
A睪丸結(jié)核 B附睪結(jié)核 C附睪腫瘤 D慢性附睪炎 E附睪精液囊腫
8.患者男性，35歲。工地施工人員，下工前骨盆被重物擠壓入院。查體BP90/50mmHg，P120次/分，面色蒼白，下腹部有壓痛。Hb11g/dl.X線(xiàn)示髂骨線(xiàn)性骨折。經(jīng)補(bǔ)液治療，生命體征平穩(wěn)，但仍無(wú)尿，留置尿管僅有50ml尿夜流出，淡紅色。全腹部膨脹，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性 B 中
A腎損傷 B膀胱損傷 C輸尿管損傷 D直腸損傷 E尿道損傷
9.患者男性，31歲。尿頻、尿急、尿痛1年余，有時(shí)尿混濁，服用多種抗生素治療無(wú)效，尿液檢查膿細(xì)胞滿(mǎn)視野，蛋白（++)。B超提示右腎積水，輸尿管探測(cè)不清楚.最可能的診斷為 D 中
A膀胱炎 B膀胱腫瘤 C膀胱結(jié)石 D泌尿系結(jié)核 E膀胱憩室
10.男性，20歲，3小時(shí)前從6m高處跌下。腰疼，血尿，神清合作。血壓10／6kPa（75／45mmHg)，脈搏120次／分，左腰皮擦傷，局部稍隆，觸痛陽(yáng)性，右上腹可觸及包塊，輕度肌緊張。B超左腎周見(jiàn)3.0cm×3.0cm×2.0cm性暗區(qū)，肝、脾被膜完整，腹腔穿刺陰性。最重要的處理應(yīng)是 D 中
A抗生素應(yīng)用 B止血藥應(yīng)用 C止痛藥應(yīng)用 D輸血補(bǔ)液 E立即手術(shù)探查
11.尿道損傷后，有排尿困難，導(dǎo)尿管能插入膀胱，應(yīng)將導(dǎo)尿管留置多久 A 中
A10～14天 B21～28天 C1～3天 D4～5天 E30～40天
12.下列哪種疾病最易出現(xiàn)無(wú)痛性血尿 A 中
A腎盂腫瘤 B腎囊腫 C腎結(jié)核 D腎結(jié)石 E泌尿系感染
13.男，26歲。騎跨傷后4天，排尿困難，尿道口仍流血。體檢體溫38.5℃，陰囊明顯腫大青紫，能觸有波動(dòng)感；下腹可觸到脹大膀胱最佳治療應(yīng)是 E 中 A立即行雙腔尿管導(dǎo)尿并留置 B立即用金屬尿管導(dǎo)尿 C立即行尿道修補(bǔ)?
D立即行尿道會(huì)師 E恥骨上膀胱造瘺及引流會(huì)陰部積血尿外滲
14.泌尿系損傷常見(jiàn)的器官是 B 中
A陰莖 B尿道 C膀胱 D輸尿管 E腎
15.騎跨傷常造成尿道哪部位損傷 B 中
A陰莖部 B球部 C膜部 D前列腺部 E膀胱頸部
16.男性21，左陰囊脹痛活動(dòng)后加重，平臥后疼痛消失可能的疾病是 D 中
A隱睪 B睪丸腫瘤 C左腎腫瘤 D左精索靜脈曲張 E左斜疝
17.男性50，左陰囊脹痛持續(xù)加重，平臥后疼痛不消失可能的疾病是 C 中
A隱睪 B睪丸腫瘤 C左腎腫瘤 D左精索靜脈曲張 E左斜疝
18.男，30歲，外傷骨盆骨折，尿道口有滴血，尿潴留6小時(shí)，血壓12／8kPa，脈搏112 次／分，下腹壁壓疼(+) ，下述哪幾項(xiàng)措施是不正確的 C 中
A 輸血補(bǔ)液 B 給止疼止血藥 C 金屬導(dǎo)尿管排尿 D 應(yīng)用抗生素
E 膀胱穿刺造瘺
19.下列哪些疾病在其發(fā)展過(guò)程中會(huì)造成尿路梗阻 A 中
A 盆腔腫瘤 B 精索靜脈曲張 C附睪疾病 D 附睪囊腫 E附睪結(jié)核
20.前列腺增生最早出現(xiàn)的臨床癥狀 B 中
A 發(fā)熱 B 尿頻 C 血尿 D 排尿困難 E 腎絞痛
21.男性， 28 歲，尿頻，尿急，尿痛，血尿 5 天。尿常規(guī)中有多量白細(xì)胞、膿細(xì)胞、紅細(xì)胞，為了進(jìn)一步確診，下列檢查方法哪些是不可行 B 中
A 腹部平片加 IVP B 膀胱鏡檢加逆行造影 C 同位素腎圖
D 腎，輸尿管，膀胱 B 超? E 尿培養(yǎng)加菌落計(jì)數(shù)
22.男性， 75 歲，排尿困難十年，一直按前列腺增生治療。近 2 周來(lái)出現(xiàn)終末血尿。直腸指診前列腺有不規(guī)則質(zhì)硬結(jié)節(jié)，高度懷疑為前列腺癌。為明確診斷需做下列哪項(xiàng)檢查 D 中
A 膀胱鏡檢查 B 經(jīng)腹超聲引導(dǎo)下前列腺活檢術(shù) C CT
D 血清前列腺特異性抗原 (PSA) 檢查 E 尿常規(guī)
23.41男性，23 歲，尿頻，尿急，尿痛6個(gè)月，多種抗生素治療無(wú)效。尿常規(guī)檢查許多紅，白細(xì)胞及少量蛋白。為明確診斷首要的檢查應(yīng)包括 B 中
A 膀胱鏡 B 尿結(jié)核菌培養(yǎng)檢查 C 雙腎 CT 檢查 D 放射性核素腎圖
E 尿細(xì)菌培養(yǎng)
24.男，40歲，因塌方,右腰部被砸傷，傷后出現(xiàn)大量肉眼血尿，右腎區(qū)明顯腫脹，壓痛，皮下可見(jiàn)淤血斑，脈搏120次/min，BP80/50mmHg。印象診斷是 D 中
A挫傷 B實(shí)質(zhì)損傷 C實(shí)質(zhì)與腎盂腎盞破裂 D全層裂傷 E腎蒂斷裂
25.男性，30歲，突發(fā)左腰部絞痛伴鏡下血尿，左腰部輕度壓痛和叩擊痛，無(wú)肌緊張，應(yīng)考慮 D 中
A腎腫瘤 B腎結(jié)核 C急性腎盂腎炎 D腎輸尿管結(jié)石 E腎積水
26.女，20歲，近一年來(lái)時(shí)有右下腹疼痛伴膀胱刺激癥狀。體檢腹軟、右下腹深壓痛，右腰部輕叩痛。尿常規(guī)紅細(xì)胞++／HP，白細(xì)胞+／HP.腎圖檢查右側(cè)呈梗阻型曲線(xiàn)，應(yīng)考慮為 E 中
A慢性膀胱炎 B急性闌尾炎 C慢性炎 D急性腎盂腎炎 E右輸尿管下段結(jié)石
27.男性，44歲，體檢時(shí)B型超聲波發(fā)現(xiàn)右腎下極有一2cm×2cm占位性病變．排泄性尿路造影未見(jiàn)右腎盂腎盞形態(tài)改變，CT示右腎惡性腫瘤。檢查左腎形態(tài)和功能均正常。以下各項(xiàng)治療方案，哪項(xiàng)正確 A 中
A根治性右腎切除 B右腎切除 C右腎下板切除 D右腎動(dòng)脈栓塞
E右腎部分切除、放射治療和化學(xué)治療
28.男50歲，騎跨在樹(shù)干上，會(huì)陰部受傷，傷后排尿困難及尿潴留，會(huì)陰部及陰囊腫脹，瘀斑伴劇痛，可能性最大的診斷是 B 中
A會(huì)陰部軟組織損傷 B尿道球部損傷 C尿道膜部損傷 D膀胱破裂
E骨盆骨折
29.男，27歲。因墻倒被壓骨盆骨折10小時(shí)來(lái)院，查BP80/50mmHg，P110次/分，全身擦皮傷，骨盆處淤斑重，當(dāng)?shù)夭迦雽?dǎo)尿管留出新鮮血性液體400ml，膀胱仍脹滿(mǎn)，肛門(mén)指檢可觸及浮動(dòng)的前列腺，該患者最佳 C 中
A繼續(xù)留置導(dǎo)尿管 B立即行膀胱造瘺
C抗休克下觀察，如休克很快糾正可做尿道探查，根據(jù)情況采取尿道會(huì)師或縫合治療，如休克不易糾正在抗休克下做膀胱造瘺
D抗休克下行膀胱造瘺或尿道縫合 ?E立即行尿道會(huì)師或尿道縫合術(shù)
30.女性，50歲，間斷性無(wú)痛性肉眼血尿三月余，膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱右側(cè)壁有直徑約2cm大小淺紅色絨毛樣腫瘤。似水草樣在水中漂浮。B超提示右側(cè)壁腫瘤、約2.0cm×1.5cm大小，有蒂。腫瘤后方膀胱完整。該病人最適合的治療方法是 D 中
A膀胱部分切除術(shù) B膀胱全切術(shù)、尿流改道術(shù) C經(jīng)尿道膀胱鏡電灼
D經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù) E膀胱灌注化療
31.男，75歲，排尿困難5年，尿線(xiàn)細(xì)，射程短，排尿時(shí)間延長(zhǎng)。一天前突發(fā)不能自行排尿，下腹區(qū)脹痛難忍，應(yīng)先行 B 中
A輸液抗感染 B導(dǎo)尿 C前列腺切除術(shù) D針刺 E理療
32.男，52歲。間斷無(wú)痛全程肉眼血尿3月，查腎區(qū)無(wú)叩痛，尿檢紅細(xì)胞充滿(mǎn)/HP，膀胱鏡未見(jiàn)異常，靜脈尿路造影示右腎盂有充盈缺損，首先應(yīng)考慮診斷為 E 中
A腎盂腎炎 B腎結(jié)核 C腎結(jié)石 D腎囊腫 E腎盂癌
33.男，42歲。被車(chē)撞傷致骨盆骨折，不能排尿一天。查抬入病室，BP70/50mmh, P120次/分，該患者入院后緊急治療最好方法 C 中
A尿道會(huì)師術(shù) B膀胱造瘺術(shù) C抗休克治療后膀胱造瘺術(shù) D止痛止血鎮(zhèn)靜消炎 E尿道終合術(shù)
34.25歲，男性。膀胱刺激癥2年，一般抗炎無(wú)效，且逐漸加重，有米湯尿終末血尿，現(xiàn)每天排尿30余次，您考慮下列哪種疾病 D 中
A慢性腎盂腎炎 B慢性前列腺炎 C膀胱結(jié)石 D腎結(jié)核E膀胱腫瘤
35.患者男性，32歲。發(fā)現(xiàn)陰囊腫脹，腫塊2月余，近3個(gè)月來(lái)有所增大，結(jié)婚5年未生育。體檢雙側(cè)附睪尾均可捫及不規(guī)則硬結(jié)，與陰囊皮膚粘連，胸片示右肺陳舊性結(jié)核病灶。 B 中
A睪丸結(jié)核 B附睪結(jié)核 C附睪腫瘤 D慢性附睪炎 E附睪精液囊腫
36.患者男性，35歲。工地施工人員，下工前骨盆被重物擠壓入院。查體BP90/50mmHg，P120次/分，面色蒼白，下腹部有壓痛。Hb11g/dl.X線(xiàn)示髂骨線(xiàn)性骨折。經(jīng)補(bǔ)液治療，生命體征平穩(wěn)，但仍無(wú)尿，留置尿管僅有50ml尿夜流出，淡紅色。全腹部膨脹，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性 B 中
A腎損傷 B膀胱損傷 C輸尿管損傷 D直腸損傷 E尿道損傷
37.患者男性，31歲。尿頻、尿急、尿痛1年余，有時(shí)尿混濁，服用多種抗生素治療無(wú)效，尿液檢查膿細(xì)胞滿(mǎn)視野，蛋白（++)。B超提示右腎積水，輸尿管探測(cè)不清楚.最可能的診斷為 D 中
A膀胱炎 B膀胱腫瘤 C膀胱結(jié)石 D泌尿系結(jié)核 E膀胱憩室
38.男性，20歲，3小時(shí)前從6m高處跌下。腰疼，血尿，神清合作。血壓10／6kPa（75／45mmHg)，脈搏120次／分，左腰皮擦傷，局部稍隆，觸痛陽(yáng)性，右上腹可觸及包塊，輕度肌緊張。B超左腎周見(jiàn)3.0cm×3.0cm×2.0cm性暗區(qū)，肝、脾被膜完整，腹腔穿刺陰性。最重要的處理應(yīng)是 D 中
A抗生素應(yīng)用 B止血藥應(yīng)用 C止痛藥應(yīng)用 D輸血補(bǔ)液 E立即手術(shù)探查
39.男性21，左陰囊脹痛活動(dòng)后加重，平臥后疼痛消失可能的疾病是 D 中
A隱睪 B睪丸腫瘤 C左腎腫瘤 D左精索靜脈曲張 E左斜疝
40.男性50，左陰囊脹痛持續(xù)加重，平臥后疼痛不消失可能的疾病是 C 中
A隱睪 B睪丸腫瘤 C左腎腫瘤 D左精索靜脈曲張 E左斜疝
41.男性， 66 歲，進(jìn)行性排尿困難 1 年余，近 3 個(gè)月來(lái)尿頻，每日排尿 10 余次，且尿道外口有尿液溢出。體檢下腹部隆起，叩診實(shí)音；直腸指診前列腺 4×4cm×5cm 大小，質(zhì)韌，中央溝消失。測(cè)殘余尿 300ml 。據(jù)上述病史，體檢應(yīng)考慮下面哪種排尿異常 E 低
A 遺尿 B真性尿失禁 C 壓力性尿失禁 D 急迫性尿失禁 E 充盈性尿失禁
42.女性， 35 歲，做家務(wù)時(shí)突然發(fā)生右下腹痛 5 小時(shí)，伴惡心，近年來(lái)有多次同樣發(fā)作史。檢查腹柔軟，右下腹深壓痛。尿常規(guī)白細(xì)胞少數(shù)，紅細(xì)胞 (+ + +) 。診斷首先考慮 D 低
A 右側(cè)附件炎 B 急性闌尾炎 C 不完全腸梗 D 右側(cè)輸尿管結(jié)石
E 麥克爾 (Meckel"s) 憩室炎
43.患者女性， 61 歲，尿色發(fā)紅 1 周，無(wú)膀胱刺激癥狀，無(wú)發(fā)燒，無(wú)腰痛，體檢無(wú)意義的是 D 低
A口服抗生素并行 KUB 檢查 B 減少活動(dòng)， 1 周后復(fù)查尿常規(guī)
C 行雙腎、輸尿管、及膀胱 B 超檢查
D 尿找結(jié)核菌 E 腹部叮檢查，了解泌尿系統(tǒng)情況
44.女性， 43 歲，右腰部疼痛伴肉眼血尿 3 小時(shí)， 3 小時(shí)前右腰部被磚頭擊打，查體血壓 20 ／ 10kPa ，脈搏 100 次／分，尿常規(guī)紅細(xì)胞滿(mǎn)視野，其最可能的診斷是 D 中
A 腎血管斷裂 B 腎挫裂傷合并輸尿管斷裂 C 腎被膜下?lián)p傷合并腎周血腫
D 腎挫裂傷 E 腎盂廣泛裂傷
45.女性 50 歲，因子宮頸癌行全子宮切除，術(shù)后當(dāng)日無(wú)尿。術(shù)中出血不多，術(shù)前腎功能正常。因此診斷最大的可能為 B 中
A 腎功能衰竭 B 術(shù)中誤扎雙側(cè)輸尿管 C盆腔腫瘤侵犯雙側(cè)輸尿管 D一過(guò)性無(wú)尿 E 以上都不是46.男性，58歲，無(wú)痛性肉眼血尿8個(gè)月，膀胱鏡檢查提示膀胱三角區(qū)右3cm團(tuán)塊，雙合診檢查腫物堅(jiān)硬，診斷為膀胱浸潤(rùn)性癌。病人一般情況良好，最佳的治療方案是 B 中
A回腸膀胱術(shù) B膀胱全部切除及回腸膀胱術(shù) C膀胱部分切除術(shù)
D膀胱全部切除及輸尿管皮膚造口術(shù)? E放射治療后行膀胱全部切除及回腸膀胱術(shù)
47.男，32歲。因汽車(chē)從骨盆壓過(guò)不能排尿4小時(shí)，抬入診室。查體BP70/50ˉmmHg，P120次/分，膀胱位于臍恥之間，小腹及骨盆處皮下淤血。直腸指診可觸之浮動(dòng)的前列腺，輸血補(bǔ)液后血壓上升不明顯。該患者尿外滲的部位 E 高
A三角韌帶內(nèi) B會(huì)陰淺袋 C腹壁淺筋膜 D腹腔內(nèi) E膀胱前列腺周?chē)鼓ね?br> 48.男，32歲。因汽車(chē)從骨盆壓過(guò)不能排尿4小時(shí)，抬入診室。查體BP70/50ˉmmHg，P120次/分，膀胱位于臍恥之間，小腹及骨盆處皮下淤血。直腸指診可觸之浮動(dòng)的前列腺，輸血補(bǔ)液后血壓上升不明顯。該患者最好的治療是 A 高
A立即高位膀胱造瘺 B立即低位膀胱造 C留置導(dǎo)尿管 D經(jīng)會(huì)陰尿道切開(kāi)尿道吻合 E尿道復(fù)位術(shù)
49.男，32歲。因汽車(chē)從骨盆壓過(guò)不能排尿4小時(shí)，抬入診室。查體BP70/50ˉmmHg，P120次/分，膀胱位于臍恥之間，小腹及骨盆處皮下淤血。直腸指診可觸之浮動(dòng)的前列腺，輸血補(bǔ)液后血壓上升不明顯。該患者術(shù)后尿道狹窄再手術(shù)的最短時(shí)間是 D 高
A2周 B一個(gè)月 C二個(gè)月 D3～6個(gè)月 E一年以上
50.男，25歲。下船時(shí)，會(huì)陰部騎跨在船沿上，立即出現(xiàn)尿道口滴血，之后不能排尿，發(fā)生尿潴留，體檢發(fā)現(xiàn)，會(huì)陰部，陰莖和陰囊明顯腫脹。對(duì)該患者的初步診斷 B 高
A前尿道損傷 B球部尿道損傷 C后尿道損傷 D膜部尿道損傷
E前列腺部尿道損傷
51.男，25歲。下船時(shí)，會(huì)陰部騎跨在船沿上，立即出現(xiàn)尿道口滴血，之后不能排尿，發(fā)生尿潴留，體檢發(fā)現(xiàn)，會(huì)陰部，陰莖和陰囊明顯腫脹。對(duì)該患者診斷考慮為球部尿道斷裂，但無(wú)尿外滲，應(yīng)做哪項(xiàng)處理 D 高
A恥骨上膀胱造瘺 B恥骨上膀胱穿刺造瘺 C留置導(dǎo)尿
D會(huì)陰血腫清除+尿道斷端吻合 E尿道
52.男，25歲。下船時(shí)，會(huì)陰部騎跨在船沿上，立即出現(xiàn)尿道口滴血，之后不能排尿，發(fā)生尿潴留，體檢發(fā)現(xiàn)，會(huì)陰部，陰莖和陰囊明顯腫脹。若患者術(shù)后3周發(fā)生排尿困難，尿線(xiàn)變細(xì)，可做哪項(xiàng)處理 A 高
A尿道擴(kuò)張 B尿道會(huì)師術(shù) C經(jīng)會(huì)陰部尿道切除吻合 D經(jīng)尿道鏡狹窄切除術(shù)
E膀胱造瘺術(shù)
53.男，25歲。下船時(shí)，會(huì)陰部騎跨在船沿上，立即出現(xiàn)尿道口滴血，之后不能排尿，發(fā)生尿潴留，體檢發(fā)現(xiàn)，會(huì)陰部，陰莖和陰囊明顯腫脹。該患行會(huì)陰血腫清除加尿道端端吻合術(shù)后3周，拔導(dǎo)尿管后能自行排尿，但不久出現(xiàn)手術(shù)切口處腫痛，逐漸出現(xiàn)會(huì)陰部傷口漏尿，考慮最可能原因 A 高
A吻合口愈合不佳 B術(shù)后傷口感染 C尿道吻合口遠(yuǎn)端狹窄 D尿路感染
E合并尿道直腸瘺
54.男，28歲。騎跨傷8小時(shí)，排尿困難，尿道口流血，排尿時(shí)會(huì)陰部疼痛加重。體檢陰囊明顯腫大，有血尿外滲，尿管不能插入，其最佳的處理方法 E 高
A以金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿 B立即施行尿道修補(bǔ) C行尿道會(huì)師 D恥骨上膀胱造瘺
E施行尿道修補(bǔ)和引流積血尿外滲
55.男，25歲。因騎跨傷4小時(shí)排尿困難來(lái)院。查尿道口滴血，會(huì)陰青紫，皮下淤斑，在嚴(yán)密消毒下插入雙腔導(dǎo)管流出正常尿液，該患者繼續(xù)治療的最佳方案 A 高
A繼續(xù)留置導(dǎo)尿管留置2周，以后適當(dāng)尿道擴(kuò)張
B繼續(xù)留置導(dǎo)尿管留置1周，以后適當(dāng)尿道擴(kuò)張 C手術(shù)施行尿道修補(bǔ)術(shù)
D恥骨上膀胱造瘺? E不留置導(dǎo)尿管讓其自然排尿
56.男，23歲。因騎跨傷4小時(shí)，排尿通暢但尿道痛。查會(huì)陰部有青紫淤斑，無(wú)血腫，尿道口有血跡。該患者的治療方法最好選擇 D 高
A留置導(dǎo)尿2周 B抗炎對(duì)癥治療 C尿道探查 D留置導(dǎo)尿1周
E恥骨上膀胱造瘺
57.男，42歲。被車(chē)撞傷致骨盆骨折，不能排尿一天。查抬入病室，BP70/50mmHg，P120次/分，該患者入院后緊急治療最好方法 C 高
A尿道會(huì)師術(shù) B膀胱造瘺術(shù) C抗休克治療后膀胱造瘺術(shù) D止痛止血鎮(zhèn)靜消炎
E尿道縫合術(shù)
58.男，38歲。從車(chē)上摔下骨盆骨折，不能排尿8小時(shí)。查抬入病室，BP110/70mmHg，P90次/分，有腸指檢可觸之浮動(dòng)的前列腺，直腸前壁觸之痛，下腹觸之脹大的膀胱，該患者最佳治療選擇 C 高
A尿道會(huì)師術(shù) B膀胱造瘺術(shù) C輸血補(bǔ)液下探查尿道縫合或會(huì)師術(shù) D急行尿道修補(bǔ) E留置導(dǎo)尿
59.膀胱三角區(qū)有蒂乳頭瘤(T1期)，腫瘤直徑小于2cm，治療應(yīng)選擇 A 高
A經(jīng)尿道電切或電灼 B膀胱部分切除 C膀胱全切除 D化學(xué)療法 E放射療法
60.男，60歲，近來(lái)發(fā)現(xiàn)左陰囊逐漸增大但不痛，與體位無(wú)關(guān)，觸不到左睪丸和附睪，透光試驗(yàn)陽(yáng)性，應(yīng)診斷為 A 高
A睪丸鞘膜積液 B精索鞘膜積液 C交通性鞘膜積液 D精液囊腫
E嵌頓性腹股溝斜疝
61.女性患者，43歲，因左腰部脹痛就診。超聲波檢查發(fā)現(xiàn)左腎盂積水，腎盂內(nèi)有一直徑 2 .0cm 結(jié)石，IVP 示左腎中度積水，輸尿管通暢，右腎正常，此時(shí)最佳治療方法是 C 中
A腎盂切開(kāi)取石 B經(jīng)皮腎鏡取石 C ESWL( 體外震波碎石 )
D觀察待積水加重再治療 E經(jīng)腎竇切開(kāi)取石五、A3 型題
（1～4題共用題干)
男性， 73 歲，尿頻，排尿無(wú)力，尿線(xiàn)細(xì)，尿不盡感，逐漸加重 10 年余，曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)多次急性尿潴留。既往糖尿病 15 年，服藥治療 1.E 2.E 3.D 4.B 低1.患者最不可能的問(wèn)題是 E 低
A前列腺增生 B慢性尿潴留 C逼尿肌無(wú)力 D逼尿肌 ～ 外括約肌協(xié)同失調(diào)
E過(guò)度活動(dòng)膀胱2.首診應(yīng)做的檢查中哪一項(xiàng)必要性不大 E 低
A 肛診 B尿流率 C泌尿系超聲和殘余尿量檢查 D血生化和 PSA 檢查
E IVP+KUB3.根據(jù)檢查結(jié)果，患者前列腺增生和糖尿病診斷明確，為了決定是否行前列腺切除，最好做以下哪一項(xiàng)檢查 D 低
A 前列腺CT掃描 B膀胱鏡檢查 C 腎放射性核素掃描 D尿動(dòng)力學(xué)檢查
E 前列腺穿刺活檢4.成功地進(jìn)行前列腺切除術(shù)后半年，患者仍有排尿遲緩，無(wú)力，最可能的問(wèn)題是 B 低
A逼尿肌反射亢進(jìn) B逼尿肌無(wú)力 C前列腺增生組織未切盡 D前列腺增生復(fù)發(fā)
E外括約肌損傷
（5～7題共用題干)
男性患者，57 歲，因無(wú)痛肉眼全程血尿就診，超聲檢查發(fā)現(xiàn)右腎有一直徑3.5cm 實(shí)性占位病變。
5.為能明確診斷，您將采取下列哪種檢查方法 C 低
A KUB B IVP C CT D MRI E 動(dòng)脈造影6.上述患者經(jīng)檢查確診為 RCC( 腎細(xì)胞癌 ) ，您準(zhǔn)備采取下列哪種治療方法 C 低 ???
A腎臟切除術(shù) B腎部分切除術(shù) C根治性腎切除術(shù) D腎臟切除術(shù) + 化療
E腎腫瘤切除 + 化療
7.如腎切除后病理診斷為腎透明細(xì)胞癌，請(qǐng)問(wèn)腫瘤源自何處 E 低
A 腎臟間質(zhì)細(xì)胞 B 腎小盞 C 腎小球 D 腎小囊 E 腎小管
（8～9題共用題干)
男性患者65歲，間歇性全程無(wú)痛肉眼血尿一個(gè)月。膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)左輸尿管口噴血。 IVP 示左腎盂充盈缺損。
8.可能的診斷是 C 低
A腎癌 B腎積膿 C腎盂癌 D腎囊腫 E以上都不是
9.應(yīng)采取何種治療措施 C 低
A腎癌根治術(shù) B腎造瘺 C腎盂癌根治術(shù) D腎囊腫去頂術(shù) E以上都不對(duì)
（10～12題共用題干)
男性，42歲無(wú)痛性血尿1周，伴少量條狀血塊。尿常規(guī)檢查紅細(xì)胞 15 ～ 20 個(gè)／每高倍視野，白細(xì)胞 3 ～ 5 個(gè)／每高倍視野 B 超右腎盂內(nèi)可見(jiàn) 3cm×2cm 不規(guī)則形強(qiáng)回聲，無(wú)聲影
10.患者可能的診斷是 C 中
A右腎癌 B右腎盂炎 C右腎盂癌 D右腎盂結(jié)石 E運(yùn)動(dòng)后血尿
11.為明確診斷還需要進(jìn)行的檢查是 E 中
A膀胱鏡檢查 B腎動(dòng)脈造影 C磁共振檢查 D CT 和尿培養(yǎng) E KUB 及 IVP
12.最合適的治療是 B 中
A右腎切除術(shù) B右腎輸尿管全長(zhǎng)切除術(shù) C ESWL D右腎造瘺 E右腎部分切除術(shù)
（13～15題共用題干)
男性，57歲，油漆工，間歇性無(wú)痛性肉眼全程血尿 1 個(gè)月，伴尿頻，尿中大量不規(guī)則血塊，尿三杯試驗(yàn)均血尿 。
13.出血的可能來(lái)自 C 中
A腎臟 B輸尿管 C膀胱及以上部位 D膀胱頸 E后尿道
14.膀胱鏡檢查見(jiàn)膀胱左側(cè)壁有 1cm×lcm×lcm 大小腫塊，淺紅色，有蒂較長(zhǎng)，病理檢查為移行細(xì)胞癌，分化良好。腫瘤的臨床分期及分級(jí)為 A 中
A Ta ～ T1 Ⅰ 級(jí) B T2 ～ T3 Ⅱ 級(jí) C T3 ～ T4 Ⅲ 級(jí) D T2 ～ T3 Ⅲ 級(jí)
E T4 Ⅲ 級(jí)
15.該患者做腫瘤切除術(shù)后一般情況良好，關(guān)于預(yù)后判定是 D 中
A 5 年生存率 20 ％ B 5 年生存率 40 ％ C 5 年生存率 60 ％
D 5 年生存率 80 ％ E 5 年生存率 100 ％
（16～19題共用題干)
男性，31歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時(shí)尿混濁，服用多種抗生素治療無(wú)效。尿液檢查膿球滿(mǎn)視野，蛋白 (+ +)
16.最可能的診斷為 D 中
A膀胱炎 B膀胱腫瘤 C膀胱結(jié)石 D泌尿系結(jié)核 E膀胱憩室
17.確診最有價(jià)值的輔助檢查是 D 中
A 膀胱鏡 B MRI C尿路B超 D IVP 及尿結(jié)核桿菌檢查 E 放射性核素腎圖
18.最為適宜的治療方法是 D 中
A 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，臥床休息 B 口服異煙肼 1 周手術(shù)治療 C 診斷明確立即切除腎臟
D 口服異煙肼、利福平、吡嗪酰胺 2 周后切除患側(cè)腎臟 E 抗結(jié)核藥物治療
19.假如術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療，多次尿結(jié)核桿菌檢查 (一) ，尿常規(guī) WBC0～1個(gè)／HP ，但尿頻反較術(shù)前明顯，最可能的原因是 E 中
A膀胱炎 B前列腺炎 C精神性尿頻 D尿路結(jié)核復(fù)發(fā) E膀胱攣縮
（20～21題共用題干)
女性，52歲，反復(fù)發(fā)作全程肉眼無(wú)痛血尿一個(gè)月收住院。尿細(xì)胞學(xué)檢查五級(jí)。B 超及膀胱鏡見(jiàn)膀胱左、右側(cè)壁及后壁可見(jiàn)7個(gè)直徑 1～4cm 腫物，侵及深肌層，雙腎未見(jiàn)異常。 KUB+IVP 雙腎輸尿管顯影良好，膀胱內(nèi)可見(jiàn)充盈缺損
20.該病人膀胱腫瘤的分期是 D 中
A TA B T1 C T2 D T3 E T4
21.該病人的治療應(yīng)選擇 A 中
A膀胱全切，回腸膀胱術(shù) B經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù) C膀胱部分切除術(shù)
D單純放療 E單純化療
（22～23題共用題干)
男性，34歲，會(huì)陰部騎跨傷不能排尿，當(dāng)時(shí)在基層醫(yī)院行恥骨上膀胱穿刺造瘺3 天后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫 38．5°來(lái)就診。查體血壓110／75mmHg ，心率 78次／分，會(huì)陰部及陰囊腫脹明顯，皮膚暗紅，局部觸痛明顯
22.下列的治療選擇哪一項(xiàng)是正確的 E 中
A再次試行留置導(dǎo)尿管 B尿道會(huì)師術(shù) C抗生素治療的同時(shí)行經(jīng)會(huì)陰尿道修補(bǔ)術(shù)
D會(huì)陰部切開(kāi)引流術(shù) E抗生素治療的密切觀察病情變化
23.此時(shí)不應(yīng)該做的檢查是 C 中
A血液細(xì)菌培養(yǎng) B尿液細(xì)菌培養(yǎng) C尿道造影了解損傷情況 D會(huì)陰部B超檢查
E骨盆 X 線(xiàn)平片
（24～26題共用題干)
女性 35 歲，昨晚突發(fā)尿頻，尿急和尿痛，伴下腹疼痛
24.首先考慮的檢查是 C 中
A CT B膀胱鏡 C尿常規(guī)檢查 D導(dǎo)尿測(cè)試殘余尿 E排泄性尿路造影
25.此時(shí)合適的治療 A 中
A口服廣譜抗生素治療 B抗結(jié)核治療 C觀察隨訪 D必兩種以上抗生素聯(lián)合應(yīng)用 E僅需多飲水，勤排尿
26.上述患者經(jīng)B型超聲波檢查發(fā)現(xiàn)右腎中度積水，下列哪項(xiàng)檢查最不適宜 E 中
A IVP B KUB C血常規(guī) D核素腎掃描 E膀胱鏡 + 右腎逆行造影
（27～28題共用題干)
女性，34歲，尿頻、尿急病史3年余，癥狀反反復(fù)復(fù)，時(shí)重時(shí)輕。在外院多種抗生素治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，多次尿常規(guī)檢查偶見(jiàn)有少量紅、白細(xì)胞／HP、無(wú)蛋白，最近患者尿急癥狀加重，偶有尿失禁出現(xiàn)
27. 此患者臨床診斷哪種可能性大 C 中
A 急性膀胱炎 B 慢性膀胱炎 C 過(guò)度活動(dòng)膀胱 D 間質(zhì)性膀胱炎 E 泌尿系結(jié)核
28. 此患者尿失禁屬于哪種尿失禁 C 中
A 精神性尿失禁 B 壓力性尿失禁 C 急迫性尿失禁 D 充盈性尿失禁
E真性尿失禁
（29～31題共用題干)
男性，16歲，因右側(cè)腰部酸脹，勞累后加重就診，無(wú)發(fā)熱和腎絞痛史。超聲顯示右腎中度積水。尿常規(guī)正常
29.初步診斷應(yīng)考慮為 D 中
A 腎結(jié)核 B 腎腫瘤 C 先天性后尿道瓣膜 D 先天性腎盂 ～ 輸尿管連接部狹窄
E 右側(cè)輸尿管結(jié)石
30. 進(jìn)一步應(yīng)先做何種檢查 B 中
A 逆行性輸尿管造影 B 靜脈尿路造影 C CT 掃描 D 腹平片 E 放射性核素掃描
31. 如果診斷明確，治療應(yīng)選擇 E 中
A 右腎切除術(shù) B 藥物治療 C 留置雙 J 管 D 永久性腎造瘺
E 右腎盂 ～ 輸尿管連接部成形術(shù)
（32～34 題共用題干)
男性，76 歲，因不能自行排尿 10 小時(shí)入院�；颊咴信拍蚶щy 3 年，排尿時(shí)常出現(xiàn)尿流中斷，改變姿勢(shì)后又能恢復(fù)排尿。夜尿 3 ～ 5 次。查體一般情況好，下腹膨隆，濁音界位于臍下 2 指。B超膀胱內(nèi)有多枚 2 ～ 4cm 強(qiáng)光團(tuán)
32.該患者的診斷為 E 中
A 前列腺增生伴尿路感染 B 尿道狹窄 C 前列腺增生 D 神經(jīng)源性膀胱
E 前列腺增生伴膀胱結(jié)石
33. 若診斷明確首先應(yīng)采用的合理的治療方法是 E 中
A 插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管 B 急行膀胱造瘺
C 恥骨上膀胱穿刺抽出尿液 D 抗生素及利尿治療，繼續(xù)觀察 E 導(dǎo)尿后留置尿管
34.入院后，經(jīng)檢查患者心、肺、腎功能良好，準(zhǔn)備開(kāi)放手術(shù)摘除前列腺，合理的手術(shù)途徑為 B 中
A 經(jīng)尿道切除 B 經(jīng)膀胱切除 C 經(jīng)恥骨后切除 D 經(jīng)會(huì)陰切除 E 經(jīng)骶前切除
（35～36題共用題干)
男性， 36 歲，尿頻、尿急；尿痛 2 年，有時(shí)出現(xiàn)肉眼血尿，一直在地方醫(yī)院進(jìn)行治療，不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。尿常規(guī)膿細(xì)胞 20 ～ 30 個(gè)／ HP ，紅細(xì)胞 10 ～ 20 個(gè)／ HP
35.最可能的診斷為 E 中
A 慢性膀胱炎 B 慢性腎盂腎炎 C 慢性前列腺炎 D 膀胱衣原體感染
E 泌尿系結(jié)核
36.下列哪一項(xiàng)檢查對(duì)該病的診斷沒(méi)有意義 C 中
A 膀胱鏡檢查 B 尿結(jié)核菌培養(yǎng) C 尿動(dòng)力學(xué)檢查 D 靜脈腎盂造影
E 逆行腎盂造影
（37～40題共用題干)
女性， 58 歲，間歇無(wú)痛肉眼血尿 2 個(gè)月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示右腎中下極 4 .5cm 低回聲腫物，向腎外側(cè)突出
1.C2.A3.D4. B 中
37該患者在做靜脈腎盂造影時(shí)最可能出現(xiàn)的異常情況是 C 中
A 右腎不顯影 B 右腎積水 C 右腎下盞拉長(zhǎng)、移位
D 右腎下盞邊緣不整，呈蟲(chóng)蝕樣改變 E 右腎顯影延遲
38.其診斷最可能是 A 中
A 右腎細(xì)胞癌 B 右腎盂癌 C 右腎囊腫 D 右腎錯(cuò)構(gòu)瘤 E 右腎母細(xì)胞瘤
39.下列檢查中，該患者最不可能出現(xiàn)的情況是 D 中
A 血鈣增高 B 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多 C 血沉增快 D 尿脫落細(xì)胞檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞
E 尿常規(guī)檢查正常
40.對(duì)該病人治療時(shí)手術(shù)切除范圍應(yīng)包括 B 中
A 右側(cè)腎臟 B 右側(cè)腎臟，腎周脂肪囊，腎周筋膜及部分輸尿管?
C 右側(cè)腎臟，右側(cè)全長(zhǎng)輸尿管 D 右腎部分切除術(shù) E 右腎腫瘤摘出術(shù)
（41～42題共用題干)
男性，36 歲，不能自行排尿 3 小時(shí)，3 小時(shí)前髖部被汽車(chē)撞傷，查體血壓 16 ／ 9kPa(120／70mmHg) ，體溫 37 .8℃ 。會(huì)陰部腫脹，呈紫紅色，直腸指診直腸前方軟感，前列腺尖部浮動(dòng)，導(dǎo)尿管不能插入膀胱。骨盆 X 線(xiàn)片示有恥骨骨折。
41. 最有可能診斷為 E 中
A 膀胱損傷 B 陰莖部尿道損傷 C 前列腺部尿道損傷 D 球部尿道損傷
E 膜部尿道損傷 1.E2.D 中
42. 此時(shí)最適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ?nbsp; D 中
A 膀胱修補(bǔ)術(shù) B 恥骨上膀胱穿刺 C 恥骨上膀胱造瘺二期尿道修補(bǔ)術(shù)
D 行尿道會(huì)師加牽引術(shù) E 行尿道修補(bǔ)術(shù)或吻合術(shù)
（43～46題共用題干)
女性， 58 歲，間歇無(wú)痛肉眼血尿 2 個(gè)月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。 B 超檢查提示 " 右腎中下部有一個(gè)直徑 4 ． 5cm 低回聲腫物 "
43.該患者在做靜脈腎盂造影時(shí)最可能出現(xiàn)的異常情況是 D 中
A 右腎積水 B 右腎不顯影 C 右腎顯影延遲 D 右腎中下盞拉長(zhǎng)、移位
E 右腎中下盞邊緣不整，呈蟲(chóng)蝕樣改變
44.其診斷最可能是 A 中
A 腎細(xì)胞癌 B腎盂癌 C腎囊腫 D腎錯(cuò)構(gòu)瘤 E腎母細(xì)胞瘤
45.該患者手術(shù)治療時(shí)，應(yīng)選擇的手術(shù)方式 D 中
A右腎腫瘤剜除手術(shù) B右側(cè)腎臟部分切除術(shù) C右側(cè)腎臟及部分輸尿管切除術(shù)
D右側(cè)腎臟、腎周?chē)灸壹澳I門(mén)處淋巴結(jié)切除術(shù)
E右側(cè)腎臟、右輸尿管全長(zhǎng)及管口部位膀胱的袖套狀切除手術(shù)
46.手術(shù)中并未發(fā)現(xiàn)有腫瘤轉(zhuǎn)移病灶，手術(shù)后還應(yīng)該進(jìn)行的治療，首選的治療方法是 D 中
A 輔助化療 B 輔助放療 C 中醫(yī)治療 D 免疫治療 E 臨床觀察
（47～48題共用題干)
男47歲，右腎區(qū)疼痛，間歇性腎絞痛1個(gè)月，尿常規(guī)紅細(xì)胞10～15個(gè)/HP，B超可見(jiàn)左腎積水輕～～中度，靜脈腎盂造影左腎中段～～1.0cm的結(jié)石，其上段輸尿管輕度擴(kuò)張1.2cm，腎盂腎盞顯影好，右腎盂腎盞顯影好
47.最佳的治療方案 D 中
A輸尿管切開(kāi)取石 B輸尿管套石術(shù) C左腎造瘺術(shù) D體外震波碎石
E中西藥物排石
48.配合治療方法哪項(xiàng)不對(duì) D 中
A解痙藥黃體酮 B利尿藥雙氫克尿噻 C多飲水每天排尿2000ml以上
D每天飲水2000ml以上 E應(yīng)用排石中藥
（49～50題共用題干)
男，50歲。間歇性無(wú)痛性全程肉眼血尿半年，尿脫落細(xì)胞檢查可見(jiàn)惡性腫瘤細(xì)胞
49.該患者的診斷，下述哪個(gè)是錯(cuò)誤 A 中
A前列腺瘤 B膀胱癌 C輸尿管癌 D腎盂癌 E腎盞癌
50.為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查意義不大 E 中
A B超檢查 B CT檢查 C膀胱鏡檢查 D尿路造影 E腎圖
（51～52題共用題干)
男，63歲。因漸進(jìn)性排尿困難，夜尿增多就診，醫(yī)生詢(xún)問(wèn)病史后給患者做檢查
51.關(guān)于直腸指診，下述哪項(xiàng)不正確 E 中
A直腸指檢在排尿后進(jìn)行 B前列腺位于直腸前壁外
C了解肛管括約肌功能 D了解前列腺大小，質(zhì)地，有無(wú)結(jié)節(jié)及中間溝情況
E直腸指檢前列腺越大梗阻癥狀越重
52.該患者需測(cè)殘余尿，下列方法中哪項(xiàng)損傷小、最簡(jiǎn)便并后復(fù)測(cè)定 B 中
A排尿后導(dǎo)尿 B排尿后B超 C膀胱鏡檢查 D膀胱造影 E排尿性尿路造影
（53～54題共用題干)
男，25歲。下船時(shí)，會(huì)陰部騎跨在船 沿上，立即出現(xiàn)尿道口滴血，之后不能排尿，發(fā)生尿潴留，體檢發(fā)現(xiàn)，會(huì)陰部，陰莖和陰囊明顯腫脹
53.對(duì)該患者的初步診斷 B 中
A前尿道損傷 B球部尿道損傷 C后尿道損傷 D膜部尿道損傷
E前列腺部尿道損傷
54.若患者術(shù)后3周發(fā)生排尿困難，尿線(xiàn)變細(xì)，可做哪項(xiàng)處理 A 中
A尿道擴(kuò)張 B尿道會(huì)師術(shù) C經(jīng)會(huì)陰部尿道切除吻合 D經(jīng)尿道鏡狹窄切除術(shù)
E膀胱造瘺術(shù)
（55～56題共用題干)
女24歲。尿頻，尿痛一年余，用一般消炎藥不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，有米湯尿和終末血尿史
55.根據(jù)病史懷疑哪種疾病 B 中
A膀胱炎 B腎結(jié)核 C膀胱腫瘤并感染 D腎盂腎炎 E膀胱結(jié)石
56.為了確診哪樣檢查意義大 B 中
A 膀胱鏡 B IVU C B超 D CTE腎圖
（57～58題共用題干)
患兒，9個(gè)月。右睪丸末下降陰囊內(nèi)，查右陰囊空虛沒(méi)觸及睪丸，左側(cè)發(fā)育正常
57.該患兒采取正確治療是 D 中
A右隱睪牽引 B右睪丸切除 C藥物絨毛膜促性腺激素治療
D等待到1歲仍不下降用絨毛膜促性腺激素治療 E睪酮治療
58.患兒2歲仍未下降應(yīng)采取治療是 A 中
A右隱睪牽引 B右睪丸切除 C睪酮治療 D絨毛膜促性腺激素治療
E觀察等待到5歲
（59～60題共用題干)
女性，52歲，反復(fù)發(fā)作全程肉眼無(wú)痛血尿一個(gè)月收住院。尿細(xì)胞學(xué)檢查五級(jí)。B超膀胱左、右側(cè)壁及后壁可見(jiàn)7個(gè)直徑1～4cm腫物，侵及深肌層，雙腎未見(jiàn)異常。膀胱鏡檢查與B超似。KUB+IVP雙腎輸尿管顯影良好，膀胱內(nèi)可見(jiàn)充盈缺損
59.該病人膀胱腫瘤的分期是 D 中
A TA B T1 C T2 D T3 E T4
60.該病人的治療應(yīng)選擇 A 中
A膀胱全切，回腸膀胱術(shù) B經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù) C膀胱部分切除術(shù)
D單純放療 E單純化療
（61～62題共用題干)
男性，34歲，會(huì)陰部騎跨傷不能排尿，當(dāng)時(shí)在基層醫(yī)院行恥骨上膀胱穿刺造瘺3天后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5°，來(lái)就診。查體血壓110／75mmHg，心率78次／分，會(huì)陰部及陰囊腫脹明顯，皮膚暗紅，局部觸痛明顯
61.下列的治療選擇哪一項(xiàng)是正確的 E 中
A抗生素治療的同時(shí)再次試行留置導(dǎo)尿管 B抗生素治療的同時(shí)行尿道會(huì)師術(shù)
C抗生素治療的同時(shí)行經(jīng)會(huì)陰尿道修補(bǔ)術(shù) D.抗生素治療的同時(shí)行會(huì)陰部切開(kāi)引流術(shù)
E.抗生素治療的密切觀察病情變化
62.此時(shí)不應(yīng)該做的檢查是 C 中
A血液細(xì)菌培養(yǎng) B尿液細(xì)菌培養(yǎng) C尿道造影了解損傷情況 D會(huì)陰部B超檢查
E骨盆X線(xiàn)平片
（63～65題共用題干)
女性，35歲，昨晚突發(fā)尿頻，尿急和尿痛，伴下腹疼痛
63.首先考慮的檢查是 C 中
A CT B膀胱鏡 C尿常規(guī)檢查 D導(dǎo)尿測(cè)試殘余尿 E排泄性尿路造影
64.此時(shí)合適的治療 A 中
A口服廣譜抗生素治療 B靜脈滴注抗生素
C先靜脈滴注抗生素1天后改口服抗生素1周 D必須2種以上抗生素聯(lián)合應(yīng)用
E僅需多飲水，勤排尿
65.上述患者經(jīng)B型超聲波檢查發(fā)現(xiàn)右腎中度積水，下列哪項(xiàng)檢查最不適宜 E 中
A IVP B KUB C 血常規(guī) D 核素腎掃描 E膀胱鏡+右腎逆行造影
（66～67題共用題干)
女性，34歲，尿頻、尿急病史3年余，癥狀反反復(fù)復(fù)，時(shí)重時(shí)輕。在外院多種抗生素治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，多次尿常規(guī)檢查偶見(jiàn)有少量紅、白細(xì)胞／HP，最近患者尿急癥狀加重，偶有尿失禁出現(xiàn)
66.此患者臨床診斷哪種可能性大 C 中
A急性膀胱炎 B慢性膀胱炎 C過(guò)度活動(dòng)膀胱 D間質(zhì)性膀胱炎 E泌尿系結(jié)核
67.此患者尿失禁屬于哪種尿失禁 C 中
A精神性尿失禁 B壓力性尿失禁 C急迫性尿失禁 D充盈性尿失禁&m.52667788.cn/pharm/nbsp; E真性尿失禁
（68～70題共用題干)
男性，16歲，因右側(cè)腰部酸脹，勞累后加重就診，無(wú)發(fā)熱和腎絞痛史。超聲顯示右腎中度積水。尿常規(guī)正常
68.初步診斷應(yīng)考慮為 D 中
A腎結(jié)核 B腎腫瘤 C先天性后尿道瓣膜 D先天性腎盂～輸尿管連接部狹窄
E右側(cè)輸尿管結(jié)石
69.進(jìn)一步應(yīng)先做何種檢查 B 中
A逆行性輸尿管造影 B靜脈尿路造影 C CT掃描 D腹平片 E放射性核素掃描
70.如果診斷明確，治療應(yīng)選擇 E 中
A右腎切除術(shù) B藥物治療 C留置雙J管 D永久性腎造瘺
E右腎盂～輸尿管連接部成形術(shù)
（71～73題共用題干)
男性，76歲，因不能自行排尿10小時(shí)入院�；颊咴信拍蚶щy3年，排尿時(shí)常出現(xiàn)尿流中斷，改變姿勢(shì)后又能恢復(fù)排尿。夜尿3～5次。查體一般情況好，下腹膨隆，濁音界位于臍下2指。B超膀胱內(nèi)有多枚2～4cm強(qiáng)光團(tuán)
71.該患者的診斷為 E 中
A前列腺增生伴尿路感染 B尿道狹窄 C前列腺增生 D神經(jīng)源性膀胱
E前列腺增生伴膀胱結(jié)石
72.若診斷明確首先應(yīng)采用的合理的治療方法是 E 中
A插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管 B急行膀胱造瘺 C恥骨上膀胱穿刺抽出尿液
D抗生素及利尿治療，繼續(xù)觀察 E導(dǎo)尿后留置尿管
73.入院后，經(jīng)檢查患者心、肺、腎功能良好，準(zhǔn)備開(kāi)放手術(shù)摘除前列腺，合理的手術(shù)途徑為 B 中
A經(jīng)尿道切除 B經(jīng)膀胱切除 C經(jīng)恥骨后切除 D經(jīng)會(huì)陰切除 E經(jīng)骶前切除
（74～75題共用題干)
男性，36歲，尿頻、尿急；尿痛2年，有時(shí)出現(xiàn)肉眼血尿，一直在地方醫(yī)院進(jìn)行治療，不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。尿常規(guī)膿細(xì)胞20～30個(gè)／HP，紅細(xì)胞10～20個(gè)／HP
74.最可能的診斷為 E 中
A慢性膀胱炎 B慢性腎盂腎炎醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)搜集整理 C慢性前列腺炎
D膀胱衣原體感染 E泌尿系結(jié)核
75.下列哪一項(xiàng)檢查對(duì)該病的診斷沒(méi)有意義 C 中
A膀胱鏡檢查 B尿結(jié)核菌培養(yǎng) C尿動(dòng)力學(xué)檢查 D靜脈腎盂造影 E逆行腎盂造影
（76～79題共用題干)
女性，58歲，間歇無(wú)痛肉眼血尿2個(gè)月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示右腎中下極4.5cm低回聲腫物，向腎外側(cè)突出
76.該患者在做靜脈腎盂造影時(shí)最可能出現(xiàn)的異常情況是 C 中
A右腎不顯影 B右腎積水 C右腎下盞拉長(zhǎng)、移位
D右腎下盞邊緣不整，呈蟲(chóng)蝕樣改變 E右腎顯影延遲
77.其診斷最可能是 A 中
A右腎細(xì)胞癌 B右腎盂癌 C右腎囊腫 D右腎錯(cuò)構(gòu)瘤 E右腎母細(xì)胞瘤
78.下列檢查中，該患者最不可能出現(xiàn)的情況是 D 中
A血鈣增高 B紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多 C血沉增快 D尿脫落細(xì)胞檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞
E尿常規(guī)檢查正常
79.對(duì)該病人治療時(shí)手術(shù)切除范圍應(yīng)包括 B 中
A右側(cè)腎臟 B右側(cè)腎臟，腎周脂肪囊，腎周筋膜及部分輸尿管
C右側(cè)腎臟，右側(cè)全長(zhǎng)輸尿管 D右腎部分切除術(shù) E右腎腫瘤摘出術(shù)
（80～81題共用題干)
男性，36歲，不能自行排尿3小時(shí)，3小時(shí)前髖部被汽車(chē)撞傷，查體血壓16／9kPa（120／70mmHg)，體溫37.8℃。會(huì)陰部腫脹，呈紫紅色，直腸指診直腸前方軟感，前列腺尖部浮動(dòng)，導(dǎo)尿管不能插入膀胱。骨盆X線(xiàn)片示有恥骨骨折。80.最有可能診斷為 E 中
A膀胱損傷 B陰莖部尿道損傷 C前列腺部尿道損傷 D球部尿道損傷
E膜部尿道損傷
此時(shí)最適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ?nbsp; D 中
A膀胱修補(bǔ)術(shù) B恥骨上膀胱穿刺 C恥骨上膀胱造瘺二期尿道修補(bǔ)術(shù)
D行尿道會(huì)師術(shù) E行尿道修補(bǔ)術(shù)或吻合術(shù)
（82～85題共用題干)
女性，58歲，間歇無(wú)痛肉眼血尿2個(gè)月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。B超檢查提示"右腎中下部有一個(gè)直徑4.5cm低回聲腫物"
82.該患者在做靜脈腎盂造影時(shí)最可能出現(xiàn)的異常情況是 D 中
A右腎積水 B右腎不顯影 C右腎顯影延遲 D右腎中下盞拉長(zhǎng)、移位
E右腎中下盞邊緣不整，呈蟲(chóng)蝕樣改變
83.其診斷最可能是 A 中
A腎細(xì)胞癌 B腎盂癌 C腎囊腫 D腎錯(cuò)構(gòu)瘤 E腎母細(xì)胞瘤
84.該患者手術(shù)治療時(shí)，應(yīng)選擇的手術(shù)方式 D 中
A右腎腫瘤剜除手術(shù) B右側(cè)腎臟部分切除術(shù) C右側(cè)腎臟及部分輸尿管切除術(shù)
D右側(cè)腎臟、腎周?chē)灸壹澳I門(mén)處淋巴結(jié)切除術(shù)
E右側(cè)腎臟、右輸尿管全長(zhǎng)及管口部位膀胱的袖套狀切除手術(shù)
85.手術(shù)中并未發(fā)現(xiàn)有腫瘤轉(zhuǎn)移病灶，手術(shù)后還應(yīng)該進(jìn)行的治療，首選方法是 D 中
A輔助化療 B輔助放療 C中醫(yī)治療 D免疫治療 E臨床觀察
（86～87題共用題干)
患者男性，32歲。發(fā)現(xiàn)陰囊腫脹，腫塊2月余，近3個(gè)月來(lái)有所增大，結(jié)婚5年未生育。體檢雙側(cè)附睪尾均可捫及不規(guī)則硬結(jié)，與陰囊皮膚粘連，胸片示右肺陳舊性結(jié)核病灶。
86.最可能的診斷為 B 中
A睪丸結(jié)核 B附睪結(jié)核 C附睪腫瘤 D慢性附睪炎 E附睪精液囊腫
87.最有效的治療措施是 D 中
A抗生素 B加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、臥床休息 C理療 D抗結(jié)核藥物 E局部熱敷
（88～90題共用題干)
患者男性，35歲。工地施工人員，下工前骨盆被重物擠壓入院。查體BP90/50mmHg，P120次/分，面色蒼白，下腹部有壓痛。Hb11g/dl.X線(xiàn)示髂骨線(xiàn)性骨折。經(jīng)補(bǔ)液治療，生命體征平穩(wěn)，但仍無(wú)尿，留置尿管僅有50ml尿夜流出，淡紅色。全腹部膨脹，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性
88.損傷可能性最大的內(nèi)臟器官是 B 中
A腎損傷 B膀胱損傷 C輸尿管損傷 D直腸損傷 E尿道損傷
89.首先應(yīng)行的檢查是 D 中
A腹腔動(dòng)脈造影 B超 C CT D膀胱造影 E道造影
治療應(yīng)選擇 B 中
A繼續(xù)臨床觀察 B剖腹探查行膀胱修補(bǔ)術(shù) C恥骨上膀胱造瘺術(shù)
D尿道修補(bǔ)術(shù)醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)搜集整理 E腹穿抽吸腹水治療
（91～94題共用題干)
患者男性，31歲。尿頻、尿急、尿痛1年余，有時(shí)尿混濁，服用多種抗生素治療無(wú)效，尿液檢查膿細(xì)胞滿(mǎn)視野，蛋白（++)。B超提示右腎積水，輸尿管探測(cè)不清楚。
91.最可能的診斷為 D 高
A膀胱炎 B膀胱腫瘤 C膀胱結(jié)石 D泌尿系結(jié)核 E膀胱憩室
92.對(duì)確診最有價(jià)值的輔助檢查是 C 高
A同位素腎圖 B膀胱鏡檢查 CIVP及尿結(jié)核桿菌檢查 D尿路B超 E MRI
93.最為適宜的治療方法是 E 高
A抗結(jié)核藥物治療 B加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，臥床休息 C口服異煙肼1周手術(shù)治療
D診斷明確立即切除腎臟 E口服異煙肼、利福平、砒嗪酰胺2周后切除右側(cè)腎臟
94.假如術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療，多次尿結(jié)核桿菌檢查（～)，尿常規(guī)WBC0～1個(gè)/HP，但尿頻反較術(shù)前明顯，最可能的原因是 A 高
A膀胱攣縮 B膀胱炎 C尿路結(jié)核復(fù)發(fā) D前列腺炎 E精神性尿頻
（95～97題共用題干)
患者男性，70歲。排尿困難10年，近一年加重，伴尿頻、尿急和尿痛。查體前列腺Ⅱ度增大，質(zhì)中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱內(nèi)多個(gè)強(qiáng)光團(tuán)回聲伴聲影直徑0.5～1.0cm.膀胱X線(xiàn)平片未見(jiàn)結(jié)石影
95.該患者的治療首選的是 D 高
A膀胱液電碎石 B體外沖擊波碎石 C膀胱切開(kāi)取石
D經(jīng)膀胱鏡液電碎石及前列腺電切術(shù) E藥物溶石和排石治療
96.該患者膀胱結(jié)石的成分最可能的是 C 高
A草酸鈣結(jié)石 B磷酸鈣結(jié)石 C尿酸結(jié)石 D胱氨酸結(jié)石 E磷破鎂胺結(jié)
97.為預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)不正確的做法是 C 高
A多飲水 B少吃動(dòng)物蛋白 C酸化尿液 D少吃牛奶制品 E適當(dāng)限制鈉鹽的攝入六、A4型題
（1～2題共用題干)
A腎癌 B腎盂癌 C泌尿系結(jié)核 D嚴(yán)重腎損傷 E巨大腎積水
1.需要切除腎臟、全長(zhǎng)輸尿管及輸尿管開(kāi)口處部分膀胱 B 低
2.腎切除時(shí)，應(yīng)切除全部腎周?chē)钅ず椭?nbsp; A 低
（3～4題共用題干)
A 腎絞痛伴血尿 B 血尿常在尿頻后發(fā)生，多為終末血尿
C 間斷無(wú)痛性肉眼血尿伴膀胱刺激征
D 間斷無(wú)痛性肉眼血尿 IVP 片見(jiàn)腎盂內(nèi)充盈缺損
E 間斷無(wú)痛性肉眼血尿 IVP 片上見(jiàn)腎盞腎盂受壓變形
3.腎癌見(jiàn)于 E 低
4.膀胱癌見(jiàn)于 C 低
（5～9題共用題干)
A 腎癌 B 膀胱癌 C 睪丸腫瘤 D 前列腺癌 E 前列腺增生
5.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查陽(yáng)性的是 B 中
6.血清前列腺特異性抗原 (PSA) 升高的是 D 中
7.血清甲胎蛋白 (AFP) 升高的是 C 中
8.人絨毛膜促性腺激素 (HCG) 升高的是 C 中
9.出現(xiàn)精索靜脈曲張的是 A 中
（10～12題共用題干)
A 體外沖擊波碎石 B 膀胱切開(kāi)取石 C 膀胱鏡機(jī)械碎石 D 中藥排石
E 自行排石
10.男性， 56 歲，B 超發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)結(jié)石直徑 1cm ，適用何種治療 C 中
11.男性， 69 歲，B 超發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)結(jié)石直徑 1.5cm ，合并膀胱憩室，適用何種治療 B 中
12.男性，42歲，輸尿管結(jié)石2cm腎功正常 A 中
（13～14題共用題干)
A 腎癌 B 腎盂癌 C 多囊腎 D 腎盂積水 E 腎胚胎瘤
13.血尿出現(xiàn)最早的是 B 中
14.腹部包塊出現(xiàn)最早，生長(zhǎng)迅速的是 E 中
（15～17題共用題干)
A 腎癌 B 腎盂癌 C 腎下垂 D 多囊腎 E 腎胚胎癌
15.血尿出現(xiàn)最早見(jiàn)于 B 中
16.嬰幼兒腹部包塊多見(jiàn)于 E 中
17.雙腎包塊伴高血壓見(jiàn)于 D 中
（18～20題共用題干)
A IVP時(shí)腎實(shí)質(zhì)顯影時(shí)間延長(zhǎng) B 癌體呈現(xiàn)大片軟組織陰影或有鈣化影
C 腎盂有充盈缺損或部分腎盞呈現(xiàn)擴(kuò)張
D 腎盂邊緣不整齊，如有蟲(chóng)蛀狀或腎盞閉塞空洞形成
E 腎盂造影所見(jiàn)呈不規(guī)則變形、狹窄、拉長(zhǎng)
18.腎癌的 X 線(xiàn)表現(xiàn)為 E 中
19.腎盂腫瘤的 X 線(xiàn)表現(xiàn)為 C 中
20.腎結(jié)核的 X 線(xiàn)表現(xiàn)為 D 中
（21～22題共用題干)
A B 型超聲波 B 膀胱鏡檢查 C 腹部 KUB 平片 D 尿細(xì)胞學(xué)檢查
E 靜脈腎盂造影
21.區(qū)別腎囊腫與腎腫瘤的最主要手段是 A 中
22.鑒別腎癌與腎盂癌最主要依靠檢查 E 中
（23～24題共用題干)
A 腎切除術(shù) B 非手術(shù)治療 C 腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石 D 通過(guò)輸尿管鏡取石
E 體外震波碎石 (ESWL) 以下情況應(yīng)優(yōu)先采取那種方法治療
23.妊娠3個(gè)月，右輸尿管下端結(jié)石，直徑0.6cm B 中
24.右腎盂內(nèi)結(jié)石直徑2.0cm E 中
（25～29題共用題干)
A 精索靜脈曲張 B 鞘膜積液 C 鞘膜積血 D 睪丸腫瘤 E 附睪炎
25.以上哪項(xiàng)常由結(jié)核引起 E 中
26.以上哪項(xiàng)常發(fā)生在左側(cè) A 中
27.以上哪項(xiàng)與隱睪有關(guān) D 中
28.以上哪項(xiàng)繼發(fā)于創(chuàng)傷 C 中
29.以上哪項(xiàng)透光試驗(yàn)陽(yáng)性 B 中
（30～32題共用題干)
A 中央?yún)^(qū) B 外周區(qū) C 移行區(qū) D 整個(gè)腺體 E 以上都不是
30.前列腺增生的易發(fā)部位 C 中
31.前列腺電切時(shí)遠(yuǎn)端的重要標(biāo)志是 E 中
32.前列腺癌手術(shù)時(shí)應(yīng)切除 D 中
（33～34題共用題干)
A 體外沖擊波碎石 B 膀胱切開(kāi)取石 C 膀胱鏡機(jī)械碎石 D 中藥排石
E 自行排石
33.男性，56歲，B超發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)結(jié)石直徑1cm，適用何種治療 A 高
34.男性，69歲，B超發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)結(jié)石直徑1．5cm，合并膀胱憩室，適用何種治療 B 高
（35～36題共用題干)
A 腎母細(xì)胞瘤 B 膀胱癌 C 腎盂腫瘤 D 腎癌 E 腎囊腫
35．男性，60歲，血尿4周，偶有左腰痛，尿中多次找到惡性腫瘤細(xì)胞，膀胱鏡檢查左輸尿管口噴血。B超檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，應(yīng)診斷為 C 高
36．女性，42歲，右腰脹痛9個(gè)月。B型超聲波右腎下極4cm×6cm液性占位，排泄性尿路造影右腎中、下盞之間距離拉長(zhǎng)，呈弧形變，應(yīng)診斷為 D 高
