| 疾病名稱（英文) | hypernatremia |
| 拚音 | GAONAXUEZHENG |
| 別名 | 高血鈉癥， |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 代謝及營養(yǎng)疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 當(dāng)血漿鈉濃度超過150mmol／L（有人以145mmol／L為標(biāo)準(zhǔn))時(shí)稱高鈉血癥（hypematremia)，又稱高血鈉癥。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 引起本癥的原因主要由于脫水，或失水多于失鈉和入水量過少所引起的濃縮性高鈉血癥。其次是由于腎排鈉減少所引起的潴鈉性高鈉血癥。 失水的原因主要有：①皮膚失水，由于高熱、大汗（汗為低滲液，Na+濃度為45mmol／L)、灼傷、廣泛重癥皮炎伴滲出（如剝脫性皮炎)。②腎臟失水，由于中樞性或腎性尿崩癥、滲透性利尿，或腎小管病變濃縮功能喪失引起多尿。③呼吸道失水，見于氣促等呼吸困難患者。入水量過少往往由于患者神志昏迷，或精神失常，或下丘腦病變致渴覺中樞失常。上述諸點(diǎn)為本癥的主要原因。潴鈉性者屬少數(shù)，且較輕，多見于腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多。腎功能衰竭伴少尿時(shí)給鈉鹽過多，或心肝功能衰竭伴水腫者給鈉鹽過多也可引致本癥，但也不明顯（因有水潴留)。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 濃縮性高鈉血癥主要為高滲性失水征群�？诳食�(yán)重，詳見高滲性脫水。尿崩癥者，每日徘尿常在3L以上，煩渴、多飲、尿比重低、滲透壓亦低（詳見"尿崩癥"條)。潴鈉性高鈉血癥常伴有水潴留，細(xì)胞外液、血容量常增加，常見于心、肝、腎功能衰竭，伴水腫，尿鈉排出少，攝鈉鹽增加時(shí)仍未能增多，故有鈉潴留。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 本癥以防治原發(fā)疾病為主。濃縮性者應(yīng)針對失水原因治療。如高熱則以治療發(fā)熱病因?yàn)橹�，適當(dāng)補(bǔ)充生理鹽水與葡萄糖水；尿崩癥者亦以治療病因?yàn)橹�，加用抗利尿激素（ADH)的各種制劑或加強(qiáng)其釋放與作用的藥物如氫氯噻嗪（雙氫克尿塞)、氯磺丙脲、安妥明、酰胺咪嗪等；利尿失水者則可停用利尿藥井補(bǔ)充水分；氣促失水者則應(yīng)治療呼吸道感染、糾正肺功能與酸堿平衡。潴鈉者亦以病因治療為主，包括根除腎上腺皮質(zhì)腫瘤等。有心肝腎功能衰竭者應(yīng)限制鈉鹽，給利尿劑以加強(qiáng)鈉排泄；高鈉血癥輕癥患者口服水即可糾正，重癥或不能口服者，則需靜脈補(bǔ)液，可按減輕的體重來估計(jì)失水量，每公斤體重補(bǔ)充100ml。 也可根據(jù)血鈉濃度補(bǔ)充水分。男性：體重×4×欲降低血鈉mmol／L數(shù)；女性：體重×3×欲降低血鈉mmol／L數(shù)。欲降低的血鈉mmol／L數(shù)＝病人血鈉-140mmol／L。另應(yīng)加上每日生理需要量1500ml。上述液量在1-26內(nèi)補(bǔ)完，輸液一般選用5％葡萄糖或0.45％鹽水。應(yīng)注意糾正高滲狀態(tài)過快有發(fā)生腦水腫的危險(xiǎn)，因腦細(xì)胞在缺水時(shí)為保留腦容量，可主動(dòng)保留一部分溶質(zhì)在細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)血液迅速由高滲轉(zhuǎn)為等滲時(shí)，腦細(xì)胞仍處于高滲狀態(tài)，水分即可由細(xì)胞外液進(jìn)入腦細(xì)胞內(nèi)而致腦水腫。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
