瀘州醫(yī)學(xué)院兒科教研室
本科《兒科學(xué)》模擬試卷一
一、單項(xiàng)選擇題：
1. 典型化膿性腦膜炎的腦脊液改變?yōu)?
A 細(xì)胞數(shù)增高,蛋白增高,糖正常 B 細(xì)胞數(shù)增高,蛋白增高,糖減少
C 細(xì)胞數(shù)增高,蛋白正常,糖減少 D 細(xì)胞數(shù)正常,蛋白增高,糖減少
E 細(xì)胞數(shù)增高,蛋白正常,糖正常
2. 3個(gè)月以內(nèi)小兒化膿性腦膜炎不具診斷意義的是
A 凝視、尖叫 B 吐奶、拒食 C 嗜睡、驚厥
D 前囟緊張 E 克氏征、巴氏征陽性
3. 小兒結(jié)核性腦膜炎或化膿性腦膜炎出現(xiàn)急性偏癱的重要原因是：
A 腦室管膜炎 B 細(xì)菌栓塞 C 急性腦膜腦炎
D 腦膿腫 E 腦動(dòng)脈內(nèi)膜炎
4. 對(duì)診斷缺鐵性貧血無意義的是
A 喂養(yǎng)史和臨床表現(xiàn) B 血常規(guī)和骨髓檢查C 鐵代謝的生化檢查
D 紅細(xì)胞壽命測(cè)定 E 用鐵劑實(shí)驗(yàn)性治療
5. 患兒，女，8月，因面色蒼黃，表情呆滯，少哭不笑1個(gè)月來我院門診，診斷為巨幼紅細(xì)胞性貧血，下列哪項(xiàng)不符合其診斷？
A 紅細(xì)胞平均容積（MCV)>94fl B 紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC)<32%
C 紅細(xì)胞數(shù)的減少比血紅蛋白減少明顯D 紅細(xì)胞體積增大
E 骨髓象中紅細(xì)胞系顯示胞質(zhì)發(fā)育落后于胞漿
6. 小兒8個(gè)月，蠟黃、虛胖、手足顫抖，肝在肋下2cm，紅細(xì)胞2.1×1012/L,血紅蛋白80g/L,治療首選:
A 輸血 B 鎮(zhèn)靜劑 C 維生素B12肌注 D 口服葉酸 E 口服鐵劑
7. 按Jones診斷風(fēng)濕熱的標(biāo)準(zhǔn)，不能確定為風(fēng)濕熱的是：
A. 心臟炎+皮下結(jié)節(jié)+抗“O”增高
B. 多發(fā)性關(guān)節(jié)炎+環(huán)形紅斑+近期猩紅熱病史
C. 舞蹈病+既往風(fēng)濕熱史+發(fā)熱+抗“O”增高
D. 發(fā)熱+關(guān)節(jié)酸痛+C反應(yīng)蛋白陽性+白細(xì)胞增多+抗“O”增高
E. 心臟炎+皮下結(jié)節(jié)+咽拭子培養(yǎng)為A組溶血性鏈球菌
8. 左向右分流型先心病出現(xiàn)顯著肺動(dòng)脈高壓時(shí)主要以：
A. 左心房增大B. 右心室增大C. 左心房、左心室增大
D. 左心室增大E. 右心房增大
9. 房間隔缺損時(shí)血流量增多的部位是：
A. 左心房B. 左心室 C. 主動(dòng)脈 D. 體循環(huán) E. 肺循環(huán)
10. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉脈壓增寬是由于周圍動(dòng)脈：
A. 收縮壓降低B. 收縮壓升高C. 舒張壓降低D. 舒張壓升高
E. 收縮壓、舒張壓均升高，尤以前者明顯
11. 法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞，是因?yàn)椋?/p>
A. 增加體循環(huán)阻力、減少右向左分流及回心血量 B. 緩解漏斗部痙攣
C. 使腔靜脈回心血量增加D. 使心腦供血增加E. 使勞累、氣急緩解
12. 患兒9歲，反復(fù)呼吸道感染，2歲之內(nèi)患肺炎數(shù)次，易感乏力，活動(dòng)后有氣促但無青紫，胸骨左緣第3、4肋間聞及IV級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)，心尖區(qū)聞及短促舒張期雜音。心電圖：左、右心室合并肥大，胸部X線片：兩肺充血，左、右心室均大，以左心室為顯著，肺動(dòng)脈段突出，主動(dòng)脈結(jié)偏小，最可能的診斷為：
A 房間隔缺損B 室間隔缺損 C 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D 房間隔缺損合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 E 法洛四聯(lián)癥
13. 房間隔缺損的雜音特點(diǎn)應(yīng)除外：
A. 胸骨左緣2、3肋間Ⅱ-Ⅲ級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，固定分裂。
B. 分流量大時(shí)胸骨左緣下方可聞及短促舒張期雜音。
C. 肺動(dòng)脈擴(kuò)張明顯時(shí)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聽到收縮早期喀喇音。
D. 胸骨左緣2、3肋間的收縮期雜音，是由于房缺處血液分流所引起。
E. 原發(fā)孔缺損者，心尖區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。
14. 小兒生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期是
A. 新生兒期 B. 嬰兒期 C. 幼兒期 D. 學(xué)齡前期 E. 學(xué)齡期
15. 小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律中哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的
A. 由上到下B. 由遠(yuǎn)到近 C. 由粗到細(xì)
D. 由低級(jí)到高級(jí) E. 由簡(jiǎn)單到復(fù)雜
16. 小兒運(yùn)動(dòng)功能，下列哪項(xiàng)是正確的
A. 2個(gè)月時(shí)能抬頭 B. 3~4個(gè)月時(shí)會(huì)坐 C. 4~5個(gè)月時(shí)會(huì)爬
D. 7~8個(gè)月時(shí)能扶著走 E. 9~10個(gè)月時(shí)能獨(dú)立行走
17. 5歲小兒腕部骨化中心的數(shù)目為
A. 4個(gè) B. 5個(gè) C. 6個(gè) D. 7個(gè) E. 8個(gè)
18. 嬰兒期的預(yù)防接種哪項(xiàng)不正確
A. 生后2~3天接種卡介苗、乙肝疫苗 B. 2個(gè)月開始口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗
C. 3個(gè)月注射百、白、破三聯(lián)疫苗 D. 5個(gè)月注射麻疹疫苗
E. 1歲接種流腦疫苗
19. 嬰兒期保健重點(diǎn)，哪一項(xiàng)不正確
A. 合理喂養(yǎng)B. 定期健康檢查 C. 開發(fā)智力，早期教育
D. 完成計(jì)劃免疫 E. 合理安排生活
20. 21-三體綜合征的診斷最具價(jià)值的是
A. 智力發(fā)育落后 B. 特殊面容C. 通貫掌
D. 兩眼外側(cè)上斜 E. 染色體檢查
21. 嬰兒腹瀉的飲食治療，下述哪項(xiàng)不正確
A. 吐瀉嚴(yán)重者應(yīng)禁食1天，并禁水 B. 母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳，暫停輔食
C. 雙糖酶缺乏者慎用糖類食品D. 病毒性腸炎應(yīng)暫停乳類，改為豆制代乳品
E. 人工喂養(yǎng)者，可給等量米湯或水稀釋的牛奶、脫脂奶
22. 患兒腹瀉4天，中度脫水，經(jīng)2天補(bǔ)液后脫水基本糾正，但仍四肢發(fā)軟，心音稍低，進(jìn)食甚少，在整個(gè)補(bǔ)液治療過程中對(duì)補(bǔ)鉀按下列方案進(jìn)行，但哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A. 治療時(shí)注意到給鉀前4小時(shí)曾排尿 B. 靜脈用藥濃度不超過0.3%
C. 滴注時(shí)間不少于6~8小時(shí) D. 脫水糾正后第2天停止補(bǔ)鉀
E. 補(bǔ)鉀量一般為3~4 mmol/kg∙d
23. 嬰幼兒與成人相比，體內(nèi)哪一部分液體增多明顯
A. 血漿 B. 間質(zhì)液 C. 細(xì)胞內(nèi)液 D. 腦脊液 E. 以上都不是
24. 患兒8個(gè)月，吐瀉5天入院。查體：W5kg，T 38.2℃，R 40次/分，哭無淚，口唇櫻紅，前囟眼窩深凹，皮膚彈性極差；血HCO3— 12mmol/L。若用5%NaHCO3來糾正，其總量不宜超過
A. 15 ml B. 25 ml C. 35 ml D. 45 ml E. 55ml
25. 7個(gè)月嬰兒，腹瀉3~4天，大便每天8~9次，呈稀水樣，伴嘔吐每天1~2次。體檢：皮膚稍干，彈性差，心音低鈍。此患兒入院時(shí)最重要的處理是
A. 糾正水、電解質(zhì)紊亂 B. 調(diào)整與適當(dāng)控制飲食 C. 控制腸內(nèi)、外感染
D. 給止吐藥E. 給消化藥
26. 男，2歲半，因高燒6天，充血性皮疹3天，手足腫脹伴指趾關(guān)節(jié)梭形腫脹及疼痛，雙眼球結(jié)膜充血，口唇發(fā)紅，楊梅舌，一側(cè)頸淋巴結(jié)腫大，白細(xì)胞↑，以中性粒細(xì)胞為主，經(jīng)抗感染治療體溫不降，考慮診斷為
A. 敗血癥B. 麻疹 C. 猩紅熱
D. 皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征 E. 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
27. 原發(fā)性免疫缺陷病的共同臨床特點(diǎn)是
A. 反復(fù)感染 B. 體質(zhì)虛弱 C. 營(yíng)養(yǎng)不良 D. 扁桃體小 E. 肝脾腫大
28. Bruton氏無丙種球蛋白血癥開始出現(xiàn)癥狀的時(shí)間是
A. 出生→3個(gè)月 B. 4→8個(gè)月 C. 1歲→2歲
D. 3歲→4歲 E. 5歲→6歲
29. 男，2歲，近1年來反復(fù)患扁桃體炎、肺炎。為尋找原因最好做哪項(xiàng)檢查？
A. 白細(xì)胞計(jì)數(shù)B. 結(jié)核菌素試驗(yàn) C. 胸部X光片
D. 免疫球蛋白測(cè)定 E. 咽拭子培養(yǎng)
30. 5歲女孩，近半月低燒，食欲不振，消瘦，輕咳，盜汗，容易疲勞，體溫38℃，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)差，右背下部聽診呼吸音稍低，下肢有少數(shù)結(jié)節(jié)性紅斑，有皰疹性結(jié)合膜炎。未接種卡介苗，結(jié)核菌素試驗(yàn)（++)，胸部X線攝片右肺中下葉有滲出性病灶，肺部有團(tuán)塊狀陰影及二者間有條狀陰影。考慮診斷為：
A. 右下肺炎 B. 肺門感染 C. 繼發(fā)性肺結(jié)核
D. 胸腔腫瘤 E. 原發(fā)性肺結(jié)核
31. 1歲男孩，近10天來有低至中度發(fā)熱。好哭、易怒、睡眠不安、食欲不振。體格檢查：精神淡漠，前囟稍膨隆，頸稍有阻力，心肺無異常。腦脊液清，白細(xì)胞150×106/L，中性粒細(xì)胞30%，淋巴細(xì)胞60%，蛋白陽性，糖↓，氯化物↓，涂片檢查細(xì)菌陰性，考慮診斷為：
A. 結(jié)核性腦膜炎 B. 化膿性腦膜炎 C. 乙型腦炎
32. 母乳中鈣磷比例為：
A. 1:2 B. 2:1 C.1:1 D. 3:1 E. 1:3
33. 8個(gè)月小兒每公斤體重每天需水量為：
A. 110 ml B. 120 ml C. 130 ml D. 140 ml E. 150 ml
34. 全脂奶粉配制全牛乳，按重量計(jì)算，一份奶粉應(yīng)加水
A. 3份 B. 4份 C. 5份 D. 6份 E. 7份
35. 低鈣驚厥時(shí)，血清總鈣低于：
A. 7~7.5 mg/dl B. 7.5~8mg/dl C.8~8.5 mg/dl
D. 8.5~9 mg/dl E. 9~9.5 mg/dl
36. 營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪最先消失的部位是：
A. 面頰 B. 四肢 C. 腹部 D. 軀干 E. 臀部
37. 維生素D缺乏性佝僂病的病因，下列哪項(xiàng)不正確：
A. 日光照射不足 B. 生長(zhǎng)發(fā)育速度快 C. 長(zhǎng)期慢性腹瀉
D. 腎小管性酸中毒E. 攝入維生素D不足
38. 急性鏈球菌感染后腎炎的病理改變多系
A. 系膜增生性腎炎 B. 毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎 C. 膜性腎病
D. 膜增生性腎病 E. 毛細(xì)血管外腎炎
39. 急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)主要是
A. 水腫、蛋白尿、血尿 B. 水腫、少尿、血尿 C. 血尿、水腫高血壓
D. 高血壓、水腫、蛋白尿E. 血尿、少尿、高血壓
40. 7歲男孩，浮腫尿少，抽搐二次入院，煩躁不安，頭痛，嘔吐，測(cè)血壓160/120 mmHg，尿常規(guī)蛋白++，RBC+++，顆粒管型0~2。處理最好用：
A. 安定+硝苯地平+速尿 B. 速尿+利血平+硝苯地平 C. 安定+硝普鈉+利血平
D. 速尿+利血平+肼苯噠嗪 醫(yī)學(xué)三基E. 安定+硝普鈉+速尿
41. 急性腎炎嚴(yán)重循環(huán)充血的治療，以下哪項(xiàng)不恰當(dāng)：
A. 嚴(yán)格限制水、鈉入量 B. 用強(qiáng)利尿劑(如速尿或利尿酸)促進(jìn)液體排出
C. 發(fā)生肺水腫可用硝普鈉擴(kuò)張血管降壓 D. 靜脈滴注地塞米松
E. 適當(dāng)使用快速強(qiáng)心藥，如西地蘭，但劑量宜小，不必維持治療
42. 哪項(xiàng)不符合急性鏈球菌感染后腎炎的診斷
A. 急性起病，尿檢查有蛋白、紅細(xì)胞和管型 B. 有或無高血壓
C. 1-3周前患鏈球菌感染性疾病 D. 血清鏈球菌酶抗體升高
E. 血清補(bǔ)體C3增高
43. 腎病綜合征激素治療后8周內(nèi)水腫消退，但尿蛋白仍+ ~ ++，激素療效判斷是
A. 激素敏感 B. 激素部分敏感 C. 激素耐藥
D. 激素依賴 E. 復(fù)發(fā)和反復(fù)
44. 我國現(xiàn)在采用圍生期的定義是：
A. 自妊娠20周至出生后2衛(wèi)生資格考試網(wǎng)8天； B.自妊娠28周至生后28天；
C. 自胚胎形成至生后7天； D.自妊娠28周至生后7天；
E. 以上均不正確。
45. 下面有關(guān)“早產(chǎn)兒”的敘述中，錯(cuò)誤的是：
A. 均是小于胎齡兒和高危兒； B. 易發(fā)生周期性呼吸和呼吸暫停；
C. 缺氧或喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)纫装l(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎；
D. 長(zhǎng)時(shí)間高濃度或高壓力給氧容易導(dǎo)致肺、眼嚴(yán)重并發(fā)癥；
E. 比足月兒更易發(fā)生窒息和顱內(nèi)出血。
46. 下面哪一項(xiàng)不是新生兒的特殊生理狀態(tài)：
A.“馬牙”和“螳螂嘴” B.假月經(jīng)； C.乳腺腫大；
D.生理性黃疸； E.周期性呼吸
47. 患兒，男，10小時(shí),G1P1,30周孕，因胎膜早破經(jīng)陰道娩出，產(chǎn)時(shí)羊水清亮，無臍帶繞頸，出生后哭聲小，反應(yīng)差，生后約3小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸急促、面色青紫，入院查體：體溫不升，呼吸80次/分，心率152次/分，體重1.25kg,反應(yīng)差，呼吸性呻吟，三凹征明顯，雙肺呼吸音低，胸骨左緣可聞及收縮期雜音，余（-)。初步診斷為：
A. 早產(chǎn)兒，極低體重兒，新生兒窒息； B. 早產(chǎn)兒，極低體重兒，新生兒先天性心臟��；
C. 早產(chǎn)兒，極低體重兒，新生兒肺炎； D. 早產(chǎn)兒，極低體重兒，新生兒肺透明膜病；
E. 以上均不正確。
48. 患兒，女，17小時(shí),G1P1,42周孕，陰道娩出，產(chǎn)時(shí)不哭，經(jīng)清理呼吸道、刺激呼吸后10分鐘才哭出聲，但生后一直面色青紫，反應(yīng)差，約1小時(shí)前突然出現(xiàn)抽搐，一共發(fā)生3次，急送我院新生兒科，入院時(shí)，再次從呼吸道吸出大量粘稠羊水，查體：體溫35℃，呼吸72次/分，心率152次/分，體重2.5kg, 反應(yīng)差，神志不清，全身皮膚青紫，前囟飽滿，呼吸促，三凹征明顯，胸廓飽滿，雙肺呼吸音粗，可聞及痰響和中細(xì)濕羅音，心音低，節(jié)律齊。初步診斷為：
A.新生兒先天性心臟病，低鈣驚厥；
B.新生兒重度窒息，缺氧缺血性腦病，胎糞吸入性肺炎；
C.新生兒缺氧缺血性腦病，吸入性肺炎；
D.新生兒肺透明膜病； E.以上疾病均可存在。
49. 患兒，女，10小時(shí),G2P1,40周孕，生后7小時(shí)出現(xiàn)黃疸，且進(jìn)行性加重，查體：體溫36℃，呼吸45次/分，心率142次/分，體重2.5kg, 反應(yīng)差，神志清，鞏膜及全身皮膚黃染，前囟張力不高，結(jié)膜蒼白，心肺（-)。實(shí)驗(yàn)檢查：Hb 122g/L,WBC13.5×109/L.該患兒入院后首先應(yīng)做如下處理：
A. 抽血檢查血型（包括患兒母親)及溶血相關(guān)檢查，然后輸血；
B. 抽血檢查血型（包括患兒母親)及溶血相關(guān)檢查，然后藍(lán)光照射；
C. 抽血檢查血型（包括患兒母親)及溶血相關(guān)檢查，檢測(cè)血清膽紅素水平后決定輸血還是藍(lán)光照射；
D.抽血檢查血型（包括患兒母親)及溶血相關(guān)檢查，然后檢測(cè)血清膽紅素水平后決定換血還是藍(lán)光照射。
E.上述處理均不正確。
50. 關(guān)于“膽道閉鎖”的敘述中，下面哪一種不正確？
A. 發(fā)病與先天發(fā)育異常和宮內(nèi)感染有關(guān)；
B. 血清膽紅素升高在疾病的早期可能以結(jié)合膽素為主，晚期可以出現(xiàn)未結(jié)合膽紅素升高 ；
C. 晚期可能因?yàn)?a class="channel_keylink" href="http://m.52667788.cn/tcm/2009/20090113020309_74944.shtml" target="_blank">肝硬化、肝功能衰竭死亡；
D. 患兒大便顏色出生時(shí)可以出現(xiàn)黃色，然后轉(zhuǎn)變?yōu)榘咨?/p>
E. 臨床上要求在生后6月內(nèi)作出診斷。
