外科學-外科學習題:第二篇 胸心外科

第二篇 胸心外科

第二十六章  胸部外傷

一、填空題

1、胸部損傷，根據(jù)是否穿破壁層胸膜，造成胸膜腔與外界溝通分為  和  兩大類。

2、胸部損傷的主要癥狀  ；

3、氣胸一般分為  、  、  ；

4、胸膜腔內(nèi)積氣，稱為  ；

5、Beck三聯(lián)征  、  、  。

二、名詞解釋

1、連枷胸

2、反常呼吸 

3、開放性氣胸 

4、張力性氣胸

5、閉合性氣胸

三、問答題：

1、胸部損傷中，哪 些情況應及時開胸探查？

2、胸部損傷中的一般處理原則？

3、胸腔閉式引流的適應癥？

4、張力性氣胸的處理原則？

5、血胸的治療原則？

第二十七章  胸壁疾病

一、填空題

用以治療漏斗胸的胸骨翻轉(zhuǎn)手術可分為兩種方式，即  和  。

二、名詞解釋

  1、漏斗胸  

2、寒性膿腫 

三、問答題

1、簡述胸骨抬舉術的手術原則。

2、簡述胸壁結核的診斷。

第二十八章 膿胸

一、填空題

1、致病菌侵入胸膜的途徑有：  、     和  。

2、膿胸按  可分為急性和慢性；按  可分為化膿性、結核性特異病原性膿胸；按  可分為全膿胸和局限性膿胸。

二、名詞解釋

1、全膿胸

2、包裹性膿胸

3、多房性膿胸

4、膿氣胸

5、外穿性膿胸

三、問答題

1、簡述急性膿胸的治療原則。

2、簡述造成慢性膿胸的病因。

第二十九章   肺部疾病

一、填空題

1、肺癌的治療手段主要有  、  、  、  、  等。80%的肺癌病人在被確診此時已失去手術機會，但是  仍然是治療肺癌最重要的最有效的手段。

2、手術治療的目的是徹底切除  和局部及縱隔  ，并盡可能 的肺組織。

3、肺癌手術治療結果：非小細胞腫癌T₁或T₂N₀M₀病例手術治療后5年生存率可達 %以上。我國肺癌手術切除率  ，總的5年生存率  左右。

4、腫癌的免疫治療包括：  、  。

5、當前肺癌的治療效果仍不令人滿意，因此要提高肺癌治療的總體效果靠  ， ，  ，&nm.52667788.cn/shouyi/bsp; 。

二、名詞解釋

1、中央型肺癌

2、周圍型肺癌

3、肺上溝瘤

4、肺性骨病

三、問答題

1、男性患者，65歲，吸煙38年，平時健康，有慢性咳嗽史，近一月來咳嗽加重，且痰中帶血，胸片示右上肺2、5×3、0cm腫塊，不規(guī)則。試問

1、目前最大可能診斷是什么？

   2、目前應作哪些進一步診治？

2、55歲男性患者，吸煙30年，有刺激性干咳，近一月來加重，且痰中帶血。

試問：1、首先需要檢查是什么？

2、初步診斷是什么？

第三十章  食管疾病

一、填空題

1、食管癌的早期臨床表現(xiàn)是。

2、食管癌轉(zhuǎn)移最主要的途徑是  。

3、高度懷疑食管癌、而未確診者，最有效的檢查方法是  。

4、臨床上將食道分為三段是以和為分界。

5、食道癌的好發(fā)部位順序是  、  、  。

6、中晚期食管癌病理形態(tài)分為  、  、  、  四種。

7、食管癌的擴散方式有 。

8、食管憩室最可靠的檢查方法是 。

二、名詞解釋

1、原位癌 

2、食管憩室

3、Barrett esophagus

三、問答題

1、簡述食管癌的診斷手段及鑒別診斷方法。

2、簡述食管癌擴散和轉(zhuǎn)移途徑。

第三十一章  原發(fā)性縱隔腫瘤

一、填空題

1、原發(fā)性縱隔腫瘤  適用于放、化療外，絕大多數(shù)無其他  ，均應  即使良性腫瘤或囊腫毫無癥狀，由于會  、  器官，甚至發(fā)生  或  ，因此。

2、原發(fā)型縱隔腫瘤的診斷，X線正側位胸片可顯示腫瘤的   、   、   、   、   等。

二、名詞解釋

1、上腔靜脈綜合癥

2、前縱隔

三、問答題

1、試述原發(fā)性縱隔縱瘤的治療原則

2、臨床試題（病案分析)

男性患者，40歲，雙側上眼瞼下垂三月余，清晨加重，到醫(yī)院就診口服吡啶斯的明后緩解，近二周來，出現(xiàn)雙上肢腫脹，在前胸部級上胸部表淺靜脈怒張，胸片表現(xiàn)上縱隔影增寬問：列出初步診斷及診斷依據(jù)，如何進一步檢查？

第三十二章  心臟疾病

一、填空題

1、耗氧量與體溫的關系：體溫每下降1℃，耗氧量減少  。

2、肺動脈口收縮期壓力階差在mmHg以下為肺動脈口輕度狹窄，在   mmHg中度狹窄，在 mmHg以上為重度狹窄。

3、正常成人二尖瓣口面積為  cm²，每分鐘有約有  L血液于舒張期通過二尖瓣口流入左心室。

4、左心房壓力升高到   mmHg，超過正常血漿滲透，即可產(chǎn)生急性肺水腫。

5、正常主動脈瓣口面積為  。

6、左心室與主動脈收縮期壓力階差的大小，反映主動脈瓣狹窄的程度。中度狹窄壓力階差常為  mmHg，重度狹窄則可達  mmHg。

7、最常見的原發(fā)性心臟腫瘤是  ，最常發(fā)生在  。

8、正常人在靜息時每分鐘冠狀動脈血流量為  ，心肌從每1000亳升冠狀動脈血流量中攝氧量約為     。

9、室間隔缺損產(chǎn)生左向右分流，分流量大小取決于 ，  ，  。

10、法樂氏四聯(lián)癥是指  ，  ，  醫(yī)學考研網(wǎng)，  。

二、名詞解釋

  1、二尖瓣裝置

2、Eissenmenger 綜合征

  3、法樂四聯(lián)癥

  4、心包切開綜合征

  5、超標巨大左室

三、問答題

1、哪些先心病可有連續(xù)性雜音？

2、簡述原發(fā)孔和繼發(fā)孔房間隔缺損的臨床表現(xiàn)不同點？

3、動脈導管未閉的治療方法有哪些？

第三十三章  胸主動脈瘤

一、填空題

1、胸主動脈的各個部位如  、  、  均可發(fā)生動脈瘤。

2、按病理類型，胸主動脈瘤可分為  、  、。

四、名詞解釋

1、假性動脈瘤

2、夾層動脈瘤

3、Bental手術

五、問答題

1、簡述主動脈夾層動脈瘤的DeBakey分型。