課程名稱 | 外 科 學 | 年 級 | 03本 | 專業(yè)、層次 | 臨床醫(yī)學 | |||
授課老師 | 陳同良 | 職稱 | 副教授 | 課型(大、小) | 大 | 學 時 | 3 | |
授課題目（章、節(jié)) | 尿路梗阻及尿石癥 | |||||||
基本教材或主要參考書： 1、外科學（第六版) 2、沁尿外科（吳階平主編) 3、CAMPBELL’S UROLOGY（第七版) | ||||||||
教學目的與要求： 1、了解尿路梗阻的病理生理、原因、處理原則； 2、熟悉結石、梗阻、感染的關系，熟悉前列腺增生的診治原則； 3、掌握尿石癥各器官的主要癥狀、診斷、治療原則。 | ||||||||
內(nèi)容與時間安排，教學方法 內(nèi)容： 1、尿路梗阻的原www.med126.com因、病理生理、處理原則、關系； 2、前列腺增生的病理、臨床特征、診斷要點及治療； 3、尿路結石的病因、成分、診斷原則； 4、腎結石的診斷、治療、雙上尿路石的治療原則； 5、輸尿管、膀胱、尿道結石的診治。 方法：CAI、圖片、簡圖、簡表 | 30分鐘 30分鐘 20分鐘 20分鐘 20分鐘 | |||||||
教學重點、難點： 重點：前列腺增生癥的診、治（治療進展) 難點：各器官尿石癥的診、治（治療方式的變革、發(fā)展) | ||||||||
教研室審閱意見： 教研室主任簽名： 年 月 日 | ||||||||
基本內(nèi)容 | 教學手段 | 課堂設計和時間安排 （▲重點，△難點) | ||
1、Obstruction of urinary tract | ||||
General situation | 定義介紹 | |||
Classification | ▲闡明上尿路梗阻損腎功快 | |||
下尿路梗阻影響雙側腎 | ||||
Etiology | 簡表 | |||
簡圖 | 詳細介紹常見原因 | |||
Pathophsiology | 簡圖 | ▲闡明四大返流途徑 | ||
Diagnosis | 簡圖 | 介紹診斷程序 | ||
treatment | 簡表 | 治療原則介紹 （25分鐘) | ||
2、Benign prostatic hyperplasia (BPH) | ||||
Epidemiology | 凋亡（apoptosis) | |||
Etiology | BPH形成的基本條件,說明其可能病因 | |||
Pathophysiology | 簡圖 | △由分區(qū)看BPH的發(fā)生部位 (Peripheral Zone, central, transitional) △由出口梗阻壓力變化，闡明膀胱病理生理 （15分鐘) ……第一節(jié)課完 | ||
Clinical presentation | 簡表 | ▲分析每個癥狀產(chǎn)生的可能因素 | ||
Diagnosis | 簡表 | ▲詳細闡明診斷要點 | ||
Differential Diagnosis | 簡表 | ▲突出各種鑒別要點 | ||
Treatment | 簡表 | ▲祥細闡明各治療方式、指針 | ||
圖片 | ▲開放手術與腔內(nèi)手術的優(yōu)缺點 （25分鐘) | |||
3、Urolithiasis (generial situation) | ||||
Mechanism | 礦化學說 | |||
Etiology and Epidemiology | 簡表、示意圖(吳P560) | 性別、年齡、種族、職業(yè)、地埋、飲食(P562)、飲水、疾病、多因素影響 | ||
Physical chomistry | 簡表 | 簡介 | ||
Pathophsiology of stone formation | 簡表 | 簡介 | ||
Diagnosis | 簡表 | ▲詳細介紹診斷原則及如何防止漏診、誤診。 |
Principles of treatment and prevention | 簡表 | 重在預防 |
介紹一些實用的預防措施 （15分鐘) | ||
……第二節(jié)課完 | ||
4、Renal calculi | ||
Clinical presentation | 簡表 | ▲腎絞痛的定義 各癥狀的原因分析 |
Diagnosis | 簡表 | ▲詳細介紹各種檢查手段的意義，陰性結石的原因及診斷 |
Treatment | 簡表、圖片 | ▲詳細介紹各種治療方法及發(fā)展 |
Prevention | △水、飲食、藥物的應用、控制 （30分鐘) | |
5、Ureteral calculi | ||
Clinical presentation | ▲介紹與腎結石癥狀上的差別 | |
Diagnosis | 簡表 | ▲突出診斷及鑒別診斷要點 |
Trentment | ▲詳介各治療方法優(yōu)缺點 | |
6、Vesical calculi | ||
Classification | Primarg versus secondary | |
&www.med126.comnbsp; Clinical features | ▲典型癥狀分析 | |
Diagnosis | 簡介 | |
Treatment | 介紹常用治療方法選擇 | |
7、Urethral calculi | ||
Clinical presentation | 簡介 | |
Diagnosis | 簡介 | |
treatment | 簡介 （10分鐘) | |
……第三節(jié)課完 | ||
小結： 1、梗阻、感染、結石，互為因果； 2、前列腺增生為老年常見病，藥物及腔內(nèi)手術發(fā)展快； 3、尿路結石的體外及腔內(nèi)碎石取石改變了治療史。 |
復習思考題、作業(yè)題： 1、尿路梗阻后尿液在腎的返流途徑； 2、前列腺增生癥的手術指針； 3、雙側上尿路結石的處理原則。 |
下次課預習要點： 1、腎臟腫瘤的分類； 2、膀胱癌的診治。 |
實施情況及分析： |
