課程名稱

針灸學(xué)

年級

06級

專業(yè)、層次

中醫(yī)學(xué)

授課教師

王鴻度

職稱

教授

課型（大、小)

大

學(xué)時

2

授課題目（章、節(jié))

第七章 治療各論  痛經(jīng)

基本教材及主要參考書

（注明頁數(shù))

教材《針灸學(xué)》（新世紀(jì)全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材)，石學(xué)敏，中國中醫(yī)藥出版社，2002年8月第一版。P.261-263。

目的與要求：

1.  掌握痛經(jīng)的概念、病因病機(jī)，其辨證分型、針灸治療原則、處方、配穴及方義

2．了解痛經(jīng)的其他診療方法及注意事項(xiàng)。

教學(xué)內(nèi)容與時間安排、教學(xué)方法：

1．  掌握痛經(jīng)的概念、病因病機(jī)，其辨證分型、針灸治療原則、處方、配穴及方義。20min.

2．  了解痛經(jīng)的其他診療方法及注意事項(xiàng)。20min.

教學(xué)方法：課堂講授，穿插課堂提問。教學(xué)采用多媒體及照片等教學(xué)方法，生動形象地教授關(guān)于痛經(jīng)的針灸治療的內(nèi)容，進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生的興趣、提高對其疾病實(shí)際運(yùn)用的認(rèn)識。

教學(xué)重點(diǎn)及如何突出重點(diǎn)、難點(diǎn)及如何突破難點(diǎn)：

重點(diǎn)：痛經(jīng)的概念、病因病機(jī)，其辨證分型、針灸治療原則、處方、配穴及方義。

難點(diǎn)：痛經(jīng)的辨證分型、處方、配穴及方義。

教研室審閱意見：

教研室主任簽名：

年   月 日

基本內(nèi)容

教學(xué)手段

課堂設(shè)計和時間安排

痛經(jīng)

定義

婦女在月經(jīng)前后或月經(jīng)期中發(fā)生小腹及腰部疼痛，甚至難以忍受，影響工作及日常生活者。

西醫(yī)學(xué)分為原發(fā)性與繼發(fā)性痛經(jīng)兩類。

原發(fā)性痛經(jīng)指無器質(zhì)性病變者，又稱為功能性通經(jīng)，常發(fā)生于未婚或未孕的年輕婦女，常于婚后或分娩后自行消失。由于生殖器官器質(zhì)性病變所引起的痛經(jīng)稱為繼發(fā)性痛經(jīng)，常見于子宮內(nèi)膜異位癥、急慢性盆腔炎、腫瘤、子宮頸狹窄、阻塞等.

病因病機(jī)

實(shí)證和虛證之分

實(shí)證是由于外感風(fēng)寒濕邪，外邪客于胞宮，或情志不調(diào)、肝氣郁結(jié)導(dǎo)致血行不暢，不通則痛。

虛證則是由于脾胃虛寒，大病久病，氣血虛弱或肝腎不足不能濡養(yǎng)胞宮，不榮則痛。

辨證論治

辨疼痛的性質(zhì)

呈陣發(fā)性，性質(zhì)有絞痛、脹痛、刺痛、灼痛，有喜按與拒按之別。

疼痛的部位

多在下腹部，有的在全腹部和腰骶部，或者有外陰部和肛門的墜脹感。

常見的兼證

包括面色蒼白、惡心嘔吐、冷汗淋漓、暈厥等。

治療

實(shí)證

治法：行氣散寒，通經(jīng)止痛

主穴：三陰交、中極、次髎。

配穴：寒凝加歸來、地機(jī)；氣滯加太沖；腹脹加天樞、氣穴；脅痛加陽陵泉、光明；胸悶加內(nèi)關(guān)。

虛證

治法：調(diào)補(bǔ)氣血，溫養(yǎng)沖任

主穴：三陰交、足三里、氣海。

配穴：氣血虧虛加脾俞、胃俞；肝腎不足加太溪、肝俞、腎俞；頭暈耳鳴加懸鐘。

其他治療

耳針法  取穴：子宮、內(nèi)分泌、交感、腎

皮內(nèi)針法

皮膚針法

穴位注射法

按語

針灸治療原發(fā)性痛經(jīng)有較好的療效，既能止痛，又能改善全身癥狀，調(diào)整內(nèi)分泌功能，一般連續(xù)治療2～4隔周期可獲痊愈。針灸可作為臨床治療原發(fā)性痛經(jīng)的首選方法考慮。

對繼發(fā)性通經(jīng)，運(yùn)用針灸治療減輕癥狀后，應(yīng)診斷清楚原發(fā)病，針對原發(fā)病治療。

護(hù)理

注意預(yù)防。應(yīng)囑咐病人注意經(jīng)期衛(wèi)生，經(jīng)期應(yīng)避免重體力勞動、劇烈運(yùn)動。

消除焦慮、恐懼，避免精神刺激。

經(jīng)期禁忌房事。

小

結(jié)

1．  掌握痛經(jīng)的概念、病因病機(jī)，其辨證分型、針灸治療原則、處方、配穴及方義。

2．  了解痛經(jīng)的其他診療方法及注意事項(xiàng)。

復(fù)

習(xí)

思

考

題

、

作

業(yè)

題

病例討論：

元某，女，30歲。自述每逢月經(jīng)來潮前幾天開始少腹部疼痛，正值經(jīng)期腹痛加劇，腹痛拒按，血塊多，血塊排出后痛稍減輕，脈沉www.med126.com弦，舌黯淡有瘀點(diǎn)。

試述其診斷，證型，治法及處方。

下

次

課

預(yù)

習(xí)

要

點(diǎn)

實(shí)

施

情

況

及

分

析