固定橋設(shè)計原則
| 課程名稱 | 口腔修復(fù)學(xué) | 年級 | 03級 | 專業(yè)、層次 | 本科 | |||
| 授課教師 | 鄭立舸 | 職稱 | 教授 | 課型（大、小) | 大 | 學(xué)時 | 2 | |
| 授課題目（章、節(jié)) | 固定橋設(shè)計原則 | |||||||
| 基本教材及主要參考書 （注明頁數(shù)) | 《現(xiàn)代口腔烤瓷修復(fù)術(shù)》邵永新 江山科學(xué)出版社 《口腔修復(fù)學(xué)》 馬軒祥 人民衛(wèi)生出版社 | |||||||
| 目的與要求： 要求學(xué)生在掌握固定橋修復(fù)基本原則的基礎(chǔ)上，掌握固定義齒基牙的設(shè)計要求，固位體的設(shè)計、橋體的設(shè)計，以及不同類型的牙列缺損的固定橋設(shè)計。 | ||||||||
| 教學(xué)內(nèi)容與時間安排、教學(xué)方法： 固定橋設(shè)計原則 2課時（講) 前牙塑料冠 3課時（習(xí)) | ||||||||
| 教學(xué)重點及如何突出重點、難點及如何突破難點： 重點和難點 1．重點 1、固定橋修復(fù)的基本原則。 2、固定橋修復(fù)的基牙的選擇。 3、不同類型的牙列缺損的固定橋設(shè)計。 2．難點 1、固定義齒基牙的設(shè)計要求。2、不同類型的牙列缺損的固定橋設(shè)計。 重點、難點突破 1． 課程講解方式：針對本科生，應(yīng)用CAI和雙語教學(xué)，結(jié)合傳統(tǒng)方法。對本書的概念、專業(yè)術(shù)語和小結(jié)用雙語教學(xué)。 2． 強調(diào)固定義齒的功能與美觀相適應(yīng),用教學(xué)錄相和實驗室及臨床見習(xí),讓學(xué)生更清楚的認識固定義齒的制作及應(yīng)用。 | ||||||||
| 教研室審閱意見： 教研室主任簽名： 年 月 日 | ||||||||
| 基本內(nèi)容 | 教學(xué)手段 | 課堂設(shè)計和時間安排 | |
| 第七節(jié) 固定義齒的設(shè)計 固定義齒修復(fù)成功與否，在很大程度上取決于正確的設(shè)計。 7.1基牙的選擇 基牙是固定橋的基礎(chǔ)。 （一)橋基牙的設(shè)計要求 1、 基牙的支持作用 2、基牙的固位作用 3．基牙的共同就位道 （二)基牙數(shù)的確定
1、以牙周膜面積決定基牙的數(shù)量 Ante曾提出基牙牙周膜面積的總和應(yīng)等于或大于缺牙牙周膜而積的總和。即基牙的數(shù)量應(yīng)根據(jù)基牙與缺失牙牙周膜面積大小來衡量。用牙周膜面積決定基牙的數(shù)量，在臨床上有一定的參考價值，但并不適用于所有缺牙情況。 2、以合力的比值決定基牙的數(shù)量 Nelson根據(jù)各牙的合力、牙冠及牙根形態(tài)，以及牙周組織等，以上、下第一磨牙合力比值100為基準，制定出各牙合力的相關(guān)比值(表4-3)。Nelson提出：橋基牙合力比值總和的兩倍，應(yīng)等于或大于固定橋各基牙及缺失牙合力比值的總和。 然而咀嚼時所受的合力是否會引起牙周組織損傷與患者唯嚼習(xí)慣，基牙的形態(tài)、位置、健康情況、合關(guān)系，以及牙周組織的反應(yīng)等有關(guān)。因此不能單純地按照基牙與缺失牙的合力比值來確定基牙的數(shù)量，而應(yīng)根據(jù)臨床上實際情況作出綜合分析，以確定橋基牙數(shù)量。 7.2 固位體的設(shè)計 1、 固位提應(yīng)具備的條件： 固位形和抗力形 就位道 材料性能 保護牙體組織 保護牙體活力 固位體邊緣密合度 固位體外形 2、 固位體的類型 冠內(nèi)固位體 冠外固位體 根內(nèi)固位體 3、 固位體設(shè)計中應(yīng)注意的問題 提高固位體的固位力 基牙兩端的固位體固位力基本相等 固位體固位力大小與合力的大小、橋體的 跨度和橋體的曲度應(yīng)想適應(yīng) 固位體之間的共同就位道 防止基牙牙尖折裂 基牙牙冠缺損的固位體設(shè)計 7.3橋體的設(shè)計 1、橋體應(yīng)達到的要求 2、橋體的類型 按橋體的材料分： 金屬橋體、非金屬橋體、金屬與非金屬聯(lián)合橋體 按橋體齦端與牙槽嵴黏膜的接觸形式分： 接觸式橋體、懸空式橋體 2、 橋體設(shè)計中應(yīng)注意的問題 （1)橋體的合面：合面形態(tài)、合面大小 （2)橋體的齦端： 固定橋修復(fù)的時間 橋體牙齦端的形式 橋體牙齦端與牙槽嵴黏膜接觸的 密合度 橋體牙齦端的光滑度 （3) 橋體的軸面 唇頰和舌腭側(cè)的外形凸度 鄰間隙形態(tài) 唇頰面頸緣線 （4)橋體的色澤 （5)橋體的強度 材料的機械強度 橋體與金屬的厚度與長度 橋體的結(jié)構(gòu)形態(tài) 合力的大小 （6)橋體排列的位置 缺牙間隙過寬者 缺牙間隙過窄者 7.4連接體的設(shè)計 1、固定連接體 2、活動連接體 7.5不同類型牙列缺損的固定橋設(shè)計 1、單個牙缺失的固定橋設(shè)計 2、兩個或多個牙缺失的固定橋的設(shè)計 | 簡圖 動化 圖片 設(shè)問 圖片 簡圖 動化 圖片 設(shè)問 圖片 圖片 設(shè)問 圖片 | （★重點，☆難點) ☆第七節(jié) 固定義齒的設(shè)計 固定義齒修復(fù)成功與否，在很大程度上取決于正確的設(shè)計。 ★7.1基牙的選擇 基牙是固定橋的基礎(chǔ)。 （一)橋基牙的設(shè)計要求 1、基牙的支持作用 2、基牙的固位作用 3．基牙的共同就位道 ★（二)基牙數(shù)的確定★ 1.以牙周膜面積決定基牙的數(shù)量 ★2.以合力的比值決定基牙的數(shù)量 ☆7.2 固位體的設(shè)計 （一)固位體應(yīng)具備的條件 1、固位形和抗力形 2、就位道 3、材料性能 4、保護牙體組織 5、保護牙體活力 6、固位體邊緣密合度 7、固位體外形 （二)固位缽的類型 ★ 固位體一般分為三種類型，即冠內(nèi)固位體、冠外固位體與根內(nèi)固位體。 各類閣位體的特點和適應(yīng)證： 1、冠內(nèi)固位體 冠內(nèi)固位體包括兩面嵌體、三面嵌體、多面嵌體及針型固位 （40分鐘)第一節(jié)課完 固位體應(yīng)具備的條件： ★固位形和抗力形 ★就位道 材料性能 保護牙體組織 保護牙體活力 固位體邊緣密合度 固位體外形 ★固位體設(shè)計中應(yīng)注意的問題 提高固位體的固位力 基牙兩端的固位體固位力基本相等 固位體固位力大小與合力的大小、橋體的 跨度和橋體的曲度應(yīng)想適應(yīng) 醫(yī)學(xué)招聘網(wǎng) 固位體之間的共同就位道 防止基牙牙尖折裂 基牙牙冠缺損的固位體設(shè)計 橋體的類型 ★☆按橋體齦端與牙槽嵴黏膜的接觸形式分： 接觸式橋體、懸空式橋體 ★橋體設(shè)計中應(yīng)注意的問題 ★☆不同類型牙列缺損的固定橋設(shè)計 1、單個牙缺失的固定橋設(shè)計 2、兩個或多個牙缺失的固定橋的設(shè)計 （40分鐘)第二節(jié)課完 | |
| 小 結(jié) | 本章要求學(xué)生在掌住院醫(yī)師握固定橋修復(fù)基本原則的基礎(chǔ)上．能夠了掌握固定義齒基牙的設(shè)計要求，固位體的設(shè)計、橋體的設(shè)計，以及不同類型的牙列缺損的固定橋設(shè)計。 | ||
| 復(fù) 習(xí) 思 考 題 、 作 業(yè) 題 | 1、固定義齒的基牙的選擇 2、固定義齒固位體應(yīng)具備的條件 3、衛(wèi)生橋定義 4、橋體應(yīng)達到的要求 | ||
| 下 次 課 預(yù) 習(xí) 要 點 | 固定義齒的制作要點 。 | ||
| 實 施 情 況 及 分 析 | |||
