可摘局部義齒修復(fù)前檢查與準(zhǔn)備 制作要點(diǎn)
| 課程名稱 | 口腔修復(fù)學(xué) | 年級(jí) | 04本 | 專業(yè)、層次 | 口腔醫(yī)學(xué) |
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| 授課教師 | 余科 | 職稱 | 助教 | 課型（大、小) | 大 | 學(xué)時(shí) | 4 |
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| 授課題目（章、節(jié)) | 可摘局部義齒修復(fù)前檢查口腔預(yù)備 制作要點(diǎn) |
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| 基本教材及主要參考書(shū)（注明頁(yè)數(shù)) | 《口腔修復(fù)學(xué)》 馬軒祥 人民衛(wèi)生出版社230－245頁(yè) 《可摘局部義齒和全口義齒修復(fù)設(shè)計(jì)原理與應(yīng)用》 徐普 北京醫(yī)科大學(xué)出版社 |
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| 目的與要求：通過(guò)本章學(xué)習(xí)，使學(xué)生掌握口腔檢查和口腔預(yù)備的基本知識(shí)，掌握取模、灌模和模型設(shè)計(jì)的方法。掌握可摘局部義齒臨床操作常規(guī)，義齒制作的流程和方法． |
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| 教學(xué)內(nèi)容與時(shí)間安排、教學(xué)方法： 修復(fù)前檢查口腔檢查和預(yù)備 制作要點(diǎn) 4學(xué)時(shí)（講) 熱處理 開(kāi)盒 打磨 模型設(shè)計(jì) 3學(xué)時(shí)（習(xí)) |
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| 教學(xué)重點(diǎn)及如何突出重點(diǎn)、難點(diǎn)及如何突破難點(diǎn)： 重點(diǎn)：1、解剖式印模和壓力式印模 2、確定頜關(guān)系得方法 3、裝盒的方法 4、熱處理后義齒產(chǎn)生氣泡的原因 5、熱處理后義齒變形的原因 難點(diǎn) 1、壓力式印模 2、裝盒的方法 1． 課程講解方式：針對(duì)本科生，應(yīng)用CAI和雙語(yǔ)教學(xué)，結(jié)合傳統(tǒng)方法。對(duì)本書(shū)的概念、專業(yè)術(shù)語(yǔ)和小結(jié)用雙語(yǔ)教學(xué)。 2． 活動(dòng)義齒的制作：采用大量圖片，錄相，講清楚活動(dòng)義齒的各重要組成部分的制作過(guò)程。 3． 強(qiáng)調(diào)活動(dòng)義齒的功能與美觀相適應(yīng),用教學(xué)錄相和實(shí)驗(yàn)室及臨床見(jiàn)習(xí),讓學(xué)生更清楚的認(rèn)識(shí)活動(dòng)義齒的制作及應(yīng)用。 |
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| 教研室審閱意見(jiàn)： 教研室主任簽名： 年 月 日 |
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| 一、 口腔檢查和口腔預(yù)備
二、 印模和模型 選擇托盤(pán) 印模種類：解剖式印�！浻步M織處于靜止?fàn)顟B(tài)下取得的印模。 壓力性印�！趬毫ο轮迫〉挠∧�，用于肯氏Ⅰ、Ⅱ類修復(fù)。 灌 模：取印模后要立即灌模，注意石膏調(diào)和比例，防氣泡，要求一定厚度，半小時(shí)后才能脫模。 三、模型設(shè)計(jì)及確定頜位關(guān)系 觀測(cè)模型：畫(huà)出基牙的觀測(cè)線和固位體位置，確定組織倒凹以便緩沖，標(biāo)出基托伸展范圍的邊緣線。 確定共同就位道，均凹法，調(diào)凹法 確定牙合關(guān)系：用蠟牙合記錄確定上下頜關(guān)系。 用蠟堤記錄確定上下頜關(guān)系。 四、義齒的技工制作 支架制作——彎制，鑄造。 排牙——前牙盡量恢復(fù)切割、發(fā)音、面貌美觀等功能，注意中線和頸緣線位置，后牙以恢復(fù)咀嚼功能為主。 完成基托蠟型——伸展范圍，厚度，外型，頸曲線。 裝盒——目的：在型盒內(nèi)形成蠟型的陰模，以便充填塑料，用塑料代替蠟型。 去蠟填塞——去蠟后注意涂布分離劑，塑膠面團(tuán)期是最適合充填的時(shí)期，填膠后壓緊型盒。（塑膠基托熱壓灌注成型新技術(shù)已應(yīng)用于臨床)。 熱處理——在一定壓力和溫度下逐漸完成聚合作用（多用途牙用樹(shù)脂聚合器已研制成功)。
CAD/CAM技術(shù)將是口腔修復(fù)學(xué)一次真正的技術(shù)革命，它不僅能讓繁瑣復(fù)雜的假牙修復(fù)變得準(zhǔn)確、快速、舒適，更可促進(jìn)口腔醫(yī)學(xué)觀念和技術(shù)的突破和更新。
| 簡(jiǎn)圖 動(dòng)化 圖片 設(shè)問(wèn) 圖片 簡(jiǎn)圖 動(dòng)化 圖片 設(shè)問(wèn) 圖片 簡(jiǎn)圖 動(dòng)化 圖片 設(shè)問(wèn) 圖片 簡(jiǎn)圖 動(dòng)化 圖片 設(shè)問(wèn) 圖片 | （★重點(diǎn)，☆難點(diǎn)) www.med126.com口腔檢查和口腔預(yù)備 口腔檢查--缺牙間隙、余留牙、軟組織、頜骨、面部、顳頜關(guān)節(jié)的檢查 口腔預(yù)備--調(diào)改咬合，牙合托凹的預(yù)備，隙卡和鄰間溝位置的預(yù)備 印模和模型 選擇托盤(pán) 印模種類 灌 模--取印模后要立即灌模，注意石膏調(diào)和比例，防氣泡，要求一定厚度，半小時(shí)后才能脫模。 模型設(shè)計(jì)及確定頜位關(guān)系 觀測(cè)模型--畫(huà)出基牙的觀測(cè)線和固位體位置，確定組織倒凹以便緩沖，標(biāo)出基托伸展范圍的邊緣線。 ★★ 確定牙合關(guān)系 用蠟牙合記錄確定上下頜關(guān)系 用蠟堤記錄確定上下頜 義齒的技工制作 支架制作 ——彎制，鑄造 ★★排牙 ——前牙盡量恢復(fù)切割、發(fā)音、面貌美觀等功能，注意中線和頸緣線位置，后牙以恢復(fù)咀嚼功能為主。 ★ 完成基托蠟型--伸展范圍，厚度，外型，頸曲線。 ★ ★ 裝盒--正裝法：將模型、人工牙唇面、卡環(huán)包埋在下型盒，暴露蠟基托和人工牙腭舌面，開(kāi)盒去蠟后在下型盒充膠，適用于前牙唇側(cè)無(wú)基托的義齒。 反裝法--去除基牙，卡環(huán)懸空，模型包埋于下型盒，基托、人工牙全暴露，開(kāi)盒去蠟后， 混裝法--臨床上最常用，模型支架包埋在下型盒，蠟型人工牙暴露。開(kāi)盒去蠟后，上型盒充白膠下型盒充膠。 去蠟填塞--去蠟后注意涂布分離劑，塑執(zhí)業(yè)醫(yī)師膠面團(tuán)期是最適合充填的時(shí)期，填膠后壓緊型盒。（塑膠基托熱壓灌注成型新技術(shù)已應(yīng)用于臨床)。 熱處理——在一定壓力和溫度下逐漸完成聚合作用（多用途牙用樹(shù)脂聚合器已研制成功)。 ★★義齒產(chǎn)生氣泡的原因：塑膠水粉比調(diào)和不當(dāng)，充膠過(guò)早、不足，壓力不夠，升溫過(guò)快等。 開(kāi)盒打磨——待型盒完全冷卻后才開(kāi)盒，剪石膏時(shí)注意石膏剪分力的方向（下頜尤其要注意)。打磨拋光時(shí)由粗到細(xì)，由硬到軟。 計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)與制作（CAD/CAM)在口腔修復(fù)的應(yīng)用
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| 小 結(jié) | 通過(guò)本章學(xué)習(xí)，使學(xué)生掌握口腔檢查和口腔預(yù)備的基本知識(shí)，掌握取模、灌模和模型設(shè)計(jì)的方法。掌握可摘局部義齒臨床操作常規(guī)，義齒制作的流程和方法． |
| 復(fù) 習(xí) 思 考 題 、 作 業(yè) 題 |
1. 解剖式印模和壓力式印模 2. 確定頜關(guān)系的方法 3. 敘述混裝法 4. 熱處理后義齒產(chǎn)生氣泡的原因 5. 熱處理后義齒變形的原因 |
| 下 次 課 預(yù) 習(xí) 要 點(diǎn) | 修復(fù)學(xué)材料學(xué)總論、印模、模型材料 |
| 實(shí) 施 情 況 及 分 析 | 通過(guò)本章學(xué)習(xí)，使學(xué)生掌握口腔檢查和口腔預(yù)備的基本知識(shí)，掌握取模、灌模和模型設(shè)計(jì)的方法。掌握可摘局部義齒臨床操作常規(guī)，義齒制作的流程和方法 |
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托凹的預(yù)備，隙卡和鄰間溝位置的預(yù)備