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剖析醫(yī)學(xué)論文發(fā)表潛在的嚴(yán)重缺陷

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2013-8-16 論文投稿平臺(tái)

在橫斷面研究中,資料是在一個(gè)單一的時(shí)間內(nèi)收集的,但可以回顧性地追溯過(guò)去的經(jīng)歷,如研究以前的病例記錄以調(diào)查過(guò)去5年中病人的血壓被記錄過(guò)多少次。橫斷面調(diào)查應(yīng)該用于回答下列臨床問題:3歲兒童的“正!鄙砀呤嵌嗌?精神科護(hù)士對(duì)嚴(yán)重抑郁癥患者使用電驚厥療法有多大信心?有半數(shù)糖尿病病人沒有被診斷出來(lái),是真的嗎?病例報(bào)告病例報(bào)告是以故事的方式描述單獨(dú)一個(gè)病人的病史:“B夫人是一位54歲的秘書,她于1995年6月開始胸部疼痛…”。病例報(bào)告經(jīng)常綜合到一起形成病例系列。在病例系列中,一個(gè)以上患有某種疾病的病人的病史被加以描述,以闡述這種疾病在某個(gè)方面的表現(xiàn)、疾病的治療,或目前更常見的,闡述對(duì)治療的不良反應(yīng)。盡管傳統(tǒng)認(rèn)為這種類型的研究提供的證據(jù)是“快速而含混”的,但病例報(bào)告可以傳遞大量的在臨床試驗(yàn)或調(diào)查中可能丟失的信息醫(yī)學(xué)全在.線m.52667788.cn

值得紀(jì)念的病例報(bào)告范例一位醫(yī)生在他的醫(yī)院里觀察到兩個(gè)新生兒缺少肢體(海肢畸形)。這兩位母親在妊娠早期都服用過(guò)一種新的藥物(反應(yīng)停)。這位醫(yī)生希望盡快地提醒所有同行注意這種藥物引起損害的可能性證據(jù)的等級(jí)當(dāng)對(duì)臨床干預(yù)措施作決策時(shí),根據(jù)不同類型的原始研究所具有的相對(duì)權(quán)重進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)記數(shù)法(“證據(jù)的等級(jí)”),可將這些研究排成下列順序36:(1)系統(tǒng)綜述和匯總分析(2)有明確結(jié)果的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)(可信性區(qū)間與臨床顯著性效果的閾值不重疊)(3)不具有明確結(jié)果的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)(估計(jì)有臨床顯著性效果,但可信性區(qū)間與臨床顯著性效果的閾值重疊)(4)隊(duì)列研究(5)病例-對(duì)照研究(6)橫斷面調(diào)查(7)病例

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