氟伏沙明
          
        
    
          藥物類別:
         神經(jīng)系統(tǒng)用藥
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氟伏沙明

藥物類別:
神經(jīng)系統(tǒng)用藥
所屬類別:
抑郁癥
藥物名稱:
氟伏沙明
英文名稱:
Fluvoxamine
藥物別名:
序號
中文別名 英文別名
1
蘭釋
制劑/規(guī)格:
序號
制劑 規(guī)格
1
片劑: 50mg
成份/化學(xué)結(jié)構(gòu):
序號
成份 化學(xué)結(jié)構(gòu)
1
Fluvoxamine
藥理作用:
本品是惟一具有單環(huán)結(jié)構(gòu)的選擇性5-羥色胺(5-HT)再攝取抑制劑,通過選擇性抑制中樞神經(jīng)突觸前膜對5-HT的再攝取,增加突觸前隙5-HT的濃度而發(fā)揮抗抑郁作用。本品對多巴胺及去甲腎上腺素的攝取幾乎無作用,對α和β腎上腺素、M-膽堿能、組胺H1等受體無親和力。
藥動學(xué):
本品口服后胃腸道吸收完全,吸收率為91%。用藥后3~8小時血藥濃度達峰值。單劑量用藥的t1/2為13~15小時,多次服用后t1/2為17~22小時。若維持劑量不變,10~14天可達穩(wěn)態(tài)血漿濃度。血漿蛋白結(jié)合率為77%。本品主要在肝臟中代謝,代謝產(chǎn)物幾乎無藥理活性,均經(jīng)腎臟排泄。
適應(yīng)癥:
各種類型的抑郁癥及相關(guān)癥狀的治療,對抑郁癥并發(fā)焦慮、老年抑郁癥、重癥抑郁、輕癥抑郁并心境惡劣有效;亦用于強迫癥、神經(jīng)性貪食等。
用法用量:
起始劑量為50~100mg/d,晚上一次服用,劑量超過150mg/d可分次服用,癥狀緩解后,繼續(xù)服用至少6個月;治療強迫癥,推薦起始劑量為50mg/d,逐漸增加至有效量100~200mg/d,分次服用。
不良反應(yīng):
最常見的不良反應(yīng)為惡心,有時伴嘔吐。其他有口干、便秘腹瀉、厭食、焦慮、激動、頭痛、眩暈失眠、嗜睡、無力、多汗、震顫、心動過速等。對本藥過敏者禁用。本藥禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)合應(yīng)用,若要轉(zhuǎn)換應(yīng)用需間隔1~2周。
相互作用:
可使經(jīng)肝代謝的藥物如華法林、苯妥英鈉、茶堿、普萘洛爾卡馬西平等代謝速度減慢,血漿濃度升高而引起中毒,故合用時需減小這些藥物的劑量。
注意事項:
癲癇、有不正常出血史和服用影響血小板功能藥物的患者以及哺乳婦女、孕婦慎用。肝腎功能異常者,起始劑量應(yīng)從小劑量開始,用藥期間應(yīng)密切監(jiān)控。
療效評價:
無抗膽堿作用,耐受性較好。

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