| 編號(hào) | 1408 |
| 總例數(shù) | 15例 |
| 性別例數(shù) | 男8例，女7例 |
| 治療組例數(shù) | 15例 |
| 對(duì)照組例數(shù) | |
| 年齡區(qū)間 | 55～8O歲 |
| 平均年齡 | |
| 疾病 | 頑固性帶狀皰疹后神經(jīng)痛 |
| 并發(fā)癥 | |
| 藥品通用名稱(chēng) | 中藥基本方 |
| 藥品商品名稱(chēng) | |
| 藥品英文名稱(chēng) | |
| 劑型 | 湯劑 |
| 規(guī)格 | |
| 批準(zhǔn)文號(hào) | |
| 生產(chǎn)廠(chǎng)家 | |
| 分類(lèi) | 中藥 |
| 用藥目的 | 治療 |
| 用法用量 | 中西醫(yī)結(jié)合治療頑固性帶狀皰疹后神經(jīng)痛的臨床觀(guān)察 治療方法： 中藥治療：大青葉20g、板藍(lán)根10 g、柏子仁6g、茯神6g煎水口服，一日2次，連服4～8周，視病情改善與好轉(zhuǎn)，決定是否繼續(xù)口服，原則上不超過(guò)4個(gè)月。 注射治療：(1)點(diǎn)狀包圍注射法：皰疹(皮疹)消退7～12個(gè)月以?xún)?nèi)，病變局部仍有陣發(fā)性燒灼樣刺痛，而皮損面積較小者，采用0.5%布比卡因5ml，維生素B 500u g，0.9 生理鹽水1Oml，配制成0.1555%布比卡因復(fù)合液16ml，施行皮內(nèi)注射，沿皮損或色素沉著區(qū)周?chē)x擇注射點(diǎn)，用皮內(nèi)注射器及針頭，每點(diǎn)注入復(fù)合液0.2～O.4 ml，注射點(diǎn)的選擇與數(shù)量，根據(jù)皮損面積及色素沉著面積大小來(lái)決定。點(diǎn)與點(diǎn)相距0.5～1.0cm，將皮損面或色素沉著完全包圍。(2)片狀注射法：皰疹(皮疹)消退12個(gè)月以后，局部病變區(qū)域仍有陣發(fā)性燒灼樣跳痛與不適感，皮損或色素沉著區(qū)較大者，采用0.5%布比卡因5ml，維生素B 500ug，0.9%生理鹽水15ml，配制成0.125%布比卡因復(fù)合液20ml，施行皮內(nèi)注射，沿皮損或色素沉著區(qū)周?chē)x擇注射點(diǎn)，用皮內(nèi)注射器及針頭，每點(diǎn)注入復(fù)合液0.2～0.4 ml，點(diǎn)與點(diǎn)相距0.25～0．5 cm，注射后點(diǎn)與點(diǎn)相互完全融合成片狀。以上兩種療法按照患者的具體情況選擇應(yīng)用，開(kāi)始每日注射1次，連續(xù)3天，視疼痛情況的好轉(zhuǎn)與改善，改為每周注射1～2次，一般需要治療2O～30次，最少1O次，最多3O次，3次為一療程，每個(gè)療程結(jié)束后視情況可以休息1～2天。治療中注意調(diào)整局麻藥的濃度與劑量，防止注射后引起局麻藥中毒，以每次復(fù)合液總量不超過(guò)5Oml為宜。 應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物： 治療中根據(jù)患者的具體情況，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用鎮(zhèn)痛藥物。夜間疼痛明顯加劇者，影響睡眠或不能人睡者，給予達(dá)寧1～2片或曲馬多50mg睡前口服，這樣既能鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜，又能消除患者的焦慮感，有利于促進(jìn)患者的康復(fù)。 心理及其他方面的治療： 由于疼痛長(zhǎng)時(shí)間的折磨，使患者心情煩躁，性格改變，對(duì)外界沒(méi)有任何興趣，整天思慮疾病，對(duì)于這種患者，醫(yī)護(hù)人員要做好耐心細(xì)致的解釋工作，告知患者帶狀皰疹這種疾病是有可能治愈的疾病，但可能治療時(shí)間長(zhǎng)一些，要排除顧慮，心情開(kāi)朗，注意轉(zhuǎn)移患者的注意力，幫助患者做一些娛樂(lè)活動(dòng)，這樣常常會(huì)使患者感到疼痛消失，全身輕松，從而促進(jìn)了疼痛的好轉(zhuǎn)與康復(fù)，其他方面應(yīng)告知患者飲食上需注意，治療期間禁食辣椒、魚(yú)、蝦、海鮮等食品；同時(shí)注意皮損局部不要熱敷或用燙水沐浴，以免使局部疼痛加劇，不利于治療與康復(fù)。 |
| 聯(lián)合用藥 | 注射治療；應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物。 |
| 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) | |
| 治療效果及臨床指征比較 | 本組15例患者經(jīng)2～4個(gè)月的治療，疼痛癥狀消失，局部陣發(fā)性跳痛感消失，燒灼不適感消失，夜間能夠入睡，15例中13例患者均痊愈，其中2例超過(guò)75歲患者病程大于13個(gè)月，治療后臨床癥狀消失，但尚存在陰天或天氣變化時(shí)，勞累后仍有局部不適感。VAS(視覺(jué)模擬評(píng)分) 0分13例，1～3分2例。 |
| 本研究報(bào)道不良反應(yīng) | |
| 其他報(bào)道不良反應(yīng) |
