| 別名 | |
| 處方來源 | 清·《雜病源流犀燭》為小柴胡湯加五苓散而成。 |
| 劑型 | 湯劑 |
| 藥物組成 | 柴胡、豬苓、澤瀉、白術(shù)、人參、半夏、茯苓、桂枝、大棗、生姜、甘草。 |
| 加減 | |
| 功效 | 清熱和解，利水消腫。 |
| 主治 | 寒熱往來，小便淋澀，以及水腫等病證。主要用于治療腎病，消化道癌癥，中耳炎，類風(fēng)濕，嬰兒感冒腹瀉，帶狀皰疹等。 |
| 制備方法 | |
| 用法用量 | 日1劑水煎分2-3次服。 |
| 用藥禁忌 | |
| 不良反應(yīng) | |
| 臨床應(yīng)用 | |
| 藥理作用 | 主要有抗炎，減輕皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)，抗實驗性腎炎，影響丘腦-垂體-腎上腺系統(tǒng)，抗氧化，消除自由基等作用。 1．抗炎：（1)增強糖皮質(zhì)激素抑制肉芽腫生成作用：采用向大鼠皮下植入環(huán)棉球的實驗方法，經(jīng)口服給藥，未能證明柴苓湯具有明顯的抗炎作用，但柴苓湯與糖皮質(zhì)激素并用時，其抗炎作用比單用激素增加。柴苓湯增加皮質(zhì)激素抗炎作用與劑量有關(guān)，只有柴苓湯大于0.3g/kg，才能明顯增強0.1mg/kg地塞米松的抗炎作用。研究柴苓湯對地塞米松半數(shù)有效量影響，表明，以1.0g/kg劑量，可使地塞米松用量由0.32g/kg減至0.077mg/kg，也就是說作用增強約4倍。（2)抑制纖維細(xì)胞增生：柴苓湯抑制纖維細(xì)胞增生，抑制肉芽形成及纖維化有關(guān)的Ⅰ型，Ⅱ型膠原生成，在腎炎及其他腎病中，有阻止病便向腎小球硬化癥發(fā)展的作用。 2．降低皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)：應(yīng)用ddy小鼠，觀察柴苓湯對給予強的松小鼠的電解質(zhì)及谷胱甘肽影響，結(jié)果表明該方能減輕強的松致電解質(zhì)代謝障礙。 3．抗實驗性腎炎：（1)抗嘌呤霉素氨基核甙（PAN)腎�。捍笫蟾骨粌�(nèi)給予氨基核苷嘌呤霉素10mg/kg，引起腎炎后，柴苓湯口服或肌注，尿蛋白明顯減少，血清膽固醇，血清總蛋白也有明顯改善，近年來研究，柴苓湯可減輕PAN腎病急性間質(zhì)性腎炎的Ⅰa抗原的減少和Ⅰa陽性細(xì)胞向間質(zhì)浸潤的增加。（2)抗半月體形成型GBM腎�。杭�兔靜注1ml抗GBM抗體后，皮內(nèi)注射6.5mg γ-球蛋白和等量氟氏佐劑制備半月體型抗GBM腎炎。柴苓湯對該腎病模型有抑制尿蛋白傾向，而且可改善低蛋白血癥，高脂血癥，并有抑制血小板凝聚傾向。病理組織切片也看到了這些作用。（3)抗自然發(fā)病狼瘡型腎炎：柴苓湯對自然發(fā)病的狼瘡腎炎模型FI小鼠，可明顯減少蛋白原，柴苓湯可明顯降低腎內(nèi)丙二烯雙醛含量，其作用機制是柴苓湯抑制活性氧作用。（4)抗自然發(fā)病高膽固醇血癥對腎病影響：自然發(fā)病高膽固醇血癥（SHC)病因與腎病高脂血癥類似，SHC大鼠在伴有血漿膽固醇值上升的同時，蛋白尿排泄增加。光鏡下，可見腎小球系膜肥大鮑曼氏囊上皮細(xì)胞增多，半月體形成，腎小球與鮑曼氏囊粘連以及鮑曼氏囊和腎小管基底肥厚等。給柴苓湯大鼠，腎小球有較微變化，連續(xù)給藥20周，可見血清Cr值下降（與對照組相比)有延緩病變進展效果。 4. 對大鼠丘腦-垂體-腎上腺系統(tǒng)影響：放免法證明，柴苓湯有促進丘腦-垂體-腎上腺系統(tǒng)功能作用，這種作用部分可能與CRF有關(guān)。 5．抗氧化，消除自由基：熒光光度法表明，柴苓湯體外抑制人精子細(xì)胞膜過氧化過程，有效提高精子質(zhì)量。柴苓湯對大鼠自然發(fā)病狼瘡腎炎內(nèi)丙二醛含量可明顯降低。其機制即抑制活性氧。 |
| 毒性試驗 | |
| 化學(xué)成分 | |
| 理化性質(zhì) | |
| 生產(chǎn)廠家 | |
| 各家論述 | |
| 備注 |
