| 別名 | |
| 處方來源 | 傷寒論206年前 |
| 劑型 | 湯劑 |
| 藥物組成 | 麻黃9g，杏仁9g（去皮、尖)，甘草6g（炙)，石膏18g（碎，綿裹)。 |
| 加減 | |
| 功效 | |
| 主治 | 肺熱喘咳，甚則氣急，鼻翼啟扇，有汗或無汗，身熱不解，口渴，脈滑數(shù)，苔薄黃。現(xiàn)用于肺炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、麻疹、百日咳、慢性鼻竇炎等屬邪熱閉肺者。 |
| 制備方法 | |
| 用法用量 | 日1劑水煎服。 |
| 用藥禁忌 | |
| 不良反應 | |
| 臨床應用 | 1．流行性感冒：應用本方加減：麻黃20g，杏仁20g，石膏50g，甘草10g。加水300ml煎成100ml，每日服1-2次。治療流行性感冒30例。結(jié)果：30例中，3日內(nèi)痊愈18例，5日內(nèi)全部治愈。 2.肺心�。簯帽痉郊訙p：炙麻黃、杏仁、生石膏、甘草、黃芩、桑皮、前胡、魚腥草、天竺黃、葶藶子、枳殼、當歸、赤芍。日1劑水煎服。7-15日為1療程。治療肺心�。ǚ�腎氣虛外感偏熱型)58例，男51例，女7例；年齡38-77歲；病程4-46年。病例選擇：依據(jù)1977年第2次和1980年第3次全國肺心病會議修訂的肺心病診斷、分級和療效判斷標準，患者均被確診為肺心病。且均單純使用麻杏石甘湯加減治療。結(jié)果：經(jīng)觀察此藥對心動過速、肺型P波、順鐘向轉(zhuǎn)位、左室流出道寬度、左室內(nèi)徑以及pH、氧分壓、二氧化碳分壓都具有顯著的療效。 3．膀胱炎：應用本方加減：生麻黃7g，生石膏35g，杏仁7g，生甘草15g。石膏先煎15分鐘，后下諸藥，加水500ml，煎至350ml，2煎兌勻分2次服用，每日1劑。治療膀胱炎35例，男10例，女25例；年齡12-45歲。結(jié)果：痊愈（臨床癥狀消失，尿常規(guī)檢查正常)共35例。其中5日愈者15例，6日愈者14例，7日愈者6例。 4.鼻類炎：應用本方加減：麻黃6g，杏仁10g，生石膏30g，甘草6g，辛荑15g，苡仁20-30g，桂枝6g，葛根10-15g，赤芍15g，桔梗10g，陳皮10g。日1劑水煎服。治療鼻竇炎30例中，男16例，女14例；年齡10-46歲，病史15日至12年。結(jié)果：痊愈24例，占80%（臨床癥狀消除，五官科檢查鼻腔中、下鼻道或嗅裂處分泌物消失，局部無紅腫或鼻竇攝片炎癥消失)；顯效4例，占13.3%（臨床癥狀基本消除，五官科檢查鼻腔中、下鼻道或嗅裂處膿性分泌物減少，局部仍紅腫，無壓痛或叩擊痛，或鼻竇攝片炎性改變不大)；無效2例。 5.小兒發(fā)熱：應用本方加減：生石膏15-30g（1歲以內(nèi)15g，1歲以上30g)，麻黃6g（出汗體弱者用炙麻黃)，杏仁10g，生甘草6g。熱毒甚者加金銀花10g，連翹10g，咳嗽者加桔梗10g，腹瀉加黃連6g。水煎，石膏打碎先煎至沸，后納諸藥同煎，溫服。幼兒分數(shù)次灌服，避風，熱退即止。治療小兒外感發(fā)熱40例，男21例，女19例；年齡6個月至14歲；病程在2日以內(nèi)者29例，2日以上者11例，體溫在38-39℃者18例，39℃以上者22例。結(jié)果：服藥后12小時熱退至正常者為有效，共39例；無效1例；有效率為97.5%。 6．小兒外感咳喘：應用本方加減：賣麻黃3-6g，杏仁3-10g，石膏10-20g，炙甘草3g，桑白皮3-10g，黃芩3-10g，黛哈散10-20g（包煎)。水煎少量多次服，每日1劑。肛溫在39℃以上、面紅苔黃、脈數(shù)加金銀花10g、蒲公英10g；痰難咯出加鮮竹瀝；陰虛舌紅苔剝加沙參10g，麥冬10g。治療小兒外感咳喘100例，男54例，女46例；1周歲以內(nèi)24例，1-3歲48例，4-6歲20例，6歲以上8例。全組均有咳喘氣促，多伴發(fā)熱、舌紅苔黃，中醫(yī)辨證為實熱型。根據(jù)療效標準（治愈：咳喘平，熱退，體溫正常，肺部啰音或哮鳴音消失，胸部X線轉(zhuǎn)為正常；好轉(zhuǎn)：服藥后癥狀改善，最終經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治愈；無效：服藥6劑以上不見病情好轉(zhuǎn))判定，結(jié)果：治愈72例，好轉(zhuǎn)25例，無效3例。 7.急性下呼吸道感染：應用本方加減：麻黃5g，杏仁10g，石膏20g，甘草5g。水煎，濃縮為267%的口服液。<2歲每次2.5ml，每日4次；2-5歲每次5ml，每日3次；＞5歲每次5ml，每日4次。以10日為1療程日觀察記錄咳嗽，喘促和肺部體征，1個療程后評定療效。治療急性下呼吸道感染64例，男36例，女28例；年齡6個月至6歲，平均年齡為2歲10個月，均選擇起病1周內(nèi)的急性呼吸道感染住院患兒。結(jié)果：痊愈（肺部啰音消失，其他癥狀體征基本消失)31例，占96.9%；好轉(zhuǎn)（肺部啰音減少或消失，其它癥狀體征改善)1例。 |
| 藥理作用 | 1．對免疫功能的影響：中藥由267%麻杏石甘湯口服液加生理鹽水，按5：3稀釋而成。觀察①麻杏石甘湯對小鼠巨噬細胞吞噬功能的影響：取健康昆明種小鼠16只，體重18-22g，隨機分為兩組，每組8只，雌、雄各半，中藥組用上藥0.4ml/日灌胃，對照組用等量生理鹽水灌胃，均連續(xù)灌胃8日。②對小鼠脾指數(shù)的影響：取健康NIH種小鼠20只，體重22-25g，分組和給藥方法同上，每組均連續(xù)灌胃10日。③對小鼠血清溶血素含量的影響：取健康昆明種小鼠20只，體重22-25g，分組及給藥方法同上，連續(xù)灌胃11日。④對小鼠皮膚遲發(fā)反應的影響；取健康NIH種小鼠12只，體重18-22g，分組和經(jīng)藥方法同上，每組可續(xù)灌胃12日。結(jié)果：麻杏石甘湯可提高患兒細胞免疫功能，調(diào)整T淋巴細胞亞群間的比例關系，使小白鼠吞噬指數(shù)、脾指數(shù)、血清溶血素增高，使小白鼠皮膚遲發(fā)反應增強。 又有報道，采用水煎醇沉法制成267%制劑，加生理鹽水按5:6稀釋后，置4℃冰箱貯存?zhèn)溆谩＂偃〗】敌“资?6只，體重18-22g，隨機分成中藥組和對照組。中藥組按0.4ml/天劑量灌胃，每日1次，對照組用等量生理鹽水灌胃，各組連續(xù)灌胃7日，第8日采血，分離血清，用瓊脂平板打孔法測定溶菌酶含量，進行組間比較。②分組給藥方法同①連續(xù)灌胃7日，未次給藥后每只小白鼠腹腔注射5%綿羊紅細胞1ml，并于3小時后腹腔注射生理鹽水2ml，然后處死動物，吸出腹腔液，以2000轉(zhuǎn)/分鐘離心沉淀10分鐘，棄上清液，涂片并用瑞氏染液染色，鏡檢計算吞噬率及吞噬指數(shù)。③取健康小白鼠20只，體重18-22g，分組及灌胃方法同①，連續(xù)灌胃11日，各組均在給藥第4日，用10%新鮮羊紅細胞進行小白鼠腹腔免疫，0.5ml/只，于實驗第11日摘眼球取血，分離血清，進行血清凝集素試驗，測定抗體效價，④采用RPMI“1640”培養(yǎng)液（1%“1640”、20%胎牛血清、青霉素100U，鏈霉素100μg/ml)，pH7.4，每瓶2.5ml，試驗時每瓶加入兔肝素0.2ml抗凝血，并分別加入0.15ml，0.1ml，0.05ml三種劑量的麻杏石甘湯（藥物濃度調(diào)至100%，每瓶1個劑量，同時設陽性對照組（上海生物化學研究所產(chǎn)品PHA10滴)和陰性對照組（即不加中藥也不加PHA)，經(jīng)37℃孵育70小時后離心沉淀，棄上清液，將沉淀物灌入毛細玻璃管，離心分離白細胞，涂片并用瑞一姬混合染液染色，鏡檢計算淋巴細胞轉(zhuǎn)化率。實驗結(jié)果：麻杏石甘湯能提高小白鼠巨噬細胞的吞噬率和血清溶菌酶含量，促進淋巴細胞轉(zhuǎn)化，從而使非特異性和特異性免疫功能均有所提高。 2．退熱作用：實驗以家免為對象、造型、采用灌胃法給藥對麻杏石甘湯、生熟、石膏的退熱作用進行了對比觀察。結(jié)果表明：3者都有不同程序的退熱作用。同時既為本方為本方中的有機、無機兩類成分的“協(xié)同”作用提供了佐證，也會它屬絡合物藥物的實際應用展示了前景。 3．對蕁麻疹的治療作用：選擇體重2.5-3.0kg家兔10只，雌雄不拘，分給藥組和對照組。用20%烏拉坦8ml/kg行腹腔麻醉后，用12號導尿管從口腔插入胃中，將家兔仰位固定。①在頸部正中線切口，插入氣管插管，氣管插管分叉一端與馬氏氣鼓相連，另一端自然呼吸。②在氣管右側(cè)的頸A做“V”型切口，遠心端結(jié)扎，近心端插入與水銀檢壓計相連，含7%枸櫞酸鈉溶液的動脈套管經(jīng)檢壓計連馬氏氣鼓。③在腹部正中打開腹腔，找中段空腸一段，在腸壁切1.0cm切口，將可充水小指套緩緩送入腸腔內(nèi)，荷包縫合腸壁，關閉腹腔，通過一段橡皮管將腸內(nèi)指套連接在馬氏氣鼓上，將腸內(nèi)指套充滿水，腸蠕動推動描記波型。而后開動煙鼓，記錄一段正常血壓、呼吸、腸蠕動波，然后通過胃管灌藥（麻黃、杏仁、石膏、甘草，各約成人量的1/2，按常規(guī)煎藥法，煎成50ml)，繼續(xù)觀察波型。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：給藥組家兔血壓有明顯升高趨勢，心率減慢，呼吸變淺減慢，腸蠕動增強。而對照組給與等量水50ml，結(jié)果對家兔血壓、呼吸、腸蠕動均無影響。證明麻杏石甘湯對蕁麻疹之血管變態(tài)反應之病理有拮抗作用。 |
| 毒性試驗 | |
| 化學成分 | |
| 理化性質(zhì) | |
| 生產(chǎn)廠家 | |
| 各家論述 | |
| 備注 |
