| 別名 | 甘草小麥大棗湯 |
| 處方來(lái)源 | 金匱要略206年前 |
| 劑型 | 湯劑 |
| 藥物組成 | 甘草9g，小麥9-15g，大棗10枚。 |
| 加減 | |
| 功效 | |
| 主治 | 婦人臟陰不足，致患臟燥，精神恍惚，悲傷欲哭，不能自主，呵欠頻作，甚則言行失�！，F(xiàn)用于癔病、更年期綜合征、神經(jīng)衰弱，屬心陰不足者。 |
| 制備方法 | |
| 用法用量 | 上3味，以水600ml，煮取300ml，分2次溫服。 |
| 用藥禁忌 | |
| 不良反應(yīng) | |
| 臨床應(yīng)用 | 1.心肌炎：治療20例病毒性心肌炎。其中有15例曾用西藥治療無(wú)效者改用中藥治療。證屬氣陰兩虛，以氣虛為主，兼氣血瘀滯。用本方合參麥散加減為主方；同時(shí)隨證選加丹參、赤芍、板藍(lán)根、茵陳、苦參、常山等。結(jié)果：6例顯效(心電圖、癥狀均恢復(fù)正常)，10例有效，4例無(wú)效。 2.癲癇：應(yīng)用本方加貝母、制南星10g，陳皮10g，法夏10g，茯神10g，炙遠(yuǎn)志10g，竹茹10g，鉤藤15g，生鐵落100g(小麥重用至100g)，枳殼8g，水煎服。治療癲狂病12例。結(jié)果：痊愈8例，顯效2例，有效1例，無(wú)效1例。又用本方的提取劑治療，用藥量為0.15-0.25g/(kg?日)，分2次服，連服3-22個(gè)月。治療小兒癲癇16例，其中情緒性驚厥0-5歲8例，多動(dòng)不安等情緒性難治者0-13歲6例，混合性熱性痙攣3-6歲2例。結(jié)果：情緒性驚厥患兒?jiǎn)畏痉降?例中，4例顯效，4例有效；余8例(1例并用了抗癲癇藥)，顯效2例，有效4例，無(wú)效2例，而且顯效中有1例是曾用過(guò)各種抗癲癇藥無(wú)效的難治病例。 3.神經(jīng)衰弱：應(yīng)用本方加浮小麥至60g，百合30g，蘇葉3-4.5g，姜半夏9g，茯苓12g，磁石12g，棗仁15g，夜交藤15g，稱米18g為基本方。頭暈頭痛加澤瀉12g，白術(shù)12g或川芎1.5g，藁本1.5g，蔓荊子9g；遺精及多汗加山萸肉18-30g，生龍骨18-30g；陽(yáng)痿加仙茅9g，淫羊藿9g，青蔥2條；長(zhǎng)期低熱加白薇6g，麥冬9g；手指震顫加珍珠母30g，鉤藤12g；神疲乏力加黨參12g，五味子4.5g；脘悶納呆加陳皮4.5g，神曲6g。每日1劑，10日為1療程。治療頑固性神經(jīng)衰弱34例，結(jié)果：34例中有效30例，無(wú)效4例。 4.臟躁：以本方加柴胡9g，澤瀉9g，車前子9g，生地9g，龍膽草6g，黃芩6g，山梔子6g，木通6g，治療臟躁27例。結(jié)果：治愈20例，有效5例，無(wú)效2例。隨訪2-10年以上未見復(fù)發(fā)。 5.歇斯底里精神性發(fā)作：應(yīng)用本方北小麥30g、粉甘草10g、大棗7枚，水煎服，日1劑水煎服。治療歇欺底里精神性發(fā)作35例，結(jié)果：治愈33例，占88%；顯著進(jìn)步3例，占8%；進(jìn)步者2例，占4%；總有效率92%。復(fù)發(fā)者2例，占8%。 6.精神分裂癥：用本方加野百合、生地各10g，其中117例加小劑量氯丙嗪(日量不超過(guò)200mg)，療程7-98日(平均16.8日)。治療本病146例。結(jié)果：痊愈11例，顯效44例，好轉(zhuǎn)64例，無(wú)效27例，總有效率為81.4%，高于單用氯丙嗪。 另有報(bào)道，治療精神分裂癥79例取得一定療效。患者均為長(zhǎng)期反復(fù)使用多種抗精神病藥治療無(wú)效或療效較差的精神分裂癥。用本方加龍骨30g，牡蠣30g為基本方。精神運(yùn)動(dòng)性興奮明顯者加磁石、制大黃；幻覺(jué)明顯者加磁朱丸、六味地黃丸；妄想明顯者加石菖蒲、陳膽星、萱草；失眠明顯者加酸棗仁、合歡皮、夜交藤�；颊卟〕淘�1.5-10年以上，治療結(jié)果：痊愈5例，顯效23例，好轉(zhuǎn)34例，無(wú)效17例，顯效率35.5%，總有效率78.5%。 7.更年期綜合征：應(yīng)用加味甘麥大棗湯治療本病133例。第1階段用淮小麥30g，紅棗15g，炙甘草5g，枸杞子12g，紫草15g，石決明15g，珍珠母30g，仙靈脾10g，當(dāng)歸10g為基本方，并隨證加味治療100例；第2階段在上方基礎(chǔ)上加養(yǎng)陰藥，如生地、百合、麥冬等。治療33例。結(jié)果：絕大部分病人癥狀減輕或消失，療效均較滿意。 又應(yīng)用原方治療30例，-般只服3-6劑，日服1劑。嚴(yán)重失眠及躁不安者加酸棗仁或茯神。少數(shù)患者服12劑愈。顯效率為73.3%，總有效率100%。 8.紫癜：應(yīng)用本方合八珍湯為基本方治療原發(fā)性血小板減少性紫癜30例(有完整資料者20例)，療效滿意。胸腹煩滿者常合梔子厚樸湯治療；內(nèi)熱熾盛迫血妄行者加用犀角地黃湯；加連翹、紫草清熱解毒。結(jié)果：18例痊愈，2例顯效。 9.慢性咽炎：應(yīng)用本方：甘草、小麥、大棗，咽部水腫加半夏、厚樸；紅腫充血加生地、玄參；疼痛干灼加半枝蓮、銀花；咽部粘膩、泛惡加蘇梗；煩躁、驚懼加百合、龍齒。治療慢性咽炎17例，收到良好效果。 |
| 藥理作用 | 1.鎮(zhèn)靜催眠抗驚厥等作用：將本方制成浸膏。用蒸餾水配成所需濃度進(jìn)行以下實(shí)驗(yàn)：①對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響(對(duì)小鼠電激怒的影響；對(duì)小鼠格斗的影響；對(duì)小鼠自發(fā)活動(dòng)的影響；對(duì)回蘇靈誘發(fā)小鼠驚厥的影響；對(duì)士的寧誘發(fā)小鼠驚厥的影響；對(duì)小鼠電驚厥的影響；對(duì)戊巴比妥鈉誘導(dǎo)小鼠睡眠時(shí)間的影響；對(duì)小鼠轉(zhuǎn)棒的影響)；②對(duì)家兔血壓、呼吸和心率的影響；③對(duì)雌性小鼠性腺的影響(對(duì)小鼠子宮重量的影響；對(duì)去卵巢小鼠陰道角化細(xì)胞的影響)。結(jié)果：本方能明顯提高激怒小鼠的電壓閾值；延長(zhǎng)小鼠的格斗發(fā)生率；抑制小鼠自發(fā)活動(dòng)；減少回蘇靈和士的寧誘發(fā)的小鼠驚厥發(fā)生率；延長(zhǎng)戊巴比妥鈉誘異的小鼠睡眠時(shí)間，表明具有中樞鎮(zhèn)靜、催眠和抗驚厥作用。本方對(duì)幼鼠子宮重量、去卵巢小鼠陰道上皮細(xì)胞無(wú)明顯影響，無(wú)雌激素樣作用。此外，本方對(duì)家兔血壓、呼吸、心率、心電圖均無(wú)明顯影響。 2.對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)及平滑肌的作用：實(shí)驗(yàn)取大鼠對(duì)本方進(jìn)行神經(jīng)藥理學(xué)的篩選和觀察其對(duì)大鼠自發(fā)運(yùn)動(dòng)的影響。取豚鼠進(jìn)行對(duì)離體平滑肌收縮作用影響的觀察。結(jié)果：在神經(jīng)藥理學(xué)篩選中，未見顯著的效果，對(duì)環(huán)己烯巴比妥的睡眠時(shí)間稍有延長(zhǎng)作用。對(duì)大鼠自發(fā)運(yùn)動(dòng)量在口飼第3-4日后觀察到運(yùn)動(dòng)量減少。對(duì)于離體平滑肌的作用，其提取物以5×10-3g/ml(水箱中濃度)能夠抑制組織胺、乙酰膽堿所致的豚鼠回腸收縮。對(duì)于大鼠子宮的收縮作用以2×10-3g/ml的濃度則能完全抑制。 3.升白細(xì)胞作用：取NlH雌性小鼠30只，隨機(jī)分為3組，分別給予環(huán)磷酰胺(腹腔注射)70mg/(kg/日)，同時(shí)高劑量組灌胃甘麥大棗湯浸膏66.8g/(kg/日)，低劑量組灌服本方浸膏33.4g/(kg/日)，對(duì)照組給予生理鹽水，共9日。剪斷層靜脈取血，進(jìn)行白細(xì)胞計(jì)數(shù)，隔日1次，并每日稱取體重，計(jì)算平均值。結(jié)果：給環(huán)磷酰胺后，各組小鼠白細(xì)胞迅速下降，第3日達(dá)最低點(diǎn)，但給藥的2組白細(xì)胞水平始終高于對(duì)照組。尤其是高劑量組，除下降時(shí)間延遲、幅度減小外，白細(xì)胞水平回升亦較快，第7-9日甚至超過(guò)治療前水平，停用中藥2日后，仍顯著高于對(duì)照組，而低劑量組白細(xì)胞水平開始雖與高劑量組較接近，但回升較慢，停藥2日后白細(xì)胞下降迅速，與對(duì)照組比較已無(wú)顯著性差異。說(shuō)明甘麥大棗場(chǎng)升白細(xì)胞作用的強(qiáng)弱與劑量有關(guān)。實(shí)驗(yàn)還觀察到，使用環(huán)磷酰胺后，小鼠體重和健康狀況均出現(xiàn)不同程度的下降，但給藥2組均優(yōu)于對(duì)照組，提示本方對(duì)環(huán)磷酰胺引起的毒性具有良好的保護(hù)作用，是一個(gè)很好的補(bǔ)養(yǎng)強(qiáng)壯劑。 4.類雌激素作用：林永華等經(jīng)陰道細(xì)胞學(xué)檢查的結(jié)果表明，133例中95例患者單次檢查激素水平，8例有輕度影響，12例有中度影響，20例有高度影響；24例有輕度低落，13例有中度低落、18例有高度低落。血清垂體促卵泡素測(cè)定的結(jié)果：20例中有18例大于50ml單位/ml；14例更年期最低值29.8，最高值203.5，平均67.88±59.0。推測(cè)本方有類雌激素作用，從而改善了下丘腦-垂體-卵巢軸功能亂，起到了治療作用。雌激素替代療法能控制烘熱和覺(jué)醒出現(xiàn)的次數(shù)。用中藥同樣對(duì)烘熱、失眠有較滿意的效果。 |
| 毒性試驗(yàn) | ①急性毒性試驗(yàn)：將小鼠分為3組，每組20只。室溫18-23℃下1次灌胃給藥(濃縮液0.6ml/只)，7日后觀察死亡數(shù)；②長(zhǎng)期毒性試驗(yàn)：大鼠120只，隨機(jī)分為4組，即生理鹽水對(duì)照組，甘麥大棗湯10、20、30g/kg組，灌胃給藥，每日1次。給藥前、給藥1.5個(gè)月和給藥3個(gè)月后各檢查1次肝功能(SGPT)、腎功能(BUN)、血紅蛋白、白細(xì)胞總數(shù)和分類計(jì)數(shù)，并對(duì)大鼠進(jìn)食、外觀、活動(dòng)、糞便等一般情況進(jìn)行觀察。給藥3個(gè)月后，每組取10只大鼠，放血處死后作大體病理檢查及心、肝、肺、腎、脾和胃的病理切片檢查。結(jié)果：①急性毒性試驗(yàn)：小鼠LD50甘麥大棗湯灌胃給藥LD50 >80g/kg。②長(zhǎng)期毒性試驗(yàn)：從第1和第2周起：雌性大鼠10、20g/kg組和雄性大鼠10、20、30g/kg組體重增加值均明顯高于對(duì)照組同期的體重增值，增重趨勢(shì)維持了3個(gè)月之久，雄性比雌性更明顯。血清GPT和BUN，血紅蛋白、白細(xì)胞總數(shù)和分類計(jì)數(shù)值與生理鹽水對(duì)照組比較均無(wú)明顯改變，給藥后1.5月和3個(gè)月檢查統(tǒng)計(jì)，均屬正常范圍。給藥期間，大鼠活動(dòng)自如，飲食、糞便正常規(guī)則，無(wú)聳毛等不良反應(yīng)。給藥3個(gè)月后的心、肺、肝、腎、脾和胃，肉眼檢查和切片檢查均無(wú)明顯改變。 |
| 化學(xué)成分 | |
| 理化性質(zhì) | |
| 生產(chǎn)廠家 | |
| 各家論述 | |
| 備注 |
