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去氯羥嗪

  
中西藥分類 西藥
作用分類 抗變態(tài)反應藥物\抗組胺藥
英文名 Decloxizine
漢語拼音
別名 克敏嗪,Dechlorohydroxizine
藥物組成
性狀 本品常用其鹽酸鹽,為白色或微黃色粉末,無臭,味苦,具有引濕性。本品在水中極易溶解,在乙醇中易溶,在氯仿中略溶,在丙酮中極微溶解,在乙醚中不溶。熔點:201-207℃,同時分解。
功效
主治 本藥可廣泛用于急性及慢性蕁麻疹,血管性水腫、異位性皮炎、接觸性皮炎、藥物性皮炎、光敏性皮炎、冷性蕁麻疹、皮膚劃紋癥、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、季節(jié)性花粉癥、胃腸道變態(tài)反應、過敏性喉水腫等。本藥亦可用作支氣管哮喘的輔助藥物,有一定的支氣管平滑肌解痙作用。
用途
方解
藥理作用 為第一代抗組胺藥羥嗪的衍生藥物。有較強的H1受體選擇性阻斷作用。而且作用時間較長,屬于中長效的抗組胺藥物,每日用藥2-3次即可。此藥除有拮抗H1受體作用外,對于白細胞三烯等過敏活性介質亦有一定的抑制作用,同時亦有一定的中樞神經(jīng)抑制作用及抗膽堿作用。
體內過程 去氯羥嗪經(jīng)口服后由胃腸道粘膜吸收、進入血流,約30分鐘至1小時起效,2小時后達到血漿最高濃度,可維持藥效6-12小時,藥物經(jīng)肝臟首過代謝降解,由尿、大便及汗液排出,用藥時乳液及唾液中亦含有此藥,故授乳婦在用藥期間宜暫停授乳。
劑型 片劑
規(guī)格 片劑:25mg,50mg。
用法用量 目前國內本藥僅有片劑,故主要用于口服。成人:每次25-50mg,每日用藥不超過3次。兒童:每日每kg體重用藥不超過2mg。對于3歲以下嬰兒,最好用氯苯那敏替代去氯羥嗪。 對于嘔吐惡心嚴重不能經(jīng)口服藥的病人,可將本藥一個單位劑量,研細溶于50-100ml溫開水中,經(jīng)直腸保留灌注。
不良反應 本藥的不良反應與其他第一代抗組胺藥物相似,主要表現(xiàn)在有明顯的中樞神經(jīng)抑制作用,服藥后的困倦感較明顯,并出現(xiàn)一定的抗膽堿作用,用藥后有口干,痰液變稠,大便秘結等反應。亦有少數(shù)病人于用藥期間可出現(xiàn)興奮、易激動、失眠等反,F(xiàn)象。
注意事項 1.長期連續(xù)用藥一段時間后應適當更換品種,因長期持續(xù)用藥常可產生耐藥性使藥效下降。 2.在更換抗組胺藥品種時,不宜選擇與去氯羥嗪同類的藥物,如羥嗪(安他樂),應選用與本藥在化學結構上不同的藥類。 3.本藥在治療皮膚及呼吸道變態(tài)反應時,宜在癥狀出現(xiàn)之早期即開始用藥,不宜在發(fā)作后期用藥。因本藥為組胺H1受體競爭劑,一旦組胺已經(jīng)釋放,則本藥并無直接拮抗組胺的作用。 4.為防止過量用藥及產生耐藥性,本藥亦可采用必要時用藥的方法以代替常規(guī)定時服藥。一般變態(tài)反應的皮膚或呼吸道癥狀均在晚間發(fā)作較重,故可采用臨睡前服藥一次的方法,既可有效控制癥狀,還可加強病人安眠作用,并可防止白天用藥后的困倦感。 5.曾有報告孕婦于妊娠早期服用本藥后出現(xiàn)胎兒畸形者,故妊娠婦女一般在懷孕期最好停用本藥,對于早期妊娠婦女尤應注意。 6.對于長期服用本藥的病人,一旦停藥,少數(shù)病人可出現(xiàn)撤藥癥候群,如煩躁,失眠,出汗,心悸等,應向病人作解釋,必要時可給予安慰劑。
貯藏 片劑應干燥,避光,避熱,密閉保存,放置在兒童不易拿到的地方。灌腸用藥液,應隨用隨配,藥液配好后不宜久置。
備注
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