藥 品 名 稱 | 左旋咪唑 |
英 文 藥 名 | Levamisole |
其 他 名 稱 | Decaris、Ergamisole、Ketrax、L—Tetramisol、Levacide、Levadin、Levasole、Nemicide、Levamisole Hydrcohloride、左旋驅(qū)蟲凈、左旋四咪唑、左旋噻咪唑、左咪唑、鹽酸左旋咪唑、腸蟲凈、驅(qū)蟲靈、驅(qū)蟲速、驅(qū)鉤蛔。 |
藥 理 作 用 |
本品為四咪唑的左旋體,為廣譜驅(qū)腸蟲藥。其活性約為消旋體的2倍。本品可選擇性地抑制蟲體肌肉中的琥珀酸脫氫酶,使延胡索酸不能還原為琥珀酸,從而影響蟲體肌肉的無氧代謝,使蟲體所需能量減少,引起蟲體肌肉麻痹,而隨糞便排出體外。 口服單劑量的驅(qū)蛔蟲療效可達(dá)90%-100%。對鉤、蟯蟲也有明顯作用。對絲蟲成蟲及微絲蚴也有一定的抗蟲作用。本品還有免疫調(diào)節(jié)和免疫刺激功能,能使受抑制的T淋巴細(xì)胞和吞噬細(xì)胞的功能恢復(fù)正常。 |
臨 床 應(yīng) 用 | 用于反復(fù)感染和慢性感染、嚴(yán)重病毒感染后的恢復(fù)期、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡及提高某些腫瘤患者的細(xì)胞免疫功能,亦可用于因T輔助細(xì)胞低下引起的常見變異型免疫缺陷病、伴血小板減少和濕疹的免疫缺陷病,共濟(jì)失調(diào)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等原發(fā)性免疫缺陷癥。本品口服后吸收迅速,口服20mg/kg后30分鐘,血藥濃度可達(dá)峰值,半衰期為4小時(shí)。在肝內(nèi)代謝,代謝產(chǎn)物自尿、糞便及呼吸道排出。對蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲和糞類圓線蟲病有較好療效。對班氏絲蟲、馬來絲蟲和盤尾絲蟲及微絲蚴的活性較乙胺嗪為高,但遠(yuǎn)期療效較差。本品單劑量效率尤高,故適于集體治療。亦可用于免疫調(diào)節(jié)劑,可使細(xì)胞免疫力低下者得到恢復(fù)。 |
禁 忌 癥 | 妊娠早期及活動(dòng)性肝炎患者禁用。 |
不 良 反 應(yīng) |
(1)有惡心、嘔吐、腹痛、食欲減退、味覺障礙等,多數(shù)在數(shù)小時(shí)內(nèi)自行恢復(fù)。 (2)少數(shù)可出現(xiàn)流感樣征群,如頭暈、頭痛、關(guān)節(jié)肌肉酸痛、疲憊乏力、全身不適、發(fā)熱等。 (3)體內(nèi)微絲蚴數(shù)量多的病人,可因變態(tài)反應(yīng)而出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、光敏性皮炎等,通常無需特殊處理。 (4)偶見蛋白尿,個(gè)別可見可逆性粒細(xì)胞減少、血小板減少,剝脫性皮炎及肝功能損傷。 (5)可有失眠、嗜睡、脈管炎等。 (6)可引起腦炎綜合征。 |
制 劑 規(guī) 格 | (鹽酸鹽)片劑15mg,25mg,50mg;腸溶片25mg,50mg;顆粒劑1g:5mg,10g:50mg;糖漿劑lOOml:0.8g,500ml:4g,2000ml:16g。 |
注 意 事 項(xiàng) |
(1)肝、腎功能不全者慎用。 (2)應(yīng)用低劑量時(shí)有免疫促進(jìn)作用,高劑量時(shí)則出現(xiàn)免疫抑制作用。 (3)可與噻嘧啶合用治療嚴(yán)重的鉤蟲感染,與噻苯咪唑或撲蟯靈合用治療腸線蟲混合感染,與枸櫞酸乙胺嗪先后序貫應(yīng)用治療絲蟲病。 (4)與四氯化碳等脂溶性藥物合用,可增加毒性。 |
參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷.北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷.北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷.北京:學(xué)苑出版社 國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心,四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編,2004.藥物臨床信息參考.四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云,2004.臨床藥理學(xué)第三版.北京:人民衛(wèi)生出版社 |