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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 婦產(chǎn)科用藥 > 正文:氯地孕酮的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

氯地孕酮

氯地孕酮副作用;別名:達(dá)英、醋酸氯地孕酮、Luteran;氯地孕酮適應(yīng)癥:本品與長效雌激素炔雌醚配伍組成復(fù)方炔雌醚片可作為長效口服避孕藥。增加炔諾孕酮為“三合一炔雌醚片”,臨床效果較好。;氯地孕酮藥理學(xué)作用:本品為強(qiáng)效孕激素,其結(jié)構(gòu)與黃體酮相近。與炔雌醚組成長效口服避孕藥。本品孕激素作用強(qiáng),有某種程度的抗雄激素活性。其抗排卵作用是炔諾酮的18.4倍,與長效雌激素炔雌醚配伍組成復(fù)方炔雌醚片可用作長效口服避孕藥,1次服藥,可避孕25天。
 分類名稱
一級分類:婦產(chǎn)科用藥 二級分類:避孕藥 三級分類:長效避孕藥 
 藥品英文名
Chlormadinone
 藥品別名
達(dá)英、醋酸氯地孕酮、Luteran
 藥物劑型
1.復(fù)方炔雌醚片(長效避孕片一號):含氯地孕酮12mg和炔雌醚3mg;2.三合一炔雌醚片:含氯地孕酮6mg、炔諾孕酮6mg和炔雌醚2mg。
 藥理作用
本品為強(qiáng)效孕激素,其結(jié)構(gòu)與黃體酮相近。與炔雌醚組成長效口服避孕藥。本品孕激素作用強(qiáng),有某種程度的抗雄激素活性。其抗排卵作用是炔諾酮的18.4倍,與長效雌激素炔雌醚配伍組成復(fù)方炔雌醚片可用作長效口服避孕藥,1次服藥,可避孕25天。
 藥動(dòng)學(xué)
口服后經(jīng)胃腸道吸收,儲(chǔ)存于脂肪組織內(nèi),緩慢釋放出炔雌醇,通過抑制下丘腦-垂體-卵巢軸來抑制卵巢排卵,達(dá)到長效避孕作用。
 適應(yīng)證
本品與長效雌激素炔雌醚配伍組成復(fù)方炔雌醚片可作為長效口服避孕藥。增加炔諾孕酮為“三合一炔雌醚片”,臨床效果較好。
 禁忌證
乳房腫塊、生殖器官癌、肝功能異常或近期有肝病或黃疸史、腎功能不全、深部靜脈血栓病、腦血管意外、心血管病、高脂血癥、精神抑郁癥、子宮肌瘤、哺乳期及40歲以上婦女。
 注意事項(xiàng)
1.高血壓和有糖尿病病史者慎用。2.服藥期間,每年定期體檢,發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)則及時(shí)停藥。醫(yī)學(xué)全/在線m.52667788.cn3.出現(xiàn)下列癥狀時(shí)應(yīng)停藥:懷疑妊娠、血栓栓塞病、視覺障礙、原因不明劇烈性頭痛偏頭痛、出現(xiàn)高血壓、肝功能異常、精神抑郁、缺血性心臟病等。4.服藥期限,以連續(xù)3~5年為宜,停藥觀察數(shù)月,體檢正常者,可再服用。5.如果服藥2個(gè)周期,月經(jīng)均未來潮,應(yīng)停藥,并排除妊娠的可能性。6.嚴(yán)格按規(guī)定方法服藥,漏服藥不僅可發(fā)生突破性出血,還可導(dǎo)致避孕失敗。
 不良反應(yīng)
1.白帶增多:為長效口服避孕藥最常見的不良反應(yīng),多發(fā)生在3~6周期之后。2.類早孕反應(yīng):與短效口服避孕藥表現(xiàn)相似,但比較嚴(yán)重,開始服藥的前幾個(gè)周期表現(xiàn)較重,反應(yīng)發(fā)生時(shí)間一般在服藥后8~12h。將服藥時(shí)間定在午飯后,使反應(yīng)高潮恰在熟睡中,可使之減輕。3.少數(shù)人發(fā)生月經(jīng)過多閉經(jīng)。4.可有胃痛;水腫、乳房脹痛、頭痛等。5.少數(shù)長期服藥者血壓略有升高,糖代謝有輕度改變。蛋白質(zhì)、脂肪代謝未見異常。醫(yī).學(xué)全在線m.52667788.cn
 用法用量
1.復(fù)方炔雌醚片:于月經(jīng)周期第5天口服1片,以后每隔25天服1片。2.三合一炔雌醚片:于月經(jīng)周期第5天口服1片,隔5天加服1片,以后每月按第1次服藥日期服藥。
 藥物相應(yīng)作用
1.孕激素類藥物可能抑制環(huán)孢素的代謝而導(dǎo)致血漿環(huán)孢素濃度的升高從而增加其毒性。2.酶誘導(dǎo)劑如卡馬西平、灰黃霉素、苯巴比妥苯妥英鈉和利福平可能提高孕激素類藥物的清除率。降低僅含孕激素的避孕藥的效果,不宜伍用。服用以上藥物者可換用其他避孕措施。3.孕激素能影響糖尿病患者的血糖調(diào)節(jié),應(yīng)調(diào)整降糖藥劑量。
 專家點(diǎn)評
本品為口服強(qiáng)效孕激素,并無雌激素和雄激素活性。主要作用為抑制排卵,抗排卵作用為炔諾酮的18.4倍。與長效雌激素炔雌醚配伍組成復(fù)方炔雌醚片可作為長效口服避孕藥,服藥1次,可避孕25天。如增加炔諾孕酮組成新的“三合一炔雌醚片”,臨床效果更好。醫(yī)學(xué)/全在線m.52667788.cn
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