右美托咪定

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右美托咪定副作用;別名:鹽酸右美托咪定、DexmedetomidineHydrochloride、Precedex;右美托咪定適應(yīng)癥:本品適用于重病監(jiān)護(hù)治療期間開(kāi)始插管和使用呼吸機(jī)患者的鎮(zhèn)靜。;右美托咪定藥理學(xué)作用:本品為有效的α2-腎上腺素受體激動(dòng)劑，對(duì)α2-腎上腺素受體的親和力比可樂(lè)定高8倍。動(dòng)物試驗(yàn)顯示，緩慢地靜注中低劑量本品(10～300mg/kg)對(duì)α2-腎上腺素受體具有選擇性，而緩慢地靜注高劑量本品(1000mg/kg)或快速靜注則同時(shí)對(duì)α1和α2-腎上腺素受體起作用。在接受本品靜注的健康志愿者或重病監(jiān)護(hù)室中的手術(shù)后患者中，本品顯示出鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和抗焦慮作用。10例健康志愿者靜注推薦劑量范圍內(nèi)的本品(0.2～0.7mg/kg)后，呼吸率和氧飽和度保持在正常范圍內(nèi)，未見(jiàn)呼吸抑制。

分類(lèi)名稱(chēng)

一級(jí)分類(lèi)：神經(jīng)系統(tǒng)藥物二級(jí)分類(lèi)：鎮(zhèn)靜及催眠藥物三級(jí)分類(lèi)：其他類(lèi)藥

藥品英文名

Dexmedetomidine

藥品別名

鹽酸右美托咪定、DexmedetomidineHydrochloride、Precedex

藥物劑型

鹽酸右美托咪定注射劑：100mg/支。15～30℃保存。

藥理作用

本品為有效的α₂-腎上腺素受體激動(dòng)劑，對(duì)α₂-腎上腺素受體的親和力比可樂(lè)定高8倍。動(dòng)物試驗(yàn)顯示，緩慢地靜注中低劑量本品(10～300mg/kg)對(duì)α₂-腎上腺素受體具有選擇性，而緩慢地靜注高劑量本品(1000mg/kg)或快速靜注則同時(shí)對(duì)α₁和α₂-腎上腺素受體起作用。在接受本品靜注的健康志愿者或重病監(jiān)護(hù)室中的手術(shù)后患者中，本品顯示出鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和抗焦慮作用。10例健康志愿者靜注推薦劑量范圍內(nèi)的本品(0.2～0.7mg/kg)后，呼吸率和氧飽和度保持在正常范圍內(nèi)，未見(jiàn)呼吸抑制。

藥動(dòng)學(xué)

本品經(jīng)皮下注射或肌注后快速吸收，達(dá)峰值時(shí)間為1h，本品靜滴后，分布半衰期約為6min，穩(wěn)態(tài)分布容積約為118L。醫(yī)學(xué).全在線m.52667788.cn本品在體內(nèi)經(jīng)廣泛代謝后，代謝物主要隨尿液排出。消除半衰期約為2h，清除期約為39L/h。

適應(yīng)證

本品適用于重病監(jiān)護(hù)治療期間開(kāi)始插管和使用呼吸機(jī)患者的鎮(zhèn)靜。

禁忌證

對(duì)本品過(guò)敏者禁用。

注意事項(xiàng)

懷孕、哺乳期婦女，晚期心臟阻滯患者慎用。 1.患者輸注本品時(shí)應(yīng)進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測(cè)。 2.本品不可與血液或血漿經(jīng)同一靜注導(dǎo)管合用。醫(yī)學(xué)全/在線m.52667788.cn 3.有明顯心血管機(jī)能障礙的患者需預(yù)先采取復(fù)蘇措施。 4.本品連續(xù)輸注不可超過(guò)24h。

不良反應(yīng)

本品耐受性良好，常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括低血壓、惡心、心搏徐緩、組織缺氧和心房顫動(dòng)。

用法用量

靜脈給藥：本品應(yīng)使用0.9%氯化鈉溶液稀釋?zhuān)话汩_(kāi)始10min內(nèi)靜注負(fù)荷劑量1mg/kg，隨后以0.2～0.7mg/(kg·h) 輸注維持劑量，保持劑量的輸注速率應(yīng)調(diào)整至獲得期望的鎮(zhèn)靜效果。老年人以及腎或肝功能受損者用藥劑量酌減。

藥物相應(yīng)作用