二羥基二丁醚

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二羥基二丁醚副作用;別名:保膽健素、雙羥二丁醚、Cistoquine、Dihydroxydibutyletherum、Diskin、Dyskinebyl;二羥基二丁醚適應(yīng)癥:1.急性、亞急性、慢性膽道系統(tǒng)炎癥性淤滯性疾�。喝缒懩已住⒛懝苎�、膽石癥、膽汁性肝硬化、肝炎、肝炎后綜合征及膽道手術(shù)后綜合征。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、飯后嗜睡和膽源性偏頭痛。3.高脂血癥，尤其是高膽固醇血癥。4.自主神經(jīng)性肌張力障礙所致膽囊運(yùn)動(dòng)障礙(高張性/低張性)，膽囊憩室、畸形等。本藥雖無膽囊收縮作用，但通過利膽消炎作用能使右上腹疼痛不適、飽脹、惡心、嘔吐、食欲缺乏等癥狀改善。5.對(duì)肝源性或膽源性的血清膽紅素、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)等升高有降低作用。;二羥基二丁醚藥理學(xué)作用:本品有效成分為雙羥二丁基乙醚，具有利膽、消炎、解痙、護(hù)肝、排石和降脂的作用，具體作用如下：1.利膽作用：本藥可促進(jìn)膽汁迅速、強(qiáng)烈、持久地分泌。本藥不僅可使膽汁增加，而且可使膽固醇膽鹽、磷脂、膽紅素等有形成分在一定范圍內(nèi)隨著劑量的增加呈比例地增加。且利膽作用非常專一，兩倍于閾值的劑量仍不影響其他生理功能。2.消炎作用：膽道疾病的主要病理生理基礎(chǔ)為膽道的炎癥和水腫，尤其是較小膽管及毛細(xì)膽管的炎癥和水腫，嚴(yán)重者形成毛細(xì)膽管炎性梗阻，甚至影響細(xì)胞的分泌功能，產(chǎn)生黃疸。本藥能有效地減輕膽道的炎性水腫及其所致的膽汁反流，從而恢復(fù)膽道的通暢，起到消炎利膽、祛黃的作用，并改善由此而引起的一系列臨床癥狀。3.解痙作用：本藥有解痙作用，但不影響膽道動(dòng)力學(xué)。本藥可松弛奧迪括約肌，有助于膽汁排入小腸，但無膽囊收縮的作用；對(duì)胃及小腸平滑肌在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)僅在高劑量(200～400mg/kg)時(shí)有輕微的收縮反應(yīng)；對(duì)幽門括約肌有收縮作用，這對(duì)防止十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi)是一種保護(hù)性的反應(yīng)，其機(jī)制可能是藥物的直接效應(yīng)或是通過某些胃腸道激素的作用。4.護(hù)肝作用：本藥有明顯的護(hù)肝作用，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示本藥可明顯減輕酒精中毒時(shí)肝臟組織的損傷。5.排石作用：由于本藥的高效泌膽汁作用，膽道系統(tǒng)內(nèi)膽汁不斷更新，使成膽石系數(shù)降低，結(jié)石不易形成，且膽酸的增加使膽固醇酯化增加，減少了膽固醇結(jié)石的產(chǎn)生。此外，本藥促進(jìn)膽汁分泌，還可對(duì)膽道系統(tǒng)進(jìn)行機(jī)械沖刷，從而促進(jìn)泥沙樣結(jié)石及術(shù)后殘留結(jié)石的排出。6.降脂作用：本藥可促進(jìn)血清膽固醇分解代謝及排出，使高膽固醇血癥患者的血膽固醇水平恢復(fù)正常。

分類名稱

一級(jí)分類：消化系統(tǒng)藥物二級(jí)分類：利膽藥物三級(jí)分類：

藥品英文名

Dihydroxydibutylether

藥品別名

保膽健素、雙羥二丁醚、Cistoquine、Dihydroxydibutyletherum、Diskin、Dyskinebyl

藥物劑型

膠囊：0.5g。

藥理作用

本品有效成分為雙羥二丁基乙醚，具有利膽、消炎、解痙、護(hù)肝、排石和降脂的作用，具體作用如下：1.利膽作用：本藥可促進(jìn)膽汁迅速、強(qiáng)烈、持久地分泌。本藥不僅可使膽汁增加，而且可使膽固醇膽鹽、磷脂、膽紅素等有形成分在一定范圍內(nèi)隨著劑量的增加呈比例地增加。且利膽作用非常專一，兩倍于閾值的劑量仍不影響其他生理功能。2.消炎作用：膽道疾病的主要病理生理基礎(chǔ)為膽道的炎癥和水腫，尤其是較小膽管及毛細(xì)膽管的炎癥和水腫，嚴(yán)重者形成毛細(xì)膽管炎性梗阻，甚至影響細(xì)胞的分泌功能，產(chǎn)生黃疸。本藥能有效地減輕膽道的炎性水腫及其所致的膽汁反流，從而恢復(fù)膽道的通暢，起到消炎利膽、祛黃的作用，并改善由此而引起的一系列臨床癥狀。3.解痙作用：本藥有解痙作用，但不影響膽道動(dòng)力學(xué)。本藥可松弛奧迪括約肌，有助于膽汁排入小腸，但無膽囊收縮的作用；對(duì)胃及小腸平滑肌在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)僅在高劑量(200～400mg/kg)時(shí)有輕微的收縮反應(yīng)；對(duì)幽門括約肌有收縮作用，這對(duì)防止十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi)是一種保護(hù)性的反應(yīng)，其機(jī)制可能是藥物的直接效應(yīng)或是通過某些胃腸道激素的作用。4.護(hù)肝作用：本藥有明顯的護(hù)肝作用，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示本藥可明顯減輕酒精中毒時(shí)肝臟組織的損傷。5.排石作用：由于本藥的高效泌膽汁作用，膽道系統(tǒng)內(nèi)膽汁不斷更新，使成膽石系數(shù)降低，結(jié)石不易形成，且膽酸的增加使膽固醇酯化增加，減少了膽固醇結(jié)石的產(chǎn)生。此外，本藥促進(jìn)膽汁分泌，還可對(duì)膽道系統(tǒng)進(jìn)行機(jī)械沖刷，從而促進(jìn)泥沙樣結(jié)石及術(shù)后殘留結(jié)石的排出。6.降脂作用：本藥可促進(jìn)血清膽固醇分解代謝及排出，使高膽固醇血癥患者的血膽固醇水平恢復(fù)正常。醫(yī)學(xué)全.在線m.52667788.cn

藥動(dòng)學(xué)

本藥口服起效迅速，30min后達(dá)到血藥濃度高峰。其促進(jìn)膽汁分泌作用在用藥后10～20min起效，30～60min即達(dá)泌膽高峰，藥效持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)180min以上。主要分布在肝、腎。本藥在口服給藥后24h內(nèi)完全排出，且大部分在開始的7～8h即隨尿及膽汁排出。部分經(jīng)腸肝循環(huán)重吸收。

適應(yīng)證

1.急性、亞急性、慢性膽道系統(tǒng)炎癥性淤滯性疾�。喝缒懩已�、膽管炎、膽石癥、膽汁性肝硬化、肝炎、肝炎后綜合征及膽道手術(shù)后綜合征。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、飯后嗜睡和膽源性偏頭痛。3.高脂血癥，尤其是高膽固醇血癥。4.自主神經(jīng)性肌張力障礙所致膽囊運(yùn)動(dòng)障礙(高張性/低張性)，膽囊憩室、畸形等。本藥雖無膽囊收縮作用，但通過利膽消炎作用能使右上腹疼痛不適、飽脹、惡心、嘔吐、食欲缺乏等癥狀改善。5.對(duì)肝源性或膽源性的血清膽紅素、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)等升高有降低作用。

禁忌證

1.嚴(yán)重肝功能不全。醫(yī)學(xué)全.在線m.52667788.cn2.肝性腦病。3.膽道完全性梗阻。4.膽囊氣腫。

注意事項(xiàng)

1.慎用：(1)青光眼；(2)嚴(yán)重前列腺肥大者。2.本藥能增強(qiáng)膽囊造影的顯著結(jié)果。

不良反應(yīng)

本藥耐受性很好，適合長(zhǎng)期服用。對(duì)心電圖、心率、血壓等影響極輕；偶見尿頻、尿量增多及尿色加深，這與膽紅素或尿膽素的增多有關(guān)；對(duì)呼吸頻率、肺通氣量基本無影響，對(duì)肝功能無損害。

用法用量

口服給藥：每次0.5g，每天3次，飯前口服。可酌情增加至每天2～3g。一般服藥6～10天即顯效，療程可根據(jù)病情具體確定。

藥物相應(yīng)作用

本藥可提高膽汁內(nèi)抗生素的濃度，故合用抗生素治療膽道炎癥可提高療效。

專家點(diǎn)評(píng)

本品為復(fù)方制劑。醫(yī)學(xué)全.在線m.52667788.cn具有消炎利膽作用、祛黃療效顯著，可改善由此引起的一系列臨床癥狀，有明顯護(hù)肝作用。由于高效的泌膽汁作用，結(jié)石不易形成，本品對(duì)泥沙樣結(jié)石及手術(shù)后殘留結(jié)石的排出有較好效果。

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