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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 藥學理論 > 臨床用藥須知 > 消化系統(tǒng)藥物 > 正文:丁溴東莨菪堿的副作用/藥理作用/適應癥/禁忌癥/用法用量
    

丁溴東莨菪堿

丁溴東莨菪堿副作用;別名:丁溴東堿、解痙靈、溴丁東堿、溴丁東莨菪堿、溴化丁基東莨菪堿、Buscapina、Buscopan、HyoscineBulthlbromide、Hyoscine Butylbromide;丁溴東莨菪堿適應癥:1.用于治療各種病因引起的胃腸道痙攣、膽絞痛、腎絞痛或胃腸道蠕動亢進等。也可用于子宮痙攣。2.用于胃、十二指腸、結(jié)腸的纖維內(nèi)鏡檢查的術前準備,以減少腸道蠕動。3.用于內(nèi)鏡逆行胰膽管造影,以抑制術前或術中的腸道蠕動。4.用于胃、十二指腸、結(jié)腸的氣鋇低張造影或腹部CT掃描,以減少或抑制腸道蠕動。;丁溴東莨菪堿藥理學作用:本藥為外周抗膽堿藥,除對平滑肌有解痙作用外,尚有阻斷神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)肌肉接頭的作用,但對中樞的作用較弱。本藥對腸道平滑肌的解痙作用較阿托品、山莨菪堿強,能選擇性地緩解胃腸道、膽道及泌尿道平滑肌痙攣和抑制其蠕動,而對心臟、瞳孔以及涎腺的影響較小,故很少出現(xiàn)類似阿托品引起的中樞神經(jīng)興奮、擴瞳、抑制唾液分泌等不良反應。
 分類名稱
一級分類:消化系統(tǒng)藥物 二級分類:胃腸解痙藥物 三級分類: 
 藥品英文名
Scopolamine Butylbromide
 藥品別名
丁溴東堿、解痙靈、溴丁東堿、溴丁東莨菪堿、溴化丁基東莨菪堿、Buscapina、Buscopan、HyoscineBulthlbromide、Hyoscine Butylbromide
 藥物劑型
1.片劑:10mg;2.膠囊:10mg;3.注射劑:10mg(1ml),20mg(1ml),20mg(2ml);4.溶液:5mg(5ml)。
 藥理作用
本藥為外周抗膽堿藥,除對平滑肌有解痙作用外,尚有阻斷神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)肌肉接頭的作用,但對中樞的作用較弱。本藥對腸道平滑肌的解痙作用較阿托品山莨菪堿強,能選擇性地緩解胃腸道、膽道及泌尿道平滑肌痙攣和抑制其蠕動,而對心臟、瞳孔以及涎腺的影響較小,故很少出現(xiàn)類似阿托品引起的中樞神經(jīng)興奮、擴瞳、抑制唾液分泌等不良反應。
 藥動學
本藥口服吸收差,肌注或靜注后吸收迅速。靜注后2~4min、皮下或肌內(nèi)注射后8~10min、口服后20~30min起效,藥效維持時間約2~6h。有腸肝循環(huán),不易透過血-腦脊液屏障。幾乎全部在肝臟代謝,主要隨糞便排泄,小部分以原形經(jīng)腎臟排泄。
 適應證
1.用于治療各種病因引起的胃腸道痙攣、膽絞痛、腎絞痛或胃腸道蠕動亢進等。也可用于子宮痙攣。2.用于胃、十二指腸、結(jié)腸的纖維內(nèi)鏡檢查的術前準備,以減少腸道蠕動。3.用于內(nèi)鏡逆行胰膽管造影,以抑制術前或術中的腸道蠕動。4.用于胃、十二指腸、結(jié)腸的氣鋇低張造影或腹部CT掃描,以減少或抑制腸道蠕動。醫(yī)學全/在線m.52667788.cn
 禁忌證
1.嚴重心臟病。2.器質(zhì)性幽門狹窄。3.麻痹性腸梗阻。4.青光眼。5.前列腺肥大(甚至尿潴留)。6.不宜用于因胃張力低下和胃運動障礙(胃輕癱)及胃-食管反流所引起的上腹痛、燒心等癥狀。
 注意事項
1.慎用:(1)嬰幼兒。(2)低血壓患者。2.本藥與堿性藥液為配伍禁忌。3.靜注時速度不宜過快。
 不良反應
本藥的不良反應大多與其抗膽堿特性有關,可出現(xiàn)口渴、視力調(diào)節(jié)障礙、嗜睡心悸、面部潮紅、惡心、嘔吐眩暈、頭痛等反應。本藥還可降低食管下括約肌(LES)壓力,故可助長胃-食管反流。醫(yī).學全在線m.52667788.cn也有出現(xiàn)過敏反應者。大劑量時,易出現(xiàn)排尿困難,甚至有報道出現(xiàn)精神失常。
 用法用量
1.口服給藥:(1)片劑、膠囊:每次10~20mg,每天3~5次,應整片或整粒吞服。(2)口服溶液劑:每次10mg,每天3~5次。2.肌內(nèi)注射:每次20~40mg,或每次用20mg間隔20~30min后再用20mg。急性絞痛發(fā)作時給予每次20mg,每天數(shù)次。3.靜脈滴注:將本藥溶于5%葡萄糖注射劑或0.9%氯化鈉注射劑中靜脈滴注,每次20~40mg,或每次用20mg間隔20~30min后再用20mg。急性絞痛發(fā)作時給予每次20mg,每天數(shù)次。
 藥物相應作用
1.注射給藥時,三環(huán)類抗抑郁藥、奎尼丁金剛烷胺可增強本藥的抗膽堿作用。2.本藥不能與促動力藥如多潘立酮、甲氧氯普胺、西沙必利等同用,因可相互拮抗。
 專家點評
本品為外周抗膽堿藥。用于治療各種原因引起的胃腸蠕動亢進或痙攣、膽絞痛、腎絞痛等,其特點是解痙作用較阿托品、山莨菪堿為強、起效快、不良反應小。醫(yī)學全.在線m.52667788.cn
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