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普伐他汀

普伐他汀副作用;別名:帕瓦停、帕伐他定、普拉固、美百樂鎮(zhèn)、普伐他汀鈉、普拉司丁、萘維、萘維太定、美百樂、Pravastatine;普伐他汀適應癥:參見洛伐他汀,用于冠狀粥樣硬化性心臟病(冠心病)的一、二級預防均有良效。;普伐他汀藥理學作用:參見:洛伐他汀
 分類名稱
一級分類:循環(huán)系統(tǒng)藥物 二級分類:調(diào)整血脂及抗動脈粥樣硬化藥物 三級分類:HMG輔酶A還原酶抑制劑 
 藥品英文名
Pravastatin
 藥品別名
帕瓦停、帕伐他定、普拉固、美百樂鎮(zhèn)、普伐他汀鈉、普拉司丁、萘維、萘維太定、美百樂、Pravastatine
 藥物劑型
片劑:5mg,10mg。
 藥理作用
參見:洛伐他汀
 藥動學
本品是親水性制劑。通過多途徑代謝,不需細胞色素P450酶系作用。該藥能夠抑制細胞色素P450酶3A4同工酶。具有高度肝臟選擇性,它在肝內(nèi)濃度是其他組織的200~500倍,極少影響其他機體細胞功能?诜昭杆,吸收率為34%,主要作用在肝臟。在血漿中的蛋白結(jié)合率50%左右,主要通過膽汁排泄,但尚有部分以原形形式經(jīng)腎臟排泄,這種雙通道排泄有利于肝功能或腎功能不全患者的藥物代償性排泄。
 適應證
參見洛伐他汀,用于冠狀粥樣硬化性心臟病(冠心病)的一、二級預防均有良效。醫(yī)學全.在線m.52667788.cn
 禁忌證
參見:洛伐他汀
 注意事項
1.對純合子家族性高膽固醇血癥療效差。2.應定期檢查肝腎功能,如ALT和AST升高達到或超過正常上限3倍且為持續(xù)性,應立即停藥。有肝臟疾病史或飲酒史的患者慎用。3.偶可引起CPK升高,如升高值達到正常上限的10倍應停用。使用過程中如出現(xiàn)不明原因的肌痛、觸痛、無力,特別是伴有嚴重不適和發(fā)熱者,應警惕橫紋肌溶解癥的出現(xiàn)。
 不良反應
主要不良反應為肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高,且與藥物劑量有關;颊呖沙霈F(xiàn)肌病、無力、不能站立。CK可明顯升高,大于正常上限10倍。醫(yī).學全在線m.52667788.cn罕有骨骼肌溶解和免疫性肌病。
 用法用量
常用劑量為每次10~40mg,每晚頓服。
 藥物相應作用
與其他HMG-CoA還原酶抑制劑、免疫抑制劑(如環(huán)孢素)、煙酸合用,導致肌痛、乏力感、CPK上升,血、尿中肌紅蛋白上升伴有橫紋肌溶解癥,應慎用。
 專家點評
普伐他汀能有效降低高膽固醇血癥患者的TC,LDL和pob。對高脂蛋白血癥也有明顯的療效。本品還能降低PTCA后的再狹窄。國外在降低冠心病患者死亡率進行了內(nèi)有6596例患者循證醫(yī)學研究,可使冠心病患者死亡率降低36%。降低心肌梗死和腦卒中的發(fā)生率分別為20%和19%。醫(yī)學全在/線m.52667788.cn本品降脂作用優(yōu)于吉非貝齊,氯貝丁酯和苯扎貝特。本品還有很好的促纖溶作用,在降血脂的同時可使組織纖維蛋白溶酶后激活物(TPA)明顯升高,還使TPA/PAI比值升高,普伐他汀降脂作用強,作用廣泛,是一個理想的降血脂藥物。
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