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| 一級(jí)分類(lèi)：抗生素 二級(jí)分類(lèi)：頭孢菌素類(lèi) 三級(jí)分類(lèi)：第二代 | |
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| 本品是第二代頭孢菌素頭孢呋辛的口服前體藥，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌(包括耐青霉素金黃色葡萄球菌)的活性與第一代相似，對(duì)革蘭陰性菌的作用雖較第一代為強(qiáng)，但不如第三代。作用機(jī)理：新菌靈在體內(nèi)的殺菌功效源于其母體頭孢呋辛，對(duì)細(xì)菌分泌的β-內(nèi)酰胺酶有良好的穩(wěn)定性，對(duì)許多氨芐西林或阿莫西林耐藥菌株均奏效。 | |
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| 本品口服后經(jīng)腸道吸收，迅速經(jīng)腸粘膜和血液的水解而釋放頭孢呋辛進(jìn)入血循環(huán)，口服125mg后2～3h血峰濃度2～3μg/ml，在體內(nèi)分布廣泛，尤其在發(fā)生腦膜炎時(shí)，在腦脊液中可達(dá)較高濃度，t1/2為1.2～1.6h,血漿蛋白結(jié)合率約為33%～50%。主要經(jīng)腎小球過(guò)濾、腎小管分泌，并以頭孢呋辛原形排出體外，少量從膽排泄。血液透析或腹膜透析病人的血清濃度會(huì)降低。食物能提高本品的吸收量，為獲得滿(mǎn)意的臨床效果，以每日早、晚餐后服用最佳。 | |
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| 泌尿生殖系感染，頭孢呋辛酯活性代謝產(chǎn)物頭孢呋辛幾乎完全由腎排泄，尿中檢出回收率大約占吸收的90%。皮膚和軟組織感染，臨床有效率94%～97%。上、下呼吸道感染，臨床有效率93%～96%。淋病。耳、鼻、喉部感染。醫(yī)/學(xué)全在線(xiàn)m.52667788.cn用于骨科感染、腦膜炎引起的小兒敗血癥。 | |
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| 1.有青霉素過(guò)敏史者慎用，孕婦、哺乳期婦女慎用，5歲以下兒童不宜用。2.同時(shí)使用強(qiáng)利尿劑者，本品的用量不應(yīng)超過(guò)推薦用量，否則有可能致腎功損害，對(duì)腎功不全者尤應(yīng)謹(jǐn)慎。3.不應(yīng)同時(shí)并用氨基苷類(lèi)抗生素。4.室溫，密封保存。 | |
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| 不良反應(yīng)較輕且短暫，少數(shù)病人曾有胃腸失調(diào)，如腹瀉、惡心、嘔吐等�？梢�(jiàn)頭痛，罕見(jiàn)假膜性結(jié)腸炎、過(guò)敏反應(yīng)。曾有嗜酸性細(xì)胞增多及短暫性肝轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素增高。亦曾有Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性且會(huì)干擾血液的交叉配合。 | |
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| 每天早、晚飯后口服，連續(xù)5～7日，一般為7日。成人大多數(shù)感染用量為250mg，每日2次；肺炎或支氣管炎為500mg，每日2次：尿道感染為125mg，每日2次；腎盂腎炎為250mg，每日2次；單純性淋病用藥為單劑量給藥。醫(yī)學(xué)/全在線(xiàn)m.52667788.cn大多數(shù)小兒感染癥用125mg，每日2次。 | |
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| 國(guó)內(nèi)報(bào)道，北京醫(yī)科大學(xué)臨床藥理研究所應(yīng)用頭孢呋辛酯治療呼吸道感染(上下呼吸道感染)35例，結(jié)果上、下呼吸道感染的痊愈率分別為95%與80%；細(xì)菌學(xué)清除率分別為100%與93.33%；不良反應(yīng)發(fā)生率僅為2.85%。本品與頭孢拉定和頭孢克洛隨機(jī)對(duì)照治療上、下呼吸道感染，本品與對(duì)照藥的痊愈率、細(xì)菌清除率及不良反應(yīng)發(fā)生率均無(wú)顯著性差異。浙江醫(yī)科大學(xué)用該藥治療呼吸道感染也得出相似的結(jié)論。另一報(bào)道，應(yīng)用本品治療各系統(tǒng)的細(xì)菌感染122例，總有效率為91.8%。其中對(duì)耳鼻喉科急性感染有效率為97.5%，下呼吸道感染有效率為90%，泌尿系統(tǒng)感染有效率為90%，外科及其它感染86.4%�？偧�(xì)菌學(xué)清除率為96.6%，其中對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的清除率為96.9%，革蘭陰性菌清除率為96.4%，不良反應(yīng)發(fā)生率為18.9%。北京友誼醫(yī)院治療耳鼻喉感染30例，口服本品每次100～200mg，每日2次，連續(xù)7d。結(jié)果臨床總有效率為96.7%。30例感染者細(xì)菌培養(yǎng)均為陽(yáng)性，經(jīng)治療后29例轉(zhuǎn)陰，轉(zhuǎn)陰率為96.7%，共分離致病菌株30株，治療后27株消除，1株菌群交換，2株仍生長(zhǎng).細(xì)菌清除率為90%。30例中發(fā)生不良反應(yīng)4例。江蘇省人民醫(yī)院對(duì)40例下呼吸道感染患者，其中經(jīng)痰培養(yǎng)有陽(yáng)性細(xì)菌32株，首先應(yīng)用頭孢呋辛2.25g/d，分2～3次靜滴，連續(xù)5～7d，后改用頭孢呋辛酯替代，250mg，每日2次，5～7d。醫(yī)學(xué).全在線(xiàn)m.52667788.cn結(jié)果總有效率為95%，治療后30株細(xì)菌轉(zhuǎn)陰，細(xì)菌清除率為94%。 | |
