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一級分類:抗腫瘤藥物 二級分類:烷化劑 三級分類: | |
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馬利蘭、白血福恩、二甲磺酸丁酯、Myleran、Myelosan、Myeloleukon | |
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口服吸收迅速,藥物迅速從血漿中清除,注射的藥物在2~3min內(nèi)清除90%。藥理學(xué)的作用由于其代謝成無活性的成分而終止,無活性成分由腎臟排出,大多數(shù)以甲磺酸形式排泄。本品在較低劑量時,主要影響骨髓粒細(xì)胞的形成,對淋巴細(xì)胞幾無影響。若將劑量提高,也可引起全血象抑制。 | |
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其不良反應(yīng)與劑量、療程有關(guān)。1.骨髓抑制較常見,可致粒細(xì)胞缺乏、血小板減少,長期用藥可產(chǎn)生骨髓抑制、并發(fā)藥物性再生障礙性貧血,嚴(yán)重者需及時停藥。2.胃腸道反應(yīng)較輕,有的患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉。3.長期用藥或用量過大可出現(xiàn)肺纖維化、皮膚色素沉著、高尿酸血癥及性功能減退、男性乳房女性化、睪丸萎縮、月經(jīng)不調(diào)等。上述毒副反應(yīng)明顯以及有出血傾向者應(yīng)立即停藥觀察處理。 | |
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1.成人常用量:(1)慢性粒細(xì)胞白血。好刻炜偭繛4~6mg/m2,直至白細(xì)胞計數(shù)下降至15×109/L以下停藥。如服藥3周,白細(xì)胞計數(shù)仍不降,可適當(dāng)增加劑量。醫(yī)學(xué)全.在線m.52667788.cn對于緩解期短于3個月的患者,可給維持量每周2次,每次2mg以維持白細(xì)胞計數(shù)在10×109/L左右。(2)真性紅細(xì)胞增多癥:每天4~6mg,分次口服,以后根據(jù)血象、病情及療效調(diào)整劑量。2.小兒常用量:誘導(dǎo)劑量為60~120μg/kg或每天1.8~4.6mg/m2。以后根據(jù)血象、病情及療效調(diào)整劑量,以維持白細(xì)胞計數(shù)在20×109/L以上。 | |
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由于服用本品可增加血及尿中的尿酸量,因此對原合并痛風(fēng)或服本品后血尿酸增加的患者,可服適量的抗痛風(fēng)藥物。若服本品的同時或曾于短期內(nèi)用過其他抑制骨髓的藥物或放射治療者,可酌情減量。 | |
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由于本品的細(xì)胞毒性作用幾乎完全表現(xiàn)為對造血功能的抑制,主要表現(xiàn)為對粒細(xì)胞生成的抑制作用,其次為對血小板及紅細(xì)胞系列有一定抑制作用,但對淋巴細(xì)胞的抑制作用很弱,所以對治療慢性粒細(xì)胞白血病療效較為顯著,緩解率可達(dá)85%~90%,與放療效果相似,對放療無效者,亦可得到緩解。但本品對該病的急變期或急性粒細(xì)胞性白血病均無效。醫(yī)學(xué)全在/線m.52667788.cn本品對32P抗藥的真性紅細(xì)胞增多癥亦有較好療效,對其他慢性骨髓增殖性疾病也有效。 | |