【藥品名稱】
通用名：鹽酸異丙嗪注射液
曾用名：
商品名：
英文名：Promethazine Hydrochloride Injection
漢語拼音：Yɑnsuɑn Yibinɡqin Zhusheye
本品主要成份及其化學(xué)名稱為：N,N,?-三甲基-10H-吩噻嗪-10-乙胺鹽酸鹽。
結(jié)構(gòu)式：（參見鹽酸異丙嗪片)
分子式：C17H20N2S?HCl
分子量：320.89
【性狀】
本品為無色的澄明液體。
【藥理毒理】
異丙嗪是吩噻嗪類抗組胺藥，也可用于鎮(zhèn)吐、抗暈動(dòng)以及鎮(zhèn)靜催眠。
（1)抗組胺作用：與組織釋放的組胺競(jìng)爭(zhēng)H1受體，能拮抗組胺對(duì)胃腸道、氣管、支氣管或細(xì)支氣管平滑肌的收縮或攣縮，解除組胺對(duì)支氣管平滑肌的致痙和充血作用。
（2)止吐作用：可能與抑制了延髓的催吐化學(xué)感受區(qū)有關(guān)。
（3)抗暈動(dòng)癥：可能通過中樞性抗膽堿性能，作用于前庭和嘔吐中樞及中腦髓質(zhì)感受器，主要是阻斷前庭核區(qū)膽堿能突觸迷路沖動(dòng)的興奮。
（4)鎮(zhèn)靜催眠作用：可能由于間接降低了腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)的應(yīng)激性。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
注射給藥后吸收快而完全，血漿蛋白質(zhì)結(jié)合率高。肌注給藥后起效時(shí)間為20分鐘，靜注后為3～5分鐘，抗組胺作用一般持續(xù)時(shí)間為6～12小時(shí)，鎮(zhèn)靜作用可持續(xù)2～8小時(shí)。主要在肝內(nèi)代謝，無活性代謝產(chǎn)物經(jīng)尿排出，經(jīng)糞便排出量少。
【適應(yīng)癥】
（1)皮膚粘膜的過敏： 適用于長(zhǎng)期的、季節(jié)性的過敏性鼻炎，血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎，過敏性結(jié)膜炎，蕁麻疹，血管神經(jīng)性水腫，對(duì)血液或血漿制品的過敏反應(yīng)，皮膚劃痕癥。
（2)暈動(dòng)病：防治暈車、暈船、暈飛機(jī)。
（3)用于麻醉和手術(shù)前后的輔助治療，包括鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛、止吐。
（4)用于防治放射病性或藥源性惡心、嘔吐。
【用法用量】
肌內(nèi)注射。
成人用量 ①過敏，一次25mg，必要時(shí)2小時(shí)后重復(fù)；嚴(yán)重過敏時(shí)可用肌注25～50mg，最高量不得超過100mg；②在特殊緊急情況下，可用滅菌注射用水稀釋至0.25%，緩慢靜脈注射；③止吐，12.5～25mg，必要時(shí)每4小時(shí)重復(fù)一次；④鎮(zhèn)靜催眠，一次25～50mg。醫(yī)學(xué).全在線m.52667788.cn
小兒常用量 ①抗過敏，每次按體重0.125mg/kg或按體表面積3.75mg/m2，每4～6小時(shí)一次；②抗眩暈，睡前可按需給予，按體重0.25～0.5mg/kg或按體表面積7.5～15mg/m2�；蛞淮�6.25～12.5mg ，每日三次；③止吐，每次按體重0.25～0.5mg/kg或按體表面積7.5～15mg/m2，必要時(shí)每4～6小時(shí)重復(fù)；或每次12.5～25mg，必要時(shí)每4～6小時(shí)重復(fù)；④鎮(zhèn)靜催眠，必要時(shí)每次按體重0.5～1mg/kg或每次12.5～25mg。
【不良反應(yīng)】
異丙嗪屬吩噻嗪類衍生物，小劑量時(shí)無明顯副作用，但大量和長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用時(shí)可出現(xiàn)吩噻嗪類常見的副作用。
（1)較常見的有嗜睡；較少見的有視力模糊或色盲（輕度)，頭暈?zāi)垦�、口鼻咽干燥�?a class="channel_keylink" href="http://m.52667788.cn/tcm/2009/20090113020038_74751.shtml" target="_blank">耳鳴、皮疹、胃痛或胃部不適感、反應(yīng)遲鈍（兒童多見)、暈倒感（低血壓)、惡心或嘔吐（進(jìn)行外科手術(shù)和〈或〉并用其他藥物時(shí))，甚至出現(xiàn)黃疸。
（2)增加皮膚對(duì)光的敏感性，多惡夢(mèng)，易興奮，易激動(dòng)，幻覺，中毒性譫妄，兒童易發(fā)生錐體外系反應(yīng)。上述反應(yīng)發(fā)生率不高。
（3)心血管的不良反應(yīng)很少見，可見血壓增高，偶見血壓輕度降低。白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞減少癥及再生不良性貧血?jiǎng)t屬少見。
【注意事項(xiàng)】
（1)已知對(duì)吩噻嗪類藥高度過敏的人，也對(duì)本品過敏。
（2)下列情況應(yīng)慎用：急性哮喘，膀胱頸部梗阻，骨髓抑制，心血管疾病，昏迷，閉角型青光眼，肝功能不全，高血壓，胃潰瘍，前列腺肥大癥狀明顯者，幽門或十二指腸梗阻，呼吸系統(tǒng)疾�。ㄓ绕涫莾和�，服用本品后痰液粘稠，影響排痰，并可抑制咳嗽反射)，癲癇患者（注射給藥時(shí)可增加抽搐的嚴(yán)重程度)，黃疸，各種肝病以及腎功能衰竭，Reye綜合征（異丙嗪所致的錐體外系癥狀易與Reye綜合征混淆)。
應(yīng)用異丙嗪時(shí)，應(yīng)特別注意有無腸梗阻，或藥物的逾量、中毒等問題，因其癥狀體征可被異丙嗪的鎮(zhèn)吐作用所掩蓋。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
（1)孕婦使用本藥后，可誘發(fā)嬰兒的黃疸和錐體外系癥狀。因此，孕婦在臨產(chǎn)前1～2周應(yīng)停用此藥。
（2)哺乳期婦女應(yīng)用本品時(shí)需權(quán)衡利弊。
【兒童用藥】
一般的抗組胺藥對(duì)嬰兒特別是新生兒和早產(chǎn)兒有較大的危險(xiǎn)性；小于3個(gè)月的嬰兒體內(nèi)藥物代謝酶不足，不宜應(yīng)用本品。此外還有可能引起腎功能不全。醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)新生兒或早產(chǎn)兒、患急性病或脫水的小兒以及患急性感染的兒童，注射異丙嗪后易發(fā)生肌張力障礙。
【老年患者用藥】
老年人用本藥易發(fā)生頭暈、滯呆、精神錯(cuò)亂、低血壓。還易發(fā)生錐體外系癥狀，特別是帕金森氏病、不能靜坐（akathisia)和持續(xù)性運(yùn)動(dòng)障礙，用量大或胃腸道外給藥時(shí)更易發(fā)生。
【藥物相互作用】
（1)對(duì)診斷的干擾：葡萄糖耐量試驗(yàn)中可顯示葡萄糖耐量增加�？筛蓴_尿妊娠免疫試驗(yàn)，結(jié)果呈假陽(yáng)性或假陰性。
（2)乙醇或其他中樞神經(jīng)抑制劑，特別是麻醉藥、巴比妥類、單胺氧化酶抑制劑或三環(huán)類抗抑郁藥與本品同用時(shí)，可增加異丙嗪或（和)這些藥物的效應(yīng)，用量要另行調(diào)整。
（3)抗膽堿類藥物，尤其是阿托品類和異丙嗪同用時(shí)，后者的抗毒蕈堿樣效應(yīng)增加。
（4)溴芐銨、胍乙啶等降壓藥與異丙嗪同時(shí)用時(shí)，前者的降壓效應(yīng)增強(qiáng)。腎上腺素與異丙嗪同用時(shí)腎上腺素的? 作用可被阻斷，使??作用占優(yōu)勢(shì)。
（5)順鉑、巴龍霉素及其他氨基糖甙類抗生素、水楊酸制劑和萬古霉素等耳毒性藥與異丙嗪同用時(shí)，其耳毒性癥狀可被掩蓋。
（6)不宜與氨茶堿混合注射。
【藥物過量】
用量過大的癥狀和體征有：手腳動(dòng)作笨拙或行動(dòng)古怪，嚴(yán)重時(shí)倦睡或面色潮紅、發(fā)熱，氣急或呼吸困難，心率加快（抗毒蕈堿M受體效應(yīng))，肌肉痙攣，尤其好發(fā)于頸部和背部的肌肉。坐臥不寧，步履艱難，頭面部肌肉痙攣性抽動(dòng)或雙手震顫（后者屬錐體外系的效應(yīng))。解救時(shí)可對(duì)癥注射地西泮（安定)和毒扁豆堿。必要時(shí)給予吸氧和靜脈輸液。
【規(guī)格】
2ml：50mg
【貯藏】
遮光，密閉保存。醫(yī).學(xué)全在線m.52667788.cn
【包裝】
【有效期】
【批準(zhǔn)文號(hào)】
【生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱：
地 址：
郵政編碼：
電話號(hào)碼：
傳真號(hào)碼：
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