[術(shù)中注意事項(xiàng)]
1.分離、鉗夾、縫合肌腱時(shí)，應(yīng)盡量注意無(wú)創(chuàng)技術(shù)。通過(guò)隧道的肌腱殘端要埋入腱內(nèi)，斷端對(duì)合要緊密，縫線、線結(jié)均應(yīng)陷入腱表面，盡量減少外露，以保持腱表面的光滑度和減少粘連。
2.肌腱周?chē)鷳?yīng)有良好的血運(yùn)和疏松柔軟的組織包繞，不能與骨相貼。瘢痕應(yīng)予全部切除，皮膚缺損要用全厚皮瓣修復(fù)，不可游離植皮。
3.∞字縫合肌腱時(shí)，注意避免在交叉點(diǎn)穿過(guò)縫線而影響抽緊縫線。2根線應(yīng)位于肌腱的各半，或同時(shí)2針交叉縫合[圖5⑴]。
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| ⑴雙針交叉縫合 | ⑵縫斷面時(shí)用牽線指法固定 |
| 圖5 縫合肌腱的輔助技術(shù) | |
4.肌腱兩斷端的縫線點(diǎn)必須相對(duì)應(yīng)，還須注意軸向?qū)�，避免旋轉(zhuǎn)，才能保持腱吻合口的嚴(yán)密對(duì)位。斷端進(jìn)出針可用蚊鉗先夾住斷端，沿鉗壁大部切斷肌腱，旋轉(zhuǎn)蚊鉗以顯露斷面后即可從容操作；也可先切除殘端，引出一針線，用左手牽引該線，用中指抵住肌腱固定，然后縫第2針[圖5 ⑵]。
5.傷口要徹底止血，這是防止肌腱粘連發(fā)生的重要措施，必要時(shí)也可置膠皮片引流，24～48小時(shí)后取出。
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1.術(shù)后固定肢體、指（趾)保持于肌腱松弛的位置。
2.術(shù)后2周拆皮膚縫線，用Bunnell鋼絲抽出縫合法者，6周后抽出鋼絲，抽出時(shí)要固定好近端肌腱，以免損傷斷端愈合。
3.術(shù)后3周開(kāi)始輕度活動(dòng)關(guān)節(jié)，6周后即可正常功能鍛煉。過(guò)早活動(dòng)可造成肌腱斷面分離或斷裂，過(guò)晚活動(dòng)易發(fā)生粘連。
