3.顯露枕骨及上頸椎 中線切開皮膚、皮下組織和項韌帶，骨膜下向外剝離棘突和椎板上的附著肌肉和軟組織，邊以干紗布堵塞壓迫止血。將枕骨結(jié)節(jié)和頸2、3棘突顯露[圖1 ⑶]，至2棘突最大，可做定位標(biāo)志。把環(huán)椎的后結(jié)節(jié)小心顯露出來，注意不可剝離環(huán)椎弓中線1.5cm以外的區(qū)域，以免損傷椎動脈。
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| ⑷枕骨兩側(cè)鉆孔，經(jīng)板障溝通，穿鋼絲 | ⑸在環(huán)椎后弓上打孔，穿過鋼絲，鑿毛植骨區(qū) |
4.取髂骨植骨片 另用器械沿髂后上棘到髂骨翼作切口，骨膜下剝離、顯露髂骨后面。根據(jù)自枕骨結(jié)節(jié)至頸3棘突間距為長度和相當(dāng)于頸椎椎板的寬度取髂骨片。把外層骨板及部分松質(zhì)骨鑿下呈弧形的骨塊，再取些小條狀骨片備用。骨面用骨蠟止血后縫合切口。
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| ⑹H植骨，鋼絲固定 | ⑺H植骨縱剖面示意圖 |
