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清宮術(shù)

來源:婦產(chǎn)科小手術(shù) 醫(yī)學(xué)論壇

 

  [術(shù)后處理]

  1.組織送檢 將刮取物送病理檢查。

  2.預(yù)防感染 口服抗生素3~5天。

  3.禁盆浴和性生活 禁盆浴14天,禁性生活30天。

  [常見并發(fā)癥及處理]

圖5 宮頸撕裂 圖6 裂口縫合

  1.宮頸撕裂 常見于未育的女性,一般發(fā)生在宮頸兩側(cè)(圖5)。對于此類病人,操作時動作要輕柔。小的撕裂創(chuàng)口可行碘仿紗堵塞止血;對于較大的裂口,應(yīng)在直視下行縫合止血(圖6、圖7)。如經(jīng)陰道止血無效,則需剖腹找到出血的血管結(jié)扎止血,偶有需作子宮切除者。醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com

圖7 縫合后的宮頸

  2.子宮穿孔 妊娠和腫瘤(如葡萄胎)均可使子宮壁變得脆弱,清宮術(shù)時易造成子宮穿孔。對出血較少的子宮穿孔,可行抗炎、止血等保守治療;若穿孔較大,并發(fā)大出血,則需剖腹探查止血,行穿孔創(chuàng)面的修補,或行子宮切除。

  3.感染 術(shù)前準備充分,嚴格無菌操作,術(shù)后預(yù)防性抗生素治療,可減少感染的發(fā)生。

  4.子宮腔粘連 如清宮時搔刮過度,會出現(xiàn)宮腔粘連,其后果為不孕、流產(chǎn)、閉經(jīng)、痛經(jīng)等?稍趯m腔鏡下分離粘連。

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