直腸

直腸

　　1、毗鄰關系

　�、�、前方為生殖器，男性為膀胱底、精囊腺、輸精管壺腹和前列腺；女性為子宮和陰道。其上部為間接關系，其間隔有盆腹膜腔，下部為直接關系，其間隔有直腸膀胱隔或直腸陰道隔。

　�、凇⒑蠓綖橹蹦c后間隙，為疏松結(jié)締組織，緊貼骶骨前，由正中向外，有骶正中血管、骶交感干、骶外側(cè)血管、骶叢和骶靜脈叢。與直腸緊密相貼下行的為直腸上血管，也是直腸的最主要血管，其分為二支斜行并向前環(huán)繞直腸至其兩側(cè)，并形成后索。

　　③、外側(cè)有兩種關系，上部為直腸左、右外側(cè)溝，其底深面為后索，內(nèi)有直腸上血管及腹下叢；下部為直腸側(cè)韌帶，內(nèi)有直腸下血管。

　　2、固有結(jié)構(gòu)

　　①、直腸的側(cè)曲及直腸橫襞 transverse folds of rectum:

　　位于直腸的上段，呈上、下部向右，中間向左三個彎曲。在曲的凹側(cè)，突向管腔內(nèi)并形成上、中、下三處橫襞。上襞位于與乙狀結(jié)腸交界處，中襞最大，位于盆腹膜返折處，下襞不恒定。側(cè)曲加橫襞有利于管腔內(nèi)物質(zhì)的承托和積存，在進行腸腔內(nèi)檢查時要特別注意這些結(jié)構(gòu)特點。

　�、�、直腸的兩個直角曲: 即骶曲 sacral flexure和會陰曲 perineal flexure，位于直腸的下段。骶尾曲處于骶尾骨前，為第一直角，也是由其而塑成，骶尾曲加強了側(cè)曲和橫襞的作用，而且還大有協(xié)助和支持盆內(nèi)臟功能，盆內(nèi)的全部臟器均處于此曲的承托之中。會陰曲處于穿盆膈處，為第二直角，由恥尾肌拉向前方形成，其曲度的變化，可控制肛門的開閉。