| 錦州醫(yī)學院２００３年病理生理學（碩士) |
| 考生須知：１．答 效 | 案必須寫在答題紙 | 上，寫在試卷上無 |
| 試卷一起裝袋密封 | �。玻荚嚱Y(jié)束 | 后，請將試題連同 |
| |
| 一、選擇題 |
| �。嵝皖}（每題１分，共４０題，４０分) |
| １、全腦功能的不可逆性永久停止稱為： |
| ａ．軀體死亡 ．臨床死亡 | ｂ．臨終狀態(tài) ｅ．腦干死亡 | ｃ．腦死亡 ｄ |
| ２、哪一種水電解質(zhì)失衡會發(fā)生脫水熱： |
| ａ．等滲性脫水 水 �。洌脱c | �。猓�高滲性脫水 癥�。澹脱洶Y | ｃ．低滲性脫 |
| ３、輸入大庫存過久的血液易導致： |
| ａ．高鈉血癥 ｄ．高鉀血癥 | �。猓�低鈉血癥 ｅ．低鎂血癥 | �。悖�低鉀血癥 |
| ４、堿中毒尿液呈酸性，往往提示有嚴重的： |
| ａ．缺鈉 �。猓� ｅ．缺鉀 | 缺鈣 �。悖辨V | ｄ．缺氯 |
| ５、腹瀉引起的低鉀血癥對酸堿平衡的影響是： |
| ａ．代謝性堿中毒 性酸中毒 ｄ． | �。猓粑詨A 呼吸性酸中毒 | 中毒 ｃ．代謝 ｅ．代酸合并呼酸 |
| ６、下列哪一項不是代謝性酸中毒的原因： |
| ａ．高熱 �。猓� 續(xù)大量嘔吐 ｅ | 休克 ｃ．長期 ．急性腎衰 | 不進食 �。洌� |
| ７、某慢性阻塞性 ｃｏ??２ �。� ｏ３－３５ｍｍｏ | 肺疾患，測得其ｐ ．９ｋｐａ（６７ ｌ／ｌ該人應診斷 | ｈ７．３２、ｐａ ｍｍｈｇ)，ｈｃ 為： |
| ａ．呼吸性堿中毒 堿中毒 �。悖� | 伴代謝性酸中毒 呼吸性酸中毒 | �。猓x性 |
| ｄ．代謝性酸中毒 堿中毒 | | �。澹粑� |
| ８、急性低張性缺氧時機體最重要的代償反應是： |
| ａ．心率加快 縮性增加 | ｂ．腦血流量增加 | �。悖募∈� |
| ｄ．肺通氣量增加 ｅ．腹腔內(nèi)臟血流量減少 |
| ９、急性缺氧導致肺動脈壓力升高的主要原因是： |
| ａ．右心輸出量增 血流量增加 | 加 �。猓笮墓� | 能不全 ｃ．肺 |
| ｄ．肺小動脈痙攣 �。澹涡§o脈淤血 |
| １０、對缺氧最敏感的器官是： |
| ａ．心臟 �。猓� 胃腸道 | 大腦 �。悖巍� | �。洌I �。澹� |
| １１、心肌缺氧的主要代償方式是： |
| ａ．提高攝氧率 氧 | �。猓档秃难趿� | �。悖尫艃� |
| ｄ．增加冠脈血流量 �。澹黾友簲y氧能力 |
| １２、下列哪一種物質(zhì)屬于發(fā)熱激活物： |
| ａ．巨噬細胞炎癥蛋白－１ �。猓准毎聼嵩� |
| ｃ．腫瘤壞死因子 �。洌蓴_素 �。澹畠�(nèi)毒素 |
| １３、退熱期可導致： |
| ａ．鈉離子潴留 ｂ．氯離子潴留 �。悖罅� |
| ｄ．脫水 �。澹⒚∈湛s |
| １４、發(fā)熱病人最常出現(xiàn)： |
| ａ．代謝性酸中毒 性酸中毒 | �。猓粑运� | 中毒 �。悖旌� |
| ｄ．代謝性堿中毒 �。澹旌闲詨A中毒 |
| １５、急性失血引 過總血量的： | 起失血性休克的最 | 低失血量一般需超 |
| ａ．１０%以上 上 �。洌常�% | �。猓玻�%以上 以上 ｅ．５０ | �。悖玻�%以 %以上 |
| １６、那型休克易早期發(fā)生ｄｉｃ： |
| ａ．感染性休克 克 | �。猓脑葱孕菘� | �。悖^敏性休 |
| ｄ．出血性休克 �。澹窠�(jīng)源性休克 |
| １７、用６５４－２治療休克的主要機制為： |
| ａ．阻斷兒茶酚胺 收縮血管 | 的作用 ｂ．改 | 善心功能 �。悖� |
| ｄ．擴張小血管改 是 | 善微循環(huán)穩(wěn)定細胞 | 膜�。澹陨隙疾� |
| １８、嚴重創(chuàng)傷引起ｄｉｃ的主要機制是： |
| ａ．凝血因子１２被激活 �。猓M織因子釋放 |
| ｃ．紅細胞血小板受損 ｄ．繼發(fā)創(chuàng)傷性休克 |
| ｅ．內(nèi)皮細胞受損 |
| １９、促使血小板發(fā)生凝集的物質(zhì)是： |
| ａ．ｃａｍｐ ｄ．ｐｇｅ �。� | ｂ．ａｄｐ �。� ．咖啡因 | ．胰高血糖素 |
| ２０、異型輸血發(fā)生ｄｉｃ的主要機制是： |
| ａ．血小板損傷 胞大量破壞 | �。猓軆�(nèi)皮 | 損傷 �。悖� |
| ｄ．促凝物質(zhì)入血 �。澹M織因子釋放 |
| ２１、充血性心力衰竭是指： |
| ａ．心泵功能衰竭 性心力衰竭 | ｂ．急性心力 | 衰竭 �。悖畞喖� |
| ｄ．以血容量組織間液增多為特征的慢性心力衰竭 |
| ｅ．心肌衰竭 |
| ２２、下列哪一種疾病伴有左心室后負荷加重： |
| ａ．甲狀腺功能亢 脈高壓 | 進 ｂ．高血壓 | 病 �。悖蝿� |
| ｄ．心室間隔缺損 �。澹�心肌炎 |
| ２３、心力衰竭患者最有特征性的改變是： |
| ａ．ｐａｏ２正常 心輸出量降低 | �。猓行аh(huán) | 血量正�！ 。悖� |
| ｄ．血容量增加 �。澹畡用}血壓下降 |
| ２４、呼吸衰竭通常是指： |
| ａ．內(nèi)呼吸功能障礙 �。猓夂粑δ車乐卣系K |
| ｃ．血氧運輸功能障礙 ｄ．ｃｏ２排出功能障礙 |
| ｅ．呼吸系統(tǒng)病變造成機體組織缺氧 |
| ２５、呼吸衰竭時 性腦病： | ，合并下列哪一種 | 酸堿失衡易發(fā)生肺 |
| ａ．代謝性酸中毒 謝性堿中毒 | �。猓粑� | 酸中毒 �。悖� |
| ｄ．呼吸性堿中毒 ｅ．混合型堿中毒 |
| ２６、肝性腦病患者血氨升高的最主要原因是： |
| ａ．腸道產(chǎn)氨增多 產(chǎn)氨增多 | ｂ．氨的清除 | 不足 �。悖∪� |
| ｄ．血中ｎｈ１+ 向血液彌散的氨增 | 向ｎｈ３轉(zhuǎn)化增多 多 | ｅ．腎小管 |
| ２７、肝性腦病的假性神經(jīng)遞質(zhì)有： |
| ａ．苯乙胺和苯乙 醇胺 | 酸等 �。猓� | 苯乙醇胺和羥苯乙 |
| ｃ．苯乙醇胺羥苯乙醇胺和５－羥色胺等 |
| ｄ．苯乙胺酪胺和ｇａｂａ等 |
| ｅ．苯乙胺、酪胺和５－羥色胺等 |
| ２８、腎前性急性腎功能不全的病因是： |
| ａ． 汞中毒 �。洌菘恕。澹� | ｂ．急性腎炎 尿路梗阻 | ｃ．腎血栓形成 |
| ２９、急性腎功能 于： | 不全的發(fā)生機制中 | 原尿“漏回”是由 |
| ａ．腎小管阻塞 �。猓蛞毫魉龠^慢 |
| ｃ．腎小管上皮細 ｅ．腎小球濾過率 | 胞壞死脫落 �。� 下降 | ．腎間質(zhì)水腫 |
| ３０、下列哪項不是急性腎功能不全的臨床表現(xiàn)： |
| ａ．氮質(zhì)血癥 �。猓哜浹Y �。悖x性酸中毒 |
| ｄ．高鈣血癥 ｅ．少尿 |
| ３１、氨中毒患者腦內(nèi)能量產(chǎn)生減少的主要機制是： |
| ａ．鳥氨酸循環(huán)障礙 ｂ．三羥酸循環(huán)障礙 |
| ｃ．磷酸肌酸分解障礙 �。洌舅嵫趸系K |
| ｅ．氧化磷酸化障礙 |
| ３２、下列哪種血管活性物質(zhì)可引起肺血管擴張： |
| ａ．去甲腎上腺素 ａ２ | �。猓芫o張 | 素ⅱ ｃ．ｔｘ |
| ｄ．緩激肽 ｅ．白三烯 |
| ３３、下列哪種情況引起的呼吸衰竭氧療無效： |
| ａ．功能性分流 礙 | �。猓蝿屿o脈 | 瘺 ｃ．通氣障 |
| ｄ．死腔樣通氣 �。澹畾怏w彌散障礙 |
| ３４、損傷ⅱ型肺泡上皮細胞時可產(chǎn)生： |
| ａ．肺順應性增高 肺泡表面張力增強 | �。猓闻莼� | 縮力降低 �。悖� |
| ｄ．肺泡膨脹穩(wěn)定 漿外滲減少 | 性增強 ｅ． | 肺泡毛細血管中血 |
| ３５、慢性腎功能不全時不易出現(xiàn)下列哪項并發(fā)癥： |
| ａ．貧血 �。猓� �。澹呐K驟停 | 骨折 ｃ．高血 | 壓 �。洌鲅� |
| ３６、慢性腎功能 動原因是： | 不全時，繼發(fā)性ｐ | ｔｈ分泌過多的始 |
| ａ．低鈣血癥 （ｏｈ)２ｏ３生 | ｂ．骨營養(yǎng)不良 成↓ | ｃ．１．２５－ |
| ｄ．腸吸收鈣↓ �。澹�高磷血癥 |
| ３７、尿毒癥時最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是： |
| ａ．神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 系統(tǒng)癥狀 | �。猓到y(tǒng) | 癥狀 ｃ．呼吸 |
| ｄ．循環(huán)系統(tǒng)癥狀 �。澹煅到y(tǒng)癥狀 |
| ３８、易發(fā)生循環(huán)衰竭的是： |
| ａ．高滲性脫水 脫水ｄ．水中毒 | �。猓�低滲性脫水 ｅ．水腫 | �。悖葷B性 |
| ３９、酸中毒時血鉀變化規(guī)律是： |
| ａ．升高 �。猓� ｅ．先降后升 | 不變 �。悖档� | �。洌壬蠼� |
| ４０、最常見的腦水腫是： |
| ａ．血管源性腦水 液ｄ．間質(zhì)性腦水 | 腫�。猓毎拘� 腫�。澹X擴大 | 腦水腫 ｃ．腦積 |
| ｘ型題（多選題)每題１分，共１０題，總計１０分 |
| １、細胞內(nèi)鉀釋放致細胞外液可見于： |
| ａ．急性酸中毒 合癥 | �。猓畤乐厝毖� | ｃ．擠壓綜 |
| ｄ．血管內(nèi)溶血 �。澹o脈輸入碳酸氫鈉 |
| ２、低鉀血癥主要臨床特點是： |
| ａ．肌無力 �。猓穆饰蓙y �。悖改c運動減弱 |
| ｄ．尿量減少 ｅ．反常性堿性尿 |
| ３、產(chǎn)生心性水腫的有關(guān)機理是： |
| ａ．心輸出量減少 ｂ．肝淤血醛固酮滅活不足 |
| ｃ．靜脈回流障礙 �。洌獫{膠體滲透壓降低 |
| ｅ．微血管通透性降低 |
| ４、乳酸性酸中毒常見于： |
| ａ．休克 �。猓� 尿病 ｅ．氰化 | 心臟停搏 �。悖� 物中毒 | 肺水腫 �。洌� |
| ５、急性缺氧導致肺動脈高壓的可能機制為： |
| ａ．交感神經(jīng)興奮 物質(zhì)作用 | �。猓M胺、前 | 列腺素、白三烯等 |
| ｃ．紅細胞增多血 胞膜ｃａ++、ｎ | 液粘度增高 ｄ ａ+內(nèi)流增多 | ．肺血管平滑肌細 |
| ｅ．肺血管平滑肌肥大管壁中層增厚 |
| ６、下列為內(nèi)生致熱原的有： |
| ａ．ｉｆｎ ｂ ．ｌｐ �。澹畠�(nèi) | ．ｔｎｆ ｃ． 毒素 | ｍｉｐ－１ �。� |
| ７、休克期微循環(huán)淤滯的機制是： |
| ａ．酸中毒導致平滑肌對兒茶酚胺的反應性降低 |
| ｂ．內(nèi)毒素作用 | ｃ．缺血缺氧局部 | 擴血管物質(zhì)增多 |
| ｄ．微血管痙攣 �。� | ．血液流變學改變 | |
| ８、ｆｄｐ導致出血的原因是： |
| ａ．對抗凝血酶作 維蛋白單體聚集 | 用 | �。猓种评w |
| ｃ．水解凝血因子 | �。洌� ｅ．激活纖溶 | 阻止血小板聚集 酶 |
| ９、高血壓病引起心力衰竭的機制是： |
| ａ．心肌能量利用 縮耦聯(lián)障礙 | 障礙 | �。猓d奮－收 |
| ｃ．心肌能量生成 結(jié)構(gòu)破壞 | 障礙 �。澹陨隙际� | ｄ．心肌 |
| １０、能引起急性腎小管壞死的腎毒物有： |
| ａ．重金屬 �。� ．蛇毒 �。澹� | ．慶大霉素 �。� 紅蛋白 | ．四氯化碳 �。� |
| 二、填空題（每空１分，共２０空，總計２０分) |
| １、成人體液總量 體重（２)，細胞 | 占體重的（１)， 外液約占體重的（ | 其中細胞內(nèi)液約占 ３ )。 |
| ２、正常血清鉀濃 清鉀濃度低于（５ 鉀濃度高于（６) | 度（４)ｍｍｏｌ )ｍｍｏｌ／ｌ， 。 | ／ｌ低鉀血癥時血 而高鉀血癥時血清 |
| ３、發(fā)熱的臨床經(jīng) )三個時相。 | 過大致可分為（７ | )、（８)、（９ |
| ４、對于（１０) 縮血管藥物是最佳 | 性休克和（１１) 選擇。 | 性休克，治療使用 |
| ５、典型ｄｉｃ的 、（１４)、（１ | 主要臨床表現(xiàn)有（ ５)。 | １２)、（１３) |
| ６、左心衰竭呼吸 )、（１８)。 | 困難的表現(xiàn)形成有 | （１６)、（１７ |
| ７、ⅱ型呼吸衰竭 )ｐａｃｏ２�。� | 血氣的診斷標準是 ２０)。 | ：ｐａｏ２（１９ |
| 三、名詞解釋（每題３分，共５題，總計１５分) |
| １、ａｇ |
| ２、脫水熱 |
| ３、發(fā)紺 |
| ４、肺性腦病 |
| ５、肝性腦病 |
| 四、簡答題（每題５分，共７題，總計３５分) |
| １、肺水腫的發(fā)生機理？ |
| ２、創(chuàng)傷性休克引起高血鉀的機理？ |
| ３、急性腎功能衰竭少尿引起代謝性酸中毒的機制？ |
| ４、簡述頻繁嘔吐 ？ | 引起何種類型酸堿 | 平衡紊亂？為什么 |
| ５、簡述慢性腎功能不全腎性貧血的發(fā)生機制？ |
| ６、ｃｏ中毒引起何種類型缺氧？發(fā)生機制是什么？ |
| ７、簡述發(fā)熱的機理？ |
| 五、論述題（每題１５分，共２題，總計３０分) |
| １、試述嚴重酸中毒引起心肌收縮力減弱機制？ |
| ２、ｄｉｃ與休克 以加重休克使休克 | 之間是什么關(guān)系？ 惡化？ | 為什么說ｄｉｃ可 |
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