骨軟骨。╫steochondrosis)或軟骨發(fā)育異常(dyschondroplasia)是一種關(guān)節(jié)軟骨和骺軟骨的軟骨內(nèi)骨化障礙疾病,其特征為無血管的軟骨停留在長骨和干骨骺生長區(qū)。許多家畜均可發(fā)生本病,犬主要發(fā)生在快速生長的大型和巨型犬(4~8月齡),如圣伯納犬、德國牧羊犬、金毛拾獵犬、紐芬蘭犬等犬種。全身不少關(guān)節(jié)均可罹病,尤其肱骨頭后緣、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)股骨髁、肱骨髁內(nèi)側(cè)及距骨內(nèi)側(cè)緣等更多發(fā)。多為一肢發(fā)病,約有1/3病例為兩側(cè)性。當軟骨分離時,形成軟骨瓣,稱剝離性骨軟骨炎(osteochondritis dissecans)。臨床上以無外傷史、跛行、疼痛為特征。本病貓少見。
雖然本病研究已有60多年,但對其病因至今仍不十分清楚。
犬患本病與遺傳有關(guān),但環(huán)境因素如www.med126.com生長快、體重及高能量日糧、損傷等均可影響這個病的發(fā)生。遺傳性病犬有異;蛘5幕虮憩F(xiàn)型。骨軟骨病如肘關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)的基因表現(xiàn)型均受營養(yǎng)因素的影響。易于營養(yǎng)過度的幼犬發(fā)生骨軟骨病,且發(fā)病率高,病變更嚴重。
根據(jù)豬、馬、犬和牛研究和觀察,現(xiàn)認為軟骨局部缺血(繼發(fā)于軟骨管血供缺陷)是最初骨軟骨病病變的關(guān)鍵因子。局部缺血導致骺軟骨壞死。深層軟骨細胞死亡,其周圍的軟骨基質(zhì)不能礦化,軟骨下血管不能進入未礦化區(qū)域。因此,伴隨這些血管的骨原性間充質(zhì)不能穿透軟骨,失去正常的骨化作用,軟骨承受力減弱。在切線力作用下,如動物賽跑或跳躍,使較弱的軟骨水平性裂開,如繼續(xù)發(fā)生撞擊,則發(fā)生垂直性破裂,軟骨撕脫,形成軟骨瓣。松弛的軟骨瓣可停留原處,逐步變小、吸收,或得到關(guān)節(jié)液營養(yǎng),變成松弛的軟骨小體(“關(guān)節(jié)鼠”)。“關(guān)節(jié)鼠”可黏附于滑膜上,血管增生和骨化,形成軟骨瘤。也可游離于關(guān)節(jié)腔影響關(guān)節(jié)的功能。
剝離性骨軟骨炎主要癥狀為跛行。跛行逐漸加重,呈持久性跛行,常休息后關(guān)節(jié)不靈活或運動后跛行加重;贾P(guān)節(jié)活動范圍變小,關(guān)節(jié)伸屈疼痛,其中肩關(guān)節(jié)疼痛更明顯。慢性病例,手移動關(guān)節(jié)可聽到&ldq【山東省價格】uo;咔嚓”聲響,肌肉萎縮或不萎縮。如肱骨頭受損,岡上肌和岡下肌萎縮。關(guān)節(jié)積液和關(guān)節(jié)囊增厚。剝離性骨軟骨炎特殊的并發(fā)癥是小塊軟骨進入臂二頭肌腱鞘(肩部)、指長伸肌或腘肌(膝關(guān)節(jié))、拇長屈肌(脛跗關(guān)節(jié))等,引起嚴重的疼痛性腱鞘炎。不及時治療,持續(xù)跛行可繼發(fā)退行性關(guān)節(jié)病。
根據(jù)體型、年齡、病史及臨床癥狀做初步診斷,確診需經(jīng)X射線檢查。早期(4~6月齡),由于分離的軟骨還未骨化,可見一扁平的軟骨下骨X射線陰影;隨著骨骺進一步生長,其缺損部呈淺蝶形(6~7月齡);隨后軟骨瓣開始骨化,但其仍停留在關(guān)節(jié)面缺損處(7~8月齡或更大);嚴重者,骨化的軟骨瓣突出于肱骨頭表面,甚或脫落至眩骨頭后下方,即為“關(guān)節(jié)鼠”。關(guān)節(jié)造影也可發(fā)現(xiàn)軟骨瓣。慢性病例繼發(fā)DJD,則可見到異常形狀的骨骺。
包括簡單的休息和手術(shù)清除病變的軟骨下骨及切除游離的軟骨小體。臨床癥狀較輕、病程未超過1個月、X射線檢查軟骨損傷小或未發(fā)現(xiàn)骨化軟骨瓣,可采用保守療法。患病犬可適當?shù)男菹,但并不是靜止不動。適宜的運動,病變部受到對應(yīng)關(guān)節(jié)面的壓迫,可促使其愈合。疼痛嚴重,應(yīng)配合用消炎鎮(zhèn)痛藥。
X射線檢查已發(fā)現(xiàn)軟骨瓣或已脫落,應(yīng)盡早手術(shù),將其清除,并刮除缺陷的病變組織。對這類病犬也可采用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。