| 疾病名稱（英文) | fibrous histiocytoma |
| 拚音 | XIANWEIZUZHIXIBAOZHONGLIU |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 腫瘤， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 纖維組織細(xì)胞腫瘤(fibrohisiocytic tumors)是一類以組織細(xì)胞和纖維細(xì)胞為主要結(jié)構(gòu)成分的腫瘤。纖維組織細(xì)胞腫瘤包括皮膚纖維瘤、黃色纖維瘤、硬化性血管瘤、纖維組織細(xì)胞瘤、非典型性纖維組織細(xì)胞瘤、網(wǎng)狀組織細(xì)胞瘤、腹膜后黃色肉芽腫和幼年性黃色肉芽腫等良性腫瘤，以及纖維組織細(xì)胞肉瘤等惡性腫瘤。 1、硬化性血管瘤：(sclerosing hemangioma)、纖維黃色瘤(fibroxanthoma)、皮膚纖維瘤(dermatofibroma)這三種腫瘤均是發(fā)生于真皮內(nèi)的良性腫瘤，其基本成分是纖維細(xì)胞，還可含有組織細(xì)胞、豐富的毛細(xì)血管、膠原纖維等成分。 2、非典型性纖維組織細(xì)胞瘤：(atypical fibrohi-stiocytoma)又稱非典型性纖維黃色瘤，由纖維母細(xì)胞、組織細(xì)胞和巨細(xì)胞組成，其比例不等，但細(xì)胞有異形性及核分裂象，與纖維組織細(xì)胞肉瘤相似，是一種組織形態(tài)類似惡性的良性腫瘤。 3、黃色瘤：(xanthoma)是由泡沫狀組織細(xì)胞及少量Touton巨細(xì)胞組成的一種瘤樣增生性疾病，其發(fā)生與原發(fā)性或繼發(fā)性膽固醇過多癥以及原發(fā)性或繼發(fā)性血脂過多癥有關(guān)。 4、網(wǎng)狀組織細(xì)胞瘤：(reticulohistiocytoma)是一種由嗜酸性組織細(xì)胞結(jié)節(jié)組成的病變�？煞譃榫窒扌秃腿硇蛢尚汀� 5、幼年性黃色肉芽腫：(juvenile xanthogranuloma)又稱痣狀黃色內(nèi)皮瘤，是一種起源于組織細(xì)胞的良性病變，以多核組織細(xì)胞為其主要成分。 6、纖維組織細(xì)胞肉瘤：(fibrohistiocytosarcoma)是一種主要由纖維細(xì)胞、組織細(xì)胞組成的惡性腫瘤，又稱惡性纖維組織細(xì)胞瘤、惡性纖維黃色瘤或惡性組織細(xì)胞瘤。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 黃色瘤：其發(fā)生與原發(fā)性或繼發(fā)性膽固醇過多癥以及原發(fā)性或繼發(fā)性血脂過多癥有關(guān)。 幼年性黃色肉芽腫：是一種原因不明的反應(yīng)性肉芽腫。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 1、硬化性血管瘤、纖維黃色瘤、皮膚纖維瘤： 2、非典型性纖維組織細(xì)胞瘤：本瘤的年齡分布與腫瘤的發(fā)生部位有關(guān)。老年患者腫瘤多發(fā)生于頭頸部；年輕患者則多發(fā)生于軀干和肢體。男性患者多于女性，其比約為2：1。 3、黃色瘤：。 4、網(wǎng)狀組織細(xì)胞瘤：患者多為成年人。 5、幼年性黃色肉芽腫：常發(fā)生于幼年兒童。 6、纖維組織細(xì)胞肉瘤：可發(fā)生于任何年齡，但以中老年多見。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 1、硬化性血管瘤、纖維黃色瘤、皮膚纖維瘤：在顯微鏡下，硬化性血管瘤含有豐富的毛細(xì)血管，血管周圍為增生的纖維母細(xì)胞，膠原纖維不多，而血管內(nèi)、外可有吞噬細(xì)胞，內(nèi)有含鐵血黃素；纖維黃色瘤主要由組織細(xì)胞、黃色瘤細(xì)胞、Touton細(xì)胞以及纖維細(xì)胞組成；皮膚纖維瘤內(nèi)血管成分及組織細(xì)胞成分較少，而以纖維組織為主，且有豐富的膠原纖維。這三種腫瘤的形態(tài)可以互相重疊，互相過渡，無明確的界限可以劃分。 2、非典型性纖維組織細(xì)胞瘤：由纖維母細(xì)胞、組織細(xì)胞和巨細(xì)胞組成，其比例不等，但細(xì)胞有異形性及核分裂象，與纖維組織細(xì)胞肉瘤相似。病灶周邊和近潰瘍的區(qū)域有豐富的擴(kuò)張的毛細(xì)血管，并伴有血管內(nèi)皮細(xì)胞增生和腫脹，并常有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。病灶處因含有含鐵血黃素而呈現(xiàn)黃色；其表皮可萎縮、潰破，也可呈角化過度或角化不全。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 1、硬化性血管瘤、纖維黃色瘤、皮膚纖維瘤：一般均為單發(fā)性，偶有多發(fā)。腫瘤直徑大多在lcm左右，很少超過2-3cm，無包膜，纖維組織多者則質(zhì)地較實(shí)；血管及組織細(xì)胞多者則質(zhì)地較軟。 2、非典型性纖維組織細(xì)胞瘤：腫瘤多為單個(gè)結(jié)節(jié)或潰瘍，一般直徑＜2cm，少數(shù)可達(dá)5-6cm。病變位于真皮內(nèi)，無包膜，可向周圍組織侵犯，早期有潰瘍形成，病灶周邊和近潰瘍的區(qū)域有豐富的擴(kuò)張的毛細(xì)血管，并伴有血管內(nèi)皮細(xì)胞增生和腫脹，并常有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。 3、黃色瘤：按其分布的特點(diǎn)，可分為多發(fā)性結(jié)節(jié)性黃色瘤和彌漫性黃色瘤兩種。前者為淡黃色或棕色小結(jié)節(jié)，發(fā)生于皮內(nèi)，隆起于皮膚，常成群地分布于肢體的伸側(cè)，如膝部、髖部，也可出現(xiàn)于手掌、足底、面部甚至腱鞘。后者結(jié)節(jié)微小如同丘疹，彌漫分布于肢體的內(nèi)側(cè)，如腋窩、腹股溝，也可累及咽部及喉部的粘膜。 4、網(wǎng)狀組織細(xì)胞瘤：可分為局限型和全身型兩型。前者即皮膚型，通常為單個(gè)結(jié)節(jié)，偶為多個(gè)結(jié)節(jié)，病變多限于真皮層，也可蔓延至皮下或表皮�；颊叨酁槌赡耆�。腫瘤生長(zhǎng)緩慢，甚至可停頓生長(zhǎng)或自行消退。全身型者除可伴有皮膚型相同的皮膚病灶外，常伴有關(guān)節(jié)炎、發(fā)熱。其皮膚和粘膜的多發(fā)性結(jié)節(jié)可在關(guān)節(jié)炎發(fā)生后數(shù)月或數(shù)年內(nèi)出現(xiàn)。兩型的皮膚病灶相同，直徑為數(shù)毫米至數(shù)厘米，呈紅色、棕色或黃色，偶可出現(xiàn)潰瘍。全身型者病變可累及滑膜、骨骼、淋巴結(jié)、心內(nèi)膜等。 5、幼年性黃色肉芽腫：臨床表現(xiàn)為單個(gè)、多個(gè)或許多個(gè)皮膚小結(jié)節(jié)，隆起于皮膚，黃色，質(zhì)柔軟。本病多出現(xiàn)于嬰兒時(shí)期，部分患者在出生時(shí)即可出現(xiàn)，少數(shù)發(fā)生于兒童期，甚至青年時(shí)期。病變偶見于虹膜、眼球角膜，而無皮膚病變。極少數(shù)可發(fā)生在肺、肝、脾、睪丸和心包膜等部位。 6、纖維組織細(xì)胞肉瘤：腫瘤主要發(fā)生于肢體，尤以下肢為多見，其次是腹膜后和腹腔、軀干及頭頸部，少數(shù)發(fā)生于骨骼、肺、喉、上頜竇、鼻腔、鼻咽、乳房、陰道、眼眶和顱內(nèi)等處。腫瘤大多位于深部組織，通常呈結(jié)節(jié)狀，無包膜，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。腫瘤直徑可為1．5-20cm，大多在3-8cm。較大的腫瘤常伴有出血、壞死和囊性變。腫瘤質(zhì)地較軟，但含纖維多者，質(zhì)地則較硬；含較多粘液成分者，則呈半透明粘液樣。本瘤惡性程度較高，局部復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率均可達(dá)50％左右。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 1、硬化性血管瘤、纖維黃色瘤、皮膚纖維瘤： 2、非典型性纖維組織細(xì)胞瘤：非典型性纖維組織細(xì)胞瘤應(yīng)與纖維組織細(xì)胞肉瘤、梭形鱗形細(xì)腦癌以及降凸性皮膚纖維肉瘤等鑒別。 3、黃色瘤：本瘤應(yīng)與幼年性黃色肉芽腫鑒別。 4、網(wǎng)狀組織細(xì)胞瘤： 5、幼年性黃色肉芽腫： 6、纖維組織細(xì)胞肉瘤：本瘤應(yīng)與脂肪肉瘤、橫紋肌肉瘤、巨細(xì)胞癌、非典型性纖維組織細(xì)胞瘤等鑒別。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | 1、硬化性血管瘤、纖維黃色瘤、皮膚纖維瘤：此類腫瘤局部切除后不復(fù)發(fā)，預(yù)后良好。 2、網(wǎng)狀組織細(xì)胞瘤：本病常可自行消退。 3、幼年性黃色肉芽腫：大多數(shù)病例的病變?cè)谝荒陜?nèi)或數(shù)年內(nèi)消退。 4、纖維組織細(xì)胞肉瘤：本瘤惡性程度較高，局部復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率均可達(dá)50％左右。 |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 1、硬化性血管瘤、纖維黃色瘤、皮膚纖維瘤：局部切除。 2、非典型性纖維組織細(xì)胞瘤：本瘤以手術(shù)切除為主要治療方法。 3、黃色瘤：飲食控制對(duì)本瘤治療有積極意義。低脂、低糖和忌酒飲食有助于治療。膽酪胺等祛脂藥物對(duì)出血脂過高而致的黃色瘤具治療作用。對(duì)繼發(fā)于繼發(fā)性膽固醇或血脂過多癥的黃色瘤，主要在于治療原有疾病。 4、網(wǎng)狀組織細(xì)胞瘤：本病�？勺孕邢�，必要時(shí)亦可手術(shù)切除。 5、幼年性黃色肉芽腫：大多數(shù)病例的病變?cè)谝荒陜?nèi)或數(shù)年內(nèi)消退。 6、纖維組織細(xì)胞肉瘤：手術(shù)切除為本瘤的主要治療方法，放療和化療也有助于改善療效。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
