| 疾病名稱(chēng)（英文) | glanders |
| 拚音 | BIJU |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 傳染病， |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 鼻疽是鼻疽假單胞菌（Pseudomonasmallei)所致的傳染病。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 馬、騾、驢是主要傳染源，人因皮膚外露或損傷部位直接接觸病獸分泌物、排泄物而發(fā)病，病菌偶可從眼結(jié)膜、呼吸道或消化道侵入人體。鼻疽桿菌革蘭染色陰性，無(wú)莢膜或動(dòng)力，對(duì)豚鼠或倉(cāng)鼠具強(qiáng)大毒力，但對(duì)小鼠及馬類(lèi)以外的牛、豬等家畜則不致病。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 因臨床變化較復(fù)雜，本病常不易確診，可結(jié)合下列各點(diǎn)作出判斷：①有接觸病獸或?qū)嶒?yàn)室接觸病菌的往史。②分泌物或穿刺液的涂片（熒光抗體染色)、培養(yǎng)和血培養(yǎng)分離出病原菌，為確診依據(jù)。③高效價(jià)的血清免疫試驗(yàn)，如凝集效價(jià)＞1：640 和補(bǔ)體結(jié)合效價(jià)≥1：20，有一定參考價(jià)值。④鼻疽菌素皮內(nèi)試驗(yàn)陽(yáng)性，大部分病人于病程4周出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)，可持續(xù)數(shù)年。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 臨床主要表現(xiàn)為急性發(fā)熱，呼吸道、皮膚、肌肉等處有蜂窩織炎、壞死和結(jié)節(jié)性膿腫，有時(shí)呈慢性經(jīng)過(guò)，間歇發(fā)作，病程遷延可達(dá)數(shù)年。臨床上分急性及慢性?xún)尚�，急性型的潛伏期平均約4d, 有高熱、寒戰(zhàn)，感染部位呈蜂窩織炎，進(jìn)而有壞死和潰瘍形成，并沿淋巴管發(fā)生成串結(jié)節(jié)性膿腫。膿腫潰破后形成瘺管，排出紅或灰白色膿液。如鼻部受染，則除蜂窩織炎和壞死外，尚可導(dǎo)致鼻中隔穿孔；如侵犯肺部，可出現(xiàn)肺炎、肺膿腫、膿胸等。全身癥狀酷似嚴(yán)重傷寒或播散性結(jié)核。慢性型的病程常遷延數(shù)月至10年以上，有不規(guī)則低熱、出汗、關(guān)節(jié)酸痛等，病程中可并發(fā)多處膿腫和長(zhǎng)期不愈的瘺管；患者可呈惡病質(zhì)，內(nèi)臟器官可有淀粉樣變性。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 鼻疽需與類(lèi)鼻疽、孢子絲菌病、鏈球菌性蜂窩織炎、傷寒、播散性結(jié)核等鑒別。 |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | 鼻疽的預(yù)后較差，急性型未經(jīng)治療者的病死率可達(dá)90％以上，早期應(yīng)用抗菌藥物后病死率有明顯下降。膿腫局限病例的預(yù)后較好。 |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 隔離病人，對(duì)其分泌物、排泄物、敷料等進(jìn)行徹底消毒，鏈霉素、磺胺嘧啶、四環(huán)素、氯霉素等對(duì)本病均有一定療效，一般聯(lián)合采用鏈霉素（成人每日1g,分2次肌注)和磺胺嘧啶（每日50一100mg／kg口服)或四環(huán)素（成人每日2g,分4次口服)，直至癥狀消失。膿腫需小心切開(kāi)引流，以免感染擴(kuò)散。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | 預(yù)防在于首先杜絕鼻疽在馬類(lèi)中的流行，病馬應(yīng)予嚴(yán)格隔離，廄舍、馬場(chǎng)、飼養(yǎng)用具等用10％一20％新鮮石灰乳液或3％一5％甲酚皂（來(lái)蘇兒)噴霧或洗擦消毒。接觸病獸的馬類(lèi)也需隔離3周觀察。 |
| 歷史考證 |
