| 疾病名稱(chēng)（英文) | bacillus allantoides food poisoning |
| 拚音 | LAYANGYABAOGANJUNSHIWUZHONGDU |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 感染性疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 蠟樣芽胞桿菌食物中毒是由于進(jìn)食含有蠟樣芽胞桿菌所產(chǎn)生的不同腸毒素引起的急性胃腸炎，污染的食物多與米飯有關(guān)。臨床有嘔吐型和腹瀉型兩種，病情一般較輕。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 蠟樣芽胞桿菌是一種需氧芽胞桿菌，革蘭染色陽(yáng)性，形態(tài)與生物學(xué)特性與炭疽桿菌相似。其繁殖型呈短鏈狀，有動(dòng)力，80℃時(shí)20min即可殺死。但芽胞耐熱，至少需100℃20min以上才能殺死。少數(shù)芽胞可耐高溫135℃達(dá)4h。本菌在28一35℃最適宜繁殖。在自然界中分布甚廣，可存在于土壤、塵埃、水、草和腐物中。有些菌株可產(chǎn)生不耐熱的腸毒素，與霍亂和大腸桿菌腸毒素相似，引起分泌性腹瀉；有些菌株能產(chǎn)生耐熱的催吐毒素，喂食猴子時(shí)僅有催吐作用而不引起腹瀉。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | 細(xì)菌性食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn): 1.進(jìn)食被細(xì)菌或其毒素污染的食物，同食者多有發(fā)病。結(jié)合季節(jié)、食品質(zhì)量或烹調(diào)等缺陷。 2.潛伏期短，一般為2～24小時(shí)，部分能引起侵襲性腸粘膜病變者可達(dá)1～3天。 3.主要癥狀為腹痛、吐瀉，大便多呈黃水樣。少數(shù)侵襲性細(xì)菌引起者有粘液血便。重者可有發(fā)熱、脫水、低血壓、頭痛、不安等。病程短，多數(shù)在2～3天內(nèi)自愈。 4.根據(jù)以上1、2、3項(xiàng)即可作臨床診斷。必要時(shí)可作吐瀉物和可疑食物的細(xì)菌培養(yǎng)，或進(jìn)行腸毒素檢測(cè)。 |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 凡進(jìn)食剩飯或其他食品后1一6h時(shí)即出現(xiàn)嘔吐、 上腹痛，類(lèi)似葡萄球菌食物中毒者，或在進(jìn)食可疑食物后6一14h出現(xiàn)腹痛、水瀉者均應(yīng)疑及蠟樣桿菌食物中毒，僅從食物和病人糞便中培養(yǎng)出蠟樣芽胞桿菌還不足以證明為本菌所致的食物中毒，必須是大量的，其每克糞便含菌量應(yīng)達(dá)(10)6以上，才有診斷意義。食物及糞便中的細(xì)菌應(yīng)作血清型及生物型鑒定，以觀察是否同型，并應(yīng)進(jìn)行腸毒素試驗(yàn)，以確定有無(wú)致病力。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 由于蠟樣芽胞桿菌有的菌株主要產(chǎn)生腸毒素，有的菌株主要產(chǎn)生耐熱的催吐毒素，故其臨床表現(xiàn)可區(qū)分為：①?lài)I吐型：潛伏期短，可短至數(shù)十分鐘，起病急驟，以惡心、嘔吐和上腹不適為主要表現(xiàn)。無(wú)發(fā)熱，少數(shù)病例可伴有輕度腹瀉。②腹瀉型：潛伏期較長(zhǎng)，約于食后6一14h，癥狀以腹痛、腹瀉為主，糞便呈水樣，有里急后重及惡心，嘔吐者甚少。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | 細(xì)菌性食物中毒療效判定標(biāo)準(zhǔn): 治愈：臨床癥狀消失；大便性狀、鏡檢恢復(fù)正常。 |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 因本病為毒素所致，一般癥狀較輕并常為自限性疾病，故僅需對(duì)癥治療，如應(yīng)用解痙劑，口服或靜脈補(bǔ)液等。僅對(duì)重癥病例可考慮應(yīng)用抗生素治療。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | 預(yù)防重點(diǎn)在于正確處理食物，注意食品衛(wèi)生，控制細(xì)菌繁殖及產(chǎn)生毒素。提倡不進(jìn)食腐敗變質(zhì)和保存不當(dāng)?shù)氖焓�，�?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113045002_88714.shtml" target="_blank">醬肉、鹵肉。食物應(yīng)充分加熱，對(duì)芽胞污染的食物蒸煮應(yīng)在30min以上。食物加熱做好后應(yīng)即進(jìn)食，保留時(shí)間不超過(guò)1h。不宜放置于室溫過(guò)久，使芽胞得以出芽繁殖。應(yīng)盡快冷卻，低溫保存，食前再加溫。嚴(yán)格執(zhí)行剩菜飯的處理和涼拌菜的衛(wèi)生要求。 |
| 歷史考證 |
