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小兒脾虛生風(fēng)

  
疾病名稱(英文) cold caused by spleen deficiency(children)
拚音 XIAOERPIXUSHENGFENG
別名 西醫(yī):中毒性消化不良,重度營養(yǎng)不良,嬰兒手足搐搦癥
西醫(yī)疾病分類代碼
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 小兒脾虛生風(fēng)證,多因久吐久瀉或暴瀉暴吐,或因大病損傷元氣,導(dǎo)致脾陽不振;亦有長期喂養(yǎng)不足而病者。脾土虛敗,土虛木盛則肝木乘脾,虛風(fēng)內(nèi)動。如子盜母氣,可因心氣虛,心火偏亢而兼見心熱肝風(fēng)的虛熱征象。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機 小兒脾虛生風(fēng)證,多因久吐久瀉或暴瀉暴吐,或因大病損傷元氣,導(dǎo)致脾陽不振;亦有長期喂養(yǎng)不足而病者。脾土虛敗,土虛木盛則肝木乘脾,虛風(fēng)內(nèi)動。如子盜母氣,可因心氣虛,心火偏亢而兼見心熱肝風(fēng)的虛熱征象。其病位在肝脾,是慢驚風(fēng)的主要證候。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 形瘦神疲,四肢怠惰,面色萎黃,或晦滯無華,昏睡露晴,噤口咬牙,大便稀薄,色帶青綠,時有腸鳴,搖頭弄舌,手足掣搦,雙目上視,舌質(zhì)淡、舌苔白,脈沉微,指紋淡紅。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 治療法則: 補脾溫陽,柔肝熄風(fēng)。
施治方法:
(一)內(nèi)服方藥;
1.基本方藥:(1)益脾鎮(zhèn)驚散人參5克、白術(shù)10克、茯苓10克、炙甘草5克、朱砂1克、鉤藤30克。以上方藥,朱砂沖服,鉤藤后下,余藥加水先煎30分鐘,加入鉤藤再煎10分鐘。離火稍候,以藥汁兌朱砂,每日1劑,不論次數(shù),服完為度。
(2)止痙散:全蝎蜈蚣、天麻、僵蠶等分,焙枯,研末備用,每服1~3克,水
調(diào)或藥汁沖服。
2.加減變化:抽搐頻繁者,可于(1)方中加(2)方末藥沖服,以加強平肝熄風(fēng)止痙功效。若脾虛至極,陽氣衰敗,四肢清冷,皮膚青灰的脾腎陽虛表現(xiàn)者,又應(yīng)按回陽救逆法治療。驚風(fēng)甚者,加龍齒鎮(zhèn)驚安神;嘔吐乳食者,加丁香3克、半夏8克;虛汗頻出者,加黃芪15克、五味子l0克;久瀉不愈者,加陳皮10克、青皮5克,不效,再加醋炒大黃5克;瀉下青谷,洞瀉無度者,加肉桂2克、訶子3克;手足心熱,腹脹,舌苔黃膩者,加內(nèi)金、10克、麥芽10克、連翹10克;手足心熱,舌紅少苔加石斛10克、沙參10克清熱養(yǎng)陰;舌尖紅者加竹葉5克、燈心10克、黃連3克清心寧神。
(二)外敷藥物
1.抽搐時以鮮地龍1~2條,搗爛如泥,加入蜂蜜或白糖調(diào)勻,敷于未閉之囪門
處,可緩驚止搐。
2.古方有封髓丹,適用于囪門未閉而發(fā)驚風(fēng)之病兒。
施治要點:
(一)脾虛生風(fēng)是屬慢驚風(fēng),首先應(yīng)柔肝熄風(fēng)、鎮(zhèn)驚安神以治其標(biāo),治標(biāo)可用鉤藤飲;繼以補脾養(yǎng)血固其本,固本可用四君子湯加味。
(二)脾虛必挾食積,治療時不可妄用消導(dǎo)之品,以防損傷脾氣而驚風(fēng)難愈,治當(dāng)
健運脾氣,脾氣健運,積滯自消。
(三)若有熱象,尤當(dāng)仔細(xì)辨別虛實,不可隨意加用苦寒,重傷不足之陰。而溫中
回陽之藥又應(yīng)注意份量不可太過,防止陰津耗損,陽氣亦無所附而不能回復(fù)。
中藥
針灸 1.針刺:抽搐時急掐人中、合谷。其后可取上肢穴位:內(nèi)關(guān)、曲池、合谷。下肢取穴:承山、太沖。牙關(guān)緊閉不開、取下關(guān)、頰車穴。
2.艾灸:取大椎、脾俞、命門、關(guān)元、氣海、百會、足三里等穴,用艾條溫和灸,適用于脾陽虛弱或脾腎陽虛患兒。
推拿按摩 運五經(jīng)、推脾土、揉脾土、揉五指節(jié),運內(nèi)八卦、分陰陽、推上三關(guān)、揉涌泉、揉按足三里。
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理 1.脾虛動風(fēng)時,當(dāng)防止咬傷舌頭,可用紗布包壓舌板,置于上下齒間。如若痰盛者,應(yīng)隨時吸出痰涎。抽風(fēng)發(fā)作后應(yīng)讓患兒安靜休息,使其正氣得以恢復(fù)。2.若患兒吐瀉未止,應(yīng)當(dāng)積極治療,才能阻止病情發(fā)展,有使脾氣回復(fù)的可能,是治療脾虛生風(fēng)的根本。3.脾虛生風(fēng)者,脾陽必虛,運化無能,飲食當(dāng)富于營養(yǎng)又少油膩,易于消化的食物,如大棗粥、麥片粥、蒸雞蛋、鮮牛奶等,以養(yǎng)脾氣,益胃氣。
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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