| 疾病名稱（英文) | heat stagnant in yangming channel |
| 拚音 | YANGMINGREJIE |
| 別名 | 西醫(yī)：肺炎，流行性腦脊髓膜炎，流行性出血熱，敗血癥 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 本證常見(jiàn)于風(fēng)溫、春溫、暑溫、溫毒等多種溫病的發(fā)展過(guò)程中。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 本證常見(jiàn)于風(fēng)溫、春溫、暑溫、溫毒等多種溫病的發(fā)展過(guò)程中。多因氣分邪熱與腸中燥屎相結(jié)而成，屬三焦辨證中之中焦手陽(yáng)明大腸病變，證為正盛邪氣亦實(shí)，病變部位在大腸。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 日晡潮熱，時(shí)有譫語(yǔ)，大便秘結(jié)，或純利惡臭雨水，肛門灼熱，腹部脹滿硬痛拒按，苔黃而燥，甚者灰黑而燥，脈沉實(shí)有力。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 治療法則: 軟堅(jiān)攻下泄熱。 施治方法: (一)內(nèi)服方藥 1、基本方藥：(1)調(diào)胃承氣湯：大黃9克、芒硝9克(另包、沖服)、炙甘草6克。本方適宜于陽(yáng)明熱結(jié)腑實(shí)證之輕輕者。 (2)小承氣湯：大黃10克、厚樸6克、枳實(shí)10克。本方適宜于陽(yáng)明熱結(jié)腑實(shí)證中痞、滿、實(shí)三癥俱備考。 (3)大承氣湯：大黃12克、厚樸12克、枳實(shí)10克、芒硝10克(另包、沖服)。本方適宜子陽(yáng)明腑實(shí)證中痞、滿、燥、實(shí)四癥俱備，或見(jiàn)熱結(jié)旁流者。以上3方，一般先煎積實(shí)、厚樸，后下大黃，取汁200毫升，沖芒硝，分2次服用。視病情輕重每日1～2劑。得下止服，不下再服。 2、加減變化：若陽(yáng)明腑實(shí)兼挾痰熱壅肺，肺氣不降，見(jiàn)喘息胸悶、痰涎壅盛者，一般以方(1)去芒硝，加生石膏25克、杏仁10克、瓜蔞皮6克；若兼挾痰熱結(jié)胸，見(jiàn)胸部痞悶、按之作痛者，方(1)去甘草，加瓜蔞仁20克、枳實(shí)6克、法半夏10克、黃連3克；若兼小腸熱盛，下注膀胱，見(jiàn)小便短赤、澀滯熱痛者，方(1)去甘草，加赤芍10克、細(xì)生地15克、黃柏6克、白茅根20克、燈芯10克；若兼三焦火熱，見(jiàn)高熱不退、譫語(yǔ)狂亂、循衣摸床、吐衄發(fā)斑、口舌生瘡、疔瘡癰癤者，方(1)加黃連6克、黃柏5克、黃芩6克、梔子5克、白僵蠶10克、蟬蛻6克、厚樸l5克；若兼熱閉心包，見(jiàn)神昏譫語(yǔ)、舌質(zhì)紅絳者，可用方(1)煎汁送服安宮牛黃丸。 施治要點(diǎn): (一)臨床上對(duì)本證應(yīng)抓住潮熱、便秘、或純利惡臭稀水、腹脹痛，苔黃燥或焦黑起芒刺等癥候特點(diǎn)、視腑實(shí)之輕重而選方用藥。 (二)溫邪侵犯人體，易傷律液，雖然大承氣湯攻下之力量較猛，但其中有枳實(shí)、厚樸兩味性溫苦燥之藥，苦可燥濕，溫能傷陰，故一般不用于溫病之腑實(shí)證，而多以調(diào)胃承氣湯加味。但如果證情嚴(yán)重、急下存陰者，用大承氣湯見(jiàn)便通則適可而止，不可過(guò)用、久用，或酌情加入生津養(yǎng)陰之品共用。 (三)腑實(shí)兼有其它見(jiàn)癥者，若單用承氣類攻下，往往效果不理想，特別是陽(yáng)明腑實(shí)兼正虛(氣虛、或氣陰兩虛)之病者，單用承氣，會(huì)導(dǎo)致正氣更虛，而燥屎終不能去，反使邪留體內(nèi)，重傷陰津。此時(shí)宜將攻下與扶正之藥同用，達(dá)到攻邪不使傷正，扶正以促去邪之目的。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 針刺：取穴大椎、曲池、商陽(yáng)、合谷、內(nèi)庭、關(guān)沖、天樞、上巨虛、十宣等，用瀉法，強(qiáng)刺激，每日1～2次。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
