| 疾病名稱（英文) | headache(TCM) |
| 拚音 | TUOTONG(ZHONGYI) |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 本病是頭痛為患者自覺頭部疼痛的癥狀。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | 風寒濕熱等邪外侵，風陽火毒上擾，痰濁瘀血阻滯，致經(jīng)氣不利，氣血逆亂，或因氣血營精虧虛，清陽不升，腦神失養(yǎng)等，均可導致頭痛。除腦系疾病、頭顱損傷及眼、口鼻等頭部病變外，許多全身性疾病也都可以導致頭痛。頭痛作為主癥還可以是獨立的病種，如偏頭痛、面風痛、厥頭痛等。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | 臨床若對導致頭痛的病種尚不能確定時，可以頭痛待查作為初步診斷，并進行辨證 論治。辨病思路： １．根據(jù)頭痛的主要位置以辨病位與病種，如： （１)前額痛多見于眼、鼻疾病及血勞等。 （２)一側頭痛多見于耳病及偏頭風痛、面風痛等。 （３)頭痛部位固定、持久，可見于腦瘤、顱腦癰；巔頂痛多見于神郁。 （４)枕部痛多見于項痹、風眩、腦瘤等。 （５)全頭痛或痛位不定者，多見于頭腦外傷、神勞、虛眩等。 ２．根據(jù)頭痛的新久緩急及時間進行辨病思考，如： （１)新起頭痛多屬外感，如感冒、時行感冒、春溫等。 （２)經(jīng)常頭痛多為內傷雜病，如各種虛勞類疾患等。 （３)突起劇痛可見于厥頭痛、面風痛、偏頭風「痛」、雷頭風、出血中風等病。 （４)下午或晚間頭痛甚者，常為眼部疾病。清晨或上午痛甚者，常為鼻科疾病。 （５)持續(xù)痛且進行性加劇者，常為腦部癌瘤、顱內癰。 （６)癇病則于發(fā)作后常有頭痛。 ３．根據(jù)伴隨癥狀進行診斷思考，如： （１)頭痛伴惡心嘔吐，并有發(fā)熱者，可為邪毒及腦，如春溫、暑溫、腦癆、溫毒發(fā) 斑、顱內癰等；不伴發(fā)熱者，可為頭部外傷及內傷、厥頭痛、腦部癌瘤等。 （２)神勞之頭痛常伴頭暈、失眠、健忘。 （３)腦癆之頭痛常伴盜汗、潮熱等癥。 （４)面風痛常因風冷等刺激而誘發(fā)。 （５)女性頭痛間歇發(fā)作，與月經(jīng)有關者，常為偏頭風痛。妊娠期間出現(xiàn)偏頭痛者， 稱妊娠偏頭痛。 （６)外感溫熱、溫毒所致頭痛，常伴高熱等癥。 （７)老年人頭痛伴肢體振顫等癥者，常見于腦絡痹。 （８)瘧疾發(fā)作時，見寒戰(zhàn)、發(fā)熱而頭痛劇烈。 （９)神郁之頭痛多與精神情緒密切相關。 ４．應測量體溫、血壓，作血常規(guī)檢查，必要時作五宮科檢查，有條件時作腦電圖、腦 血流圖、腦脊液檢查、頭顱及頸椎ｘ線攝片、ＣＴ等檢查，以助明確診斷。 |
| 西醫(yī)診斷標準 | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學 | |
| 組織學檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標準 | |
| 預后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 辨證論治： １．風寒犯頭證：頭痛時作，痛連項背，惡風畏寒，口不渴，苔薄白，脈浮緊。疏風散寒止痛。川芎茶調散加減。 ２．風熱犯頭證：頭痛而脹，發(fā)熱惡風，面紅目赤，口微渴，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。疏風清熱止痛。芎芷石膏湯加黃連、山梔等。 ３．風濕犯頭證：頭痛如裹，肢體困重，納呆胸悶，大便或溏，苔白膩，脈濡。疏風祛濕止痛。羌活勝濕湯加減。 ４．氣血兩虛證：頭痛而暈，心悸不寧，神疲乏力，食少腹脹，面色淡白，舌質淡，苔薄白，脈細弱。補氣生血。八珍湯加減。 ５．肝腎陰虛證：頭痛，眩暈，耳鳴，心煩少寐，目干澀，腰痛酸軟，神疲乏力，遺精，舌紅，少苔，脈細數(shù)無力。滋補肝腎。杞菊地黃丸加減。 ６.肝陽上亢證：頭脹而痛，眩暈，心煩，急躁易怒，夜寐不寧，口苦，面赤，舌紅苔薄黃，脈弦有力。平肝潛陽。天麻鉤藤飲加減。 ７．肝火犯頭證：頭痛劇烈，目睛脹痛，面紅氣粗，煩躁易怒，耳鳴如潮，口苦，口渴欲飲，小便短黃，大便秘結，舌紅干，苔黃，脈弦數(shù)：清肝瀉火。梔子清肝湯加減。 ８．寒滯肝脈證：頭部冷痛，巔頂痛甚，得溫則緩，口淡不渴，惡心吐涎沫，四肢不溫，舌質暗，苔白，脈沉緊。暖肝散寒止痛，吳茱萸湯加當歸、肉桂等。 ９．痰濁犯頭證：頭痛昏矇，胸脘滿悶，嘔吐痰涎，納呆，苔白膩，脈濡滑或弦滑。祛痰化濁止痛。半夏白術天麻湯加減。 １０．痰熱內擾證：頭目脹痛，胸悶嘔惡，咳吐黃痰，口苦，大便不暢，苔黃膩，脈滑數(shù)。清熱滌痰。竹瀝達痰丸加減。 １１．瘀血犯頭證：頭痛經(jīng)久不愈，痛處固定不移，痛如錐刺，晝輕夜重，或有頭部外 傷史，舌質紫，苔薄白，脈弦細或細澀�；钛鐾ńj；通竅活血湯加減。 １２．腎精不足證：頭痛眩暈，耳鳴健忘，腰膝酸軟，。男子精少不育，女子宮寒不孕，舌淡，脈弱。補腎填精。大補元煎加紫河車等。對癥處理： ２．單方驗方： （１)黃芪、川芎，按２：１份量，泡服，治氣虛型頭痛。 （２)夏枯草１０～１５ｇ，菊花１０ｇ，泡服，治肝陽上亢頭痛。 （３)鵝不食草３０ｇ、白芷１５ｇ、冰片１．５ｇ，研細未，用棉簽點藥粉，送入鼻腔，治偏頭痛。 ３．貼敷療法：白附子、蔥白搗爛，取豆大顆粒貼敷太陽穴，治太陽頭痛。 ４．熏蒸療法：川芎１５ｇ、蠶砂３０ｇ、僵蠶２０～３０個、白芷１５ｇ，密閉煎至有藥味，然后按痛處大小，在藥蓋中間開一小孔，進行熏蒸。 |
| 中藥 | 常用中成藥：川芎茶調散、正天丸、太極通天口服液、步長腦心通、強力天麻杜仲丸等。 |
| 針灸 | （１)體針療法／主穴常有百會。太陽。風府、大椎、攢竹。瞳子髎等，配穴根據(jù)頭痛部位不同而循經(jīng)取穴。 （２)七星針療法：叩刺常規(guī)刺激區(qū)，并重叩太陽、印堂及頭痛局部出血，或叩太陽加拔火罐。 |
| 推拿按摩 | 外感取頭維、風池、大椎、合谷、太陽、肩井；痰郁取膻中、中脘、中府、豐隆、脾俞、三陰交；氣虛取膻中、中脘、氣海、胃俞、足三里、三陰交；血虛取頭維、神門、膈俞、肝俞、脾俞、心俞。用推、拿、按、摩、抹、柔、搓手法。 |
| 中西醫(yī)結合治療 | 對癥處理： 疼痛劇烈者，可給服止痛藥物，如去痛片、安痛定等。 常用止頭痛中藥：川芎、白芷、蔓荊子、菊花。天麻、細辛。藁本等，可在辨病。 |
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