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兒童多動(dòng)綜合征

  
疾病名稱(chēng)(英文) child restless syndrome
拚音 ERTONGDUODONGZONGHEZHENG
別名 中醫(yī):煩躁,健忘,
西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 神經(jīng)精神系統(tǒng)疾。▋嚎)
中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼
西醫(yī)病名定義 兒童多動(dòng)綜合征是兒童時(shí)期較為常見(jiàn)的一種心理行為異常問(wèn)題。以注意力不集中,活動(dòng)過(guò)多,智力正;蚧菊橹饕R床特征,可伴有學(xué)習(xí)困難,動(dòng)作不協(xié)調(diào)或性格異常等。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 本癥的病因及發(fā)病機(jī)制尚未明了,其發(fā)病與多種因素有關(guān)。本癥系由于多種生物因素,心理因素及家庭、社會(huì)問(wèn)題等多種原因綜合作用所引起的一種臨床綜合征。不同原因引起的患兒,伴隨癥狀可能會(huì)有所不同,癥狀特征也會(huì)有所不同。
中醫(yī)病因 本病的發(fā)生與先天不足、后天失護(hù)、久病傷陰、思慮驚恐等有關(guān)。
季節(jié)
地區(qū)
人群 男多于女,二者之比為2~9:1。
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率 美國(guó)一般報(bào)道本癥占在校兒童的5~20%。國(guó)內(nèi)報(bào)道患病率為1.5~10%。
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī) 主要病機(jī)為陰虛陽(yáng)亢,虛火內(nèi)動(dòng),或痰熱內(nèi)盛,擾動(dòng)心神,或心脾腎虛,腦神失養(yǎng)。病位主要在心、肝、脾、腎。病性可實(shí)可虛,亦可見(jiàn)虛實(shí)夾雜之證。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷 本病以神思渙散,多動(dòng)易往,煩急多言為主要表現(xiàn)。以心神不寧,腦神不聰為病機(jī)要點(diǎn)。臨證時(shí)尚須辨明虛實(shí)寒熱。一般氣弱陽(yáng)虛者,多伴見(jiàn)精神萎靡,動(dòng)作遲緩,手足不溫等。陰虛陽(yáng)亢或痰熱內(nèi)擾者,則多見(jiàn)煩躁易怒,任性沖動(dòng),痰多口臭等癥。通常臨床分為以下幾種證候類(lèi)型。
1.陰虛陽(yáng)亢
主證:神志不寧,多動(dòng)多語(yǔ),煩躁易怒,少寐健忘,五心煩熱,發(fā)爪不榮,舌紅而干,少苔,脈弦細(xì)數(shù)。
分析:本癥由肝腎陰虛,虛火亢動(dòng)所致。肝喜條達(dá),體陰用陽(yáng),水不涵木,陰不制陽(yáng),肝陽(yáng)偏亢,故見(jiàn)神志不寧,多動(dòng)多語(yǔ),煩躁易怒。肝腎陽(yáng)虧,精氣不足,無(wú)以滋養(yǎng),故見(jiàn)發(fā)爪不榮。
2.痰熱內(nèi)擾
主證:神思渙散,多動(dòng)多語(yǔ),胸脘滿(mǎn)悶,痰多口臭,納呆便秘,舌質(zhì)紅,苔黃滑膩,脈浮滑。
分析:本證由痰熱內(nèi)盛,擾動(dòng)心神所致。熱擾心神,故見(jiàn)神思渙散,多動(dòng)多語(yǔ)。痰濕內(nèi)阻,氣機(jī)不利,故見(jiàn)胸脘滿(mǎn)悶。痰多口臭,舌紅,苔黃膩等皆為痰熱內(nèi)盛之象。
3.心脾兩虛
主證:神思渙散,多語(yǔ)多動(dòng),面色萎黃,神疲乏力,少寐多夢(mèng),納呆便溏,舌淡苔白,脈細(xì)弱。
分析:本證由心脾兩虛,腦神失養(yǎng)所致。心主血,為腦神之基,脾為氣血生化之源,心脾俱虛,則氣血不足,腦神失養(yǎng),故見(jiàn)神思渙散,多語(yǔ)多動(dòng)。脾虛不健,無(wú)以上榮,故見(jiàn)面色萎黃。心血不足,神失所主,故見(jiàn)少寐多夢(mèng)。
4.心腎不足
主證:神呆思渙,多動(dòng)多語(yǔ),動(dòng)作遲鈍,昏憒不敏,精神萎靡,面色晄白,手足不溫,舌淡,苔白滑,脈沉遲弱。
分析:本證由心腎不足,虛陽(yáng)浮動(dòng)所致。心主神明,腎主藏精,心腎陽(yáng)虧,虛陽(yáng)浮動(dòng),心神被擾,故見(jiàn)多語(yǔ)多動(dòng)。腎精不足,腦神失養(yǎng),故見(jiàn)昏憒不敏,精神萎靡。陽(yáng)虛無(wú)以溫煦,故見(jiàn)手足不溫。
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 1.癥狀標(biāo)準(zhǔn):與同齡人大多數(shù)相比,下列癥狀更為常見(jiàn),診斷需具備其中八條。
(1)常常手或腳動(dòng)個(gè)不停,或在坐位上不停扭動(dòng)。
(2)要其靜坐時(shí)難以安靜坐。
(3)容易受外界刺激而分散注意力。
(4)在游戲或集體活動(dòng)中,不能耐心地排隊(duì),等待輪換上場(chǎng)。
(5)常常別人間話(huà)未完即搶著回答。
(6)難于按別人的指示去做事,如不做完家務(wù)事。
(7)在作業(yè)或游戲中難以保持注意力集中。
(8)常常一件事未作完又換另一件事。
(9)難以安靜地玩耍。
(10)經(jīng)常話(huà)多。
(1l)常打斷或干擾別人的活動(dòng),如干擾其他兒童的游戲。
(12)別人和他說(shuō)話(huà)時(shí)常常似聽(tīng)非聽(tīng)。
(13)常常丟失在學(xué);蚣抑袑W(xué)習(xí)和活動(dòng)要用的物品(如玩具、筆、書(shū)和作業(yè)本)。
(14)常常參與對(duì)軀體有危險(xiǎn)的活動(dòng),而不考慮可以導(dǎo)致的后果。
2.病程標(biāo)準(zhǔn):7歲前起病,病程持續(xù)6個(gè)月以上。
西醫(yī)診斷依據(jù) 主要依據(jù)是詳細(xì)而正確的病史,再結(jié)合體檢及精神狀態(tài)的檢查,綜合診斷。主要條件有:1、起病年齡在6歲以下,癥狀持續(xù)存在超過(guò)半年;2、注意障礙和活動(dòng)過(guò)多必須同時(shí)存在,缺一不可;3、易于沖動(dòng)、行為魯莽、不遵守規(guī)范等;4、易伴有心理行為異常。
發(fā)病
病史
癥狀
體征 1.注意障礙:為診斷本癥所必備的癥狀。表現(xiàn)為分心、注意力渙散、不分主次。一般不能專(zhuān)心聽(tīng)課,做事虎頭蛇尾,難以完成作業(yè)。本癥的注意缺陷主要累及高級(jí)的注意形式即“主動(dòng)注意”。患兒不能將注意力有意識(shí)地集中于某一目的及方向如聽(tīng)課等,而對(duì)于無(wú)關(guān)刺激卻給予較多的關(guān)注。做事(包括游戲)不能堅(jiān)持始終、粗心草率,難以按規(guī)則或要求去完成,常半途而廢或頻繁轉(zhuǎn)移注意力。
2.活動(dòng)過(guò)多:是本癥另一主要癥狀。活動(dòng)過(guò)多常在學(xué)齡前期或?qū)W齡早期得到注意。部分病例嬰幼兒時(shí)期即有明顯多動(dòng)現(xiàn)象,但常難以判定;純涸谟變簣@或小學(xué)校里不能控制自已,坐立不穩(wěn),無(wú)目的活動(dòng)明顯增多。不守紀(jì)律,不聽(tīng)從命令,不合群。行為常顯得沖動(dòng)、唐突、冒失、過(guò)分的惡作劇,富于破壞性及冒險(xiǎn)性,事先缺乏縝密的考慮,不顧后果。對(duì)于感興趣的電視節(jié)目可以安靜片刻,但很快又開(kāi)始多動(dòng)或騷擾他人。上述多動(dòng)表現(xiàn)隨年齡增長(zhǎng)而逐漸減少。
3.沖動(dòng)性:患兒情緒易于波動(dòng),易激惹沖動(dòng)、過(guò)度興奮、易受外界影響。缺乏自制力,任性、冒失,不耐挫折。沖動(dòng)性是本癥較常見(jiàn)的癥狀,但不具特異性,除見(jiàn)于本癥外,尚可發(fā)生于品行障礙、焦慮癥等精神障礙性疾病。
4.學(xué)習(xí)成績(jī)不良:持續(xù)或明顯的病例常伴有學(xué)習(xí)成績(jī)差,嚴(yán)重者表現(xiàn)為學(xué)習(xí)困難;純旱闹橇Υ蠖嗾!W(xué)習(xí)方面的異常主要與患兒注意力缺陷和缺少毅力有關(guān)。
5.行為異常及心理障礙:相當(dāng)數(shù)量的患兒存在不同程度的心理和行為問(wèn)題。由于多動(dòng)及學(xué)習(xí)差,易遭到老師、同學(xué)或家庭的反感或歧視,造成患兒退縮、回避、自卑;或反其道而行之,表現(xiàn)為暴躁易怒、攻擊行為及破壞性,社會(huì)適應(yīng)問(wèn)題更為突出。
6.其他:少數(shù)患兒可能同時(shí)有頭面部、軀干或四肢的不自主運(yùn)動(dòng),表現(xiàn)為擠眉弄眼、歪頭斜頸、聳肩扭胯等。部分表現(xiàn)有咬或吸吮手指等不良習(xí)慣。
7.體征:本癥體檢 (包括神經(jīng)系統(tǒng))無(wú)特異性所見(jiàn)。但可有精細(xì)運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙、動(dòng)作笨拙及其他神經(jīng)系統(tǒng)軟體征。例如,輪替運(yùn)動(dòng)及對(duì)指不靈,系鞋帶、鈕扣不靈便,手眼協(xié)調(diào)差,空間位置覺(jué)障礙,方向辨認(rèn)不能,視聽(tīng)協(xié)調(diào)困難等。
體檢
電診斷 1.腦電圖:本癥腦電圖異常率相當(dāng)高。常見(jiàn)表現(xiàn)有慢波增多,不對(duì)稱(chēng)、調(diào)節(jié)不佳等非特異性改變。腦電圖異常的程度與病因、病情、治療反應(yīng)及預(yù)后之間無(wú)明顯關(guān)系。本癥患兒檢查腦電圖的主要目的是排除其他伴隨疾病,如癲癇等。 2.視、聽(tīng)誘發(fā)電位:本癥無(wú)明顯異常,檢查目的是排除聽(tīng)力或視力異常。
影像診斷 腦CT:用以排除顱腦器質(zhì)性異常。
實(shí)驗(yàn)室診斷 (一)心理、行為測(cè)定 1.智力測(cè)驗(yàn):常用中國(guó)修訂的韋氏兒童智力量表進(jìn)行測(cè)試。本癥患兒大多智力正常,部分重癥患者可有智力偏低,但無(wú)特殊意義。 2.行為評(píng)定量表:目前有多種行為評(píng)定量表被用來(lái)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查及臨床診斷。常用的有Conners父母問(wèn)卷及教師評(píng)定表,以及Acnenbach兒童行為評(píng)定量表及教師報(bào)告表等。這些量表已經(jīng)被使用多年,有較好的常模和可信度,且可定量化地表示癥狀的程度。 3.學(xué)習(xí)成就及語(yǔ)言功能測(cè)定:國(guó)外使用廣泛成就測(cè)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)部分患兒學(xué)習(xí)成績(jī)低下。但目前國(guó)內(nèi)尚無(wú)標(biāo)準(zhǔn)化的測(cè)驗(yàn)量表,一般以考試成績(jī)作為學(xué)習(xí)成就的主要參考。部分患兒可表現(xiàn)為語(yǔ)言功能延遲,但無(wú)特殊診斷意義。 4.注意測(cè)驗(yàn):由于本癥的最主要癥狀是注意力缺陷,故定量化地對(duì)注意能力進(jìn)行測(cè)量是診斷本癥較理想的手段。早期使用較多的方法是持續(xù)性操作測(cè)驗(yàn),但此測(cè)驗(yàn)在行為異常、學(xué)習(xí)困難、智力低下等也會(huì)出現(xiàn)異常,故對(duì)本癥診斷缺乏特異性。
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷 1.生理性與年齡相應(yīng)的多動(dòng):嬰幼兒和學(xué)齡前兒童活動(dòng)較多,注意力不持久,易被新鮮書(shū)物吸引。剛?cè)雽W(xué)兒童由于環(huán)境變化,開(kāi)始階段常不適應(yīng),可有多動(dòng)不安,但不久即能適應(yīng),讀正常現(xiàn)象。與兒童多動(dòng)綜合征的顯著不同是正常兒童的多動(dòng)程度較輕,多發(fā)生于對(duì)所注意的事物不感興趣、無(wú)所事事時(shí),一旦遇到自己感興趣的活動(dòng),則能立即集中注意力,不再多動(dòng),且能維持較長(zhǎng)時(shí)間。此外,正常兒童的多動(dòng)不伴有明顯的行為異常。
2.抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征:有不自主的運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng),動(dòng)作較多,且常伴有心理、行為異常。但本癥常伴有發(fā)聲性抽動(dòng),注意力正常,氟哌啶醇多巴胺受體阻滯劑治療有效,哌醋甲酯可加重病情。
3.智力低下:亦常有多動(dòng)、注意力缺陷、沖動(dòng)、攻擊行為和學(xué)習(xí)困難。但詳細(xì)了解患兒生長(zhǎng)發(fā)育情況,會(huì)發(fā)現(xiàn)有語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)等方面的發(fā)育遲滯,智商多明顯減低,社會(huì)適應(yīng)能力普遍低下。
4.兒童精神分裂癥:早期可有注意力減退、多動(dòng)不寧、情緒不穩(wěn)等表現(xiàn),與兒童多動(dòng)綜合征相似。但起病年齡一般較晚,且詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史和檢查患兒,可發(fā)現(xiàn)一些精神分裂癥的特殊癥狀,如情感淡漠、孤僻、脫離現(xiàn)實(shí)、行為怪異無(wú)法理解、刻板性動(dòng)作,以及妄想、幻覺(jué)等,可與兒童多動(dòng)綜合征鑒別。
中醫(yī)類(lèi)證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 1.治愈:注意力能集中,多動(dòng)動(dòng)作消失,能適應(yīng)學(xué)習(xí)和正;顒(dòng),學(xué)習(xí)成績(jī)提高。
2.好轉(zhuǎn):精神癥狀部分消失,仍需在督促下完成作業(yè)。
預(yù)后 預(yù)后如何與在童年期是否合并品行障礙和對(duì)抗性障礙有一定關(guān)系。也與智力水平與學(xué)習(xí)困難與否有關(guān)。與家庭結(jié)構(gòu)完整性、經(jīng)濟(jì)狀況均有關(guān);如童年長(zhǎng)期合理治療,則成年一般預(yù)后是好的,預(yù)后不好的占治療組的1/5以下。有合并癥者預(yù)后不好。所以加強(qiáng)干預(yù)和治療非常必要。
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 一、藥物治療
1.哌醋甲酯:又稱(chēng)利他林?诜湛。作用維持2~4小時(shí)。起始量每日0.3mg/kg,無(wú)效可逐漸加量至每日0.6mg/kg,最大量不超過(guò)每日0.8mg/kg,或總量不超過(guò)每日30~40mg,分2次于晨起和中午口服。一般需服用半年至1年,必要時(shí)可延長(zhǎng)至3~5年。
2.右旋苯丙胺:起始量為每日0.15mg/kg,一般常用劑量為哌醋甲酯的1/2,藥效可維持6~18小時(shí),故每日晨起服藥1次即可。
3.匹莫林:又名苯異妥因。起始量為每日2.25mg/kg,每日晨起1次頓服,作用維持12小時(shí)。無(wú)效時(shí)可每5~7天適當(dāng)增大劑量,總量以不超過(guò)每日100mg為宜。
4.丙咪嗪:起始劑量為每日25mg,分2次服用,必要時(shí)每5~7天增加12.5mg,每日最大量50mg。
二、心理治療
對(duì)單純的多動(dòng)癥狀,如無(wú)明顯的心理因素,心理治療無(wú)顯效。但對(duì)患兒本人或家庭的社會(huì)心理問(wèn)題,采取針對(duì)性的心理咨詢(xún)、行為矯正對(duì)本癥康復(fù)有重要意義。
三、教育
針對(duì)患兒注意力渙散、多動(dòng)易激惹及其他心理行為方面的特點(diǎn),采取相應(yīng)的教育措施十分重要。要盡可能尋找及去除誘因,嚴(yán)禁打罵、歧視患兒。合理安排健康有益的文體活動(dòng)。訂立簡(jiǎn)單的規(guī)矩,逐步培養(yǎng)其辦事認(rèn)真、專(zhuān)心的性格。對(duì)于攻擊性及破壞性行為應(yīng)講清道理、嚴(yán)加制止。
中醫(yī)治療 本病以安神益智為治療總則。屬熱者,輔以瀉熱化痰,滋陰潛陽(yáng)。屬寒者,配以溫陽(yáng)益腎,健脾養(yǎng)心。同時(shí)不論虛實(shí),治療中均應(yīng)注重健脾益氣,以壯后天之本,促進(jìn)疾病康復(fù)。而對(duì)大辛大熱,大苦大寒,重鎮(zhèn)攻削之品,則須慎用,以免偏損臟腑。
一、辨證選方
1.陰虛陽(yáng)亢
治法:滋陰潛陽(yáng),安神益智。
方藥:知柏地黃丸加減。知母、生熟地各12g,茯苓、山藥、丹皮、鉤藤各10g,山萸肉、黃柏、遠(yuǎn)志各6g。煩躁易怒加龍膽草、夏枯草;夜寐不安加生龍骨、生牡蠣;大便干結(jié)加玄參、麻仁。
2.痰熱內(nèi)擾
治法:清熱化痰,安神定智。
方藥:黃連溫膽湯加減。半夏、茯苓、山梔各12g,黃連、枳實(shí)、竹茹各10g,陳皮、連翹各6g。胸脘滿(mǎn)悶加蘇梗、瓜蔞;痰多口臭加天竺黃、生石膏。
3.心脾兩虛
治法:養(yǎng)心健脾,安神益智。
方藥:歸脾湯加減。黃芪、生龍骨各15g,白術(shù)、黨參、茯神各12g,遠(yuǎn)志、菖蒲當(dāng)歸各10g。眠差多夢(mèng)加百合柏子仁;納呆便溏加薏苡仁、蓮子肉。
4.心腎陽(yáng)虛
治法:溫養(yǎng)心腎,斂陽(yáng)定智。
方藥:當(dāng)歸飲加減。熟地、山藥、杜仲、枸杞子各10g,山萸肉、菖蒲、遠(yuǎn)志各6g,制附子、肉桂各3g。精神萎靡,昏憒不敏加鹿角膠、黃芪;大便完谷不化加吳茱萸、五味子
二、專(zhuān)方驗(yàn)方
1.益智糖漿:煅龍牡各30g,珍珠母30g,鉤藤15g,黃芪15g,小麥15g,夜交藤15g.當(dāng)歸9g,黃柏9g,紅棗30g,白芍20g,五味子6g,炙甘草6g。以上為1日量,可取7日量制成糖漿,每瓶200ml,每服10ml,日服3次。用于本病屬肝陽(yáng)偏亢者。
2.三七腦髓湯:鮮豬腦 (或羊腦)1具,三七粉3g。豬腦洗凈,加入三七粉,加少許食鹽及蔥等。隔水燉熟當(dāng)菜服之。用于本病屬瘀血內(nèi)阻者。
3.清腦益智合劑益智仁6g,熟地20g,砂仁4.5g,生龍骨30g,丹參15g,炙板15g,石菖蒲9g,枸杞子9g,炙遠(yuǎn)志3g。水煎取汁,沖服鹿角粉6g。每日1劑,日服2次。適用于本病屬陰陽(yáng)失調(diào),腦神失養(yǎng)者。
4.菖蒲五味散:石菖蒲30g,五味子30g,益智仁20g,僵蠶30g,廣地龍20g,白芷10g。上藥共研細(xì)末,4~6歲每服0.6~0.8g;6~8歲每服0.8~1g;8~10歲每服1~1.2g。日服3次,飯后半小時(shí)服用。適用于本病屬腦神不聰者。
中藥 1.靜靈口服液:功能滋陰潛陽(yáng),寧神謐志。適用于本病屬腎陰不足,肝陽(yáng)偏亢者。每次10ml,每日2次。
2.小兒智力糖漿:有滋陰潛陽(yáng)之功效。適用于本病屬陰虛風(fēng)動(dòng)者。每次10~15ml,每日3次。
3.歸脾丸:功能補(bǔ)氣健脾,養(yǎng)血安神。適用于本病屬心脾氣虛者。6~9歲者每服1/2丸,9歲以上者每服1丸,每日2~3次。
4.丹梔逍遙丸:功能疏肝柔肝,達(dá)郁泄熱。用于本病屬心肝失調(diào),肝火偏亢者。6~9歲每服3~6g,9歲以上每服6~9g每日2~3次。
5.腦震寧沖劑:功能活血通絡(luò),寧神益智。用于本病屬瘀血內(nèi)阻者。3~6歲每服1/2~1袋,6~9歲每服1袋,9歲以上每服1 1/2~2袋,每日1~2次。
針灸 1.體針:取穴內(nèi)關(guān)、太沖、神門(mén)、百會(huì)、四神聰、足三里。行瀉法,留針20分鐘,每日1次,10次為1療程。
2.耳針:主穴可取心、枕、腦點(diǎn)、神門(mén),并酌情配肝、腎、脾等穴位。每次取一側(cè)耳穴,用王不留行籽壓之,每日按壓刺激3~4次,每次1分鐘,3~4天后換另一側(cè)耳穴。7~10次為1療程。
3.梅花針:以梅花針叩刺背部夾脊、膀胱經(jīng)、督脈,叩至皮膚潮紅為度。對(duì)心俞、腎俞穴做重點(diǎn)叩刺。每日或隔日1次,10次為1療程。
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療 1.因?yàn)閮和鄤?dòng)綜合征是一種與兒科、神經(jīng)科、精神科、心理學(xué)等密切相關(guān)的綜合性問(wèn)題,故治療時(shí)需采取綜合性措施,中西醫(yī)相結(jié)合,服藥與精神療法相結(jié)合,方能取得良效。
2.目前西醫(yī)一般以中樞興奮劑為常用藥,如利他林、苯丙胺、丙咪嗪等。因該病需長(zhǎng)期服藥,少則半年,多則3~5年,治療過(guò)程中易出現(xiàn)失眠、頭痛、惡心、肝功損傷、白細(xì)胞下降等副作用。若同時(shí)加用中藥治療,則可減輕西藥副作用,并協(xié)助西藥使治療效果更加穩(wěn)定、持久。中藥一般以寧神益智為基本治則,通常將有興奮作用的黃芪、熟地、鹿角膠等與有鎮(zhèn)靜作用的茯神、遠(yuǎn)志、菖蒲等藥同用,以促進(jìn)大腦皮質(zhì)興奮與抑制過(guò)程的平衡,并能減輕西藥興奮劑的副作用。
3.應(yīng)用申樞神經(jīng)興奮劑出現(xiàn)頭痛、惡心時(shí),可加用中藥菊花、鉤藤、半夏、竹茹等;出現(xiàn)肝功損傷時(shí),可加用龍膽草、五味子等;出現(xiàn)白細(xì)胞下降時(shí),加用雞血藤、阿膠、當(dāng)歸等。若對(duì)西藥不耐受或療效較差,可單獨(dú)予中藥治療,此時(shí)應(yīng)參照西藥療程,用藥時(shí)間宜長(zhǎng)。
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防 加強(qiáng)婦幼保健,提高青年父母的文化素質(zhì),改善教育和教學(xué)方法或許可以減少本癥的發(fā)生。
歷史考證 中醫(yī)古籍對(duì)該病無(wú)系統(tǒng)論述,但對(duì)類(lèi)似癥狀則很早即有記載,如《靈樞·行針篇》曰:“……重陽(yáng)之人,其神易動(dòng),其氣易往……,言語(yǔ)善疾,舉足善高,心肺之藏氣有余!庇纱丝芍糯t(yī)家已認(rèn)識(shí)到神志不寧,多動(dòng)易往等思維、情志方面的失調(diào),屬于心肺藏氣有余,對(duì)后世頗有啟發(fā)。
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