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一般描述：
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塵肺是因長(zhǎng)期生活于塵埃環(huán)境之中，粉塵吸入，沉積于肺，阻塞肺絡(luò)，使肺失清肅，主氣司 |
| 宣發(fā)之功能減弱。以咳嗽，胸悶，胸痛，氣喘等為主要表現(xiàn)的內(nèi)臟痹病類疾病。 | |
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發(fā)病原因：
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塵肺是由于長(zhǎng)期生活于塵埃環(huán)境之中，粉塵逐漸沉積于肺所致，粉塵阻塞肺絡(luò)，以致主氣司 |
| 宣發(fā)之功能逐漸減弱，以肺、心、腎氣陰虧虛，燥、痰、滯、瘀等為基本病理變化。 | |
| 本病較難治愈，常合并肺癆等病，最終可致肺衰。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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中老年男性為多，以長(zhǎng)期從事采礦、隧道和接觸粉塵多的工人多見(jiàn)。起病緩，病程長(zhǎng)，進(jìn)展 |
| 慢。 | |
| 以咳嗽，胸悶，氣喘動(dòng)則加重，吐痰或痰中帶血，唇紫為常見(jiàn)癥狀。 | |
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實(shí)驗(yàn)室檢查：
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胸部X線檢查以結(jié)節(jié)陰影或間質(zhì)纖維狀陰影為主，病變主要散布于近肺門之內(nèi)的中側(cè)帶。I |
| gA和IgG均顯著增高。 | |
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疾病辨析：
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肺癆：有肺癆接觸史，無(wú)長(zhǎng)期粉塵吸入史，一般有潮熱，盜汗等癥，結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性。 |
| 塵肺可合并肺癆。 | |
| 肺痿：無(wú)長(zhǎng)期粉塵吸入史。若塵肺而有咳吐濁唾涎沫者，可作合并肺痿的診斷。 | |
| 肺脹：無(wú)長(zhǎng)期粉塵吸入史，多繼發(fā)于肺咳、哮病之后，X線檢查可見(jiàn)肺野透明度增高。 | |
| 肺癌：病變進(jìn)展快，X線及CT檢查發(fā)現(xiàn)癌變病灶，痰中找到癌細(xì)胞。 | |
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治療方法：
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肺燥津虧證 |
| 證候：咳嗽，痰中帶血，稍勞即呼吸困難，咽干鼻燥，疲乏消瘦，便結(jié)，舌紅少津。 | |
| 治法：清燥潤(rùn)肺。 | |
| 主方：清燥救肺湯 | |
| 用法： | |
| 加減：常加白及、雞內(nèi)金、木賊草等；咯血，加白茅根、茜草、參三七。 | |
| 瘀痰阻肺證 | |
| 證候：胸膺疼痛如刺，胸悶，咳嗽有痰，舌質(zhì)暗，苔膩，脈弦澀或弦滑。 | |
| 治法：祛痰化瘀宣肺。 | |
| 主方：導(dǎo)痰湯合桃紅四物湯 | |
| 用法： | |
| 加減：胸痛，加延胡索、郁金。 | |
| 燥痰結(jié)肺證 | |
| 證候：咳嗽氣急，咽喉燥痛，痰中帶血，咯痰不爽，胸悶胸痛，舌紅，苔干，脈細(xì)數(shù)。 | |
| 治法：潤(rùn)肺化痰。 | |
| 主方：蔞貝養(yǎng)營(yíng)湯 | |
| 用法： | |
| 加減：常加沙參、生地、麥冬等。 | |
| 肺氣陰兩虛證 | |
| 證候：咳嗽無(wú)力，氣短聲低，咳痰清稀量多，偶或夾血，午后潮熱，神疲，面色淡白而顴紅 | |
| ，舌淡少津，脈弱而數(shù)。 | |
| 治法：益氣養(yǎng)陰。 | |
| 主方：偏陰虛者用沙參麥冬湯；偏氣虛者用保真湯 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
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其他療法：
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飲食療法： |
| ★ 百合30g，銀耳10g，柿霜10g，燉爛后同糯米粥適量攪和食之。 | |
| ★ 生地、熟地、天冬、麥冬各20g，煎取汁去渣，用汁煮糯米100g，成粥后食，適 | |
| 用于陰虛不復(fù)者。 | |
| ★ 黨參20g，山藥15g，薏苡仁20g，甘草6g，煎取汁去渣，用汁煮粳米100 | |
| g，成粥后食用，適用于氣虛不復(fù)者。 | |
| ★ 白及20g，桃仁10g，丹參15g，煎取汁去渣，以汁煮粳米100g，成粥后食 | |
| 用，適用于瘀阻肺絡(luò)者。 | |
| 針炙療法： | |
| ★ 體針療法：取列缺、肺俞、足三里、三陰交、尺澤。 | |
| ★ 耳針療法：取胸、交感、腎、腎上腺等。 | |
| 內(nèi)服外敷結(jié)合療法： | |
| 內(nèi)服黃芪散：黃精、白及、百部、夏枯草、麥冬、杏仁、玄參、沙參、甘草，水煎服，每日 | |
| 1劑。 | |
| 外敷矽肺藥粉：曼陀羅花、白芥子、麻絨、生石膏、冰片。共研末過(guò)篩，加甘油、酒精適量 | |
| 調(diào)糊，用紗布貼于肺俞(雙)、喘息(雙)、中府(雙)。 | |
| 霧化吸入療法：硝石、枇杷葉、砂仁、雞內(nèi)金、五味子、桔梗、西蓬砂、烏梅、貫眾、金錢 | |
| 草、沙參、麥冬、杏仁、木賊、蒲公英、甘草，水煎去渣過(guò)濾，霧化吸入。 | |
| 中藥電離子透入療法：柴胡、乳香、沒(méi)藥、膽南星、郁金、丹參、土鱉蟲(chóng)、青皮、血竭、紅 | |
| 花等。 | |
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評(píng) 介：
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治愈：咳喘等癥消失，胸部X線征有明顯好轉(zhuǎn)，為臨床治愈。 |
| 好轉(zhuǎn)：咳喘等癥減輕，胸部X線征略有好轉(zhuǎn)。 | |
| 未愈：癥狀及體征、胸部X線無(wú)變化。 |
