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高脂蛋白血癥

一般描述:  
當(dāng)血漿脂質(zhì)濃度超過(guò)正常高限時(shí)稱(chēng)高脂血癥,血漿脂蛋白濃度超過(guò)正常高限時(shí)稱(chēng)高脂蛋白血
癥。
發(fā)病原因:  
病因有原發(fā)和繼發(fā)兩大類(lèi)。原發(fā)性系由于脂質(zhì)和脂蛋白代謝先天性缺陷(或遺傳性缺陷),
以及某些環(huán)境因素(包括飲食、營(yíng)養(yǎng)和藥物等)通過(guò)尚未知的機(jī)理而引起的。繼發(fā)性則有多
種疾病所引起。按其血脂質(zhì)增高的主要成分可分為以下四類(lèi):★ 高膽固醇血癥:常繼發(fā)于
糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化、甲狀腺機(jī)能減退等;原發(fā)性為家族性高膽固醇血癥! 高甘油
酯血癥:常繼發(fā)于糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化、腎病綜合征慢性胰腺炎、脂肪肝等;亦有原發(fā)
性高甘油三酯血癥! 混合型(高膽固醇和高甘油三酯血癥):常繼發(fā)于未控制的糖尿病
、急慢性胰腺炎、腎病綜合征、骨髓瘤、精中毒等! 高異常脂蛋白血癥:常繼發(fā)于各
種原因引起的肝內(nèi)外膽道梗阻、膽汁淤積性肝膽疾患。
診斷要點(diǎn):  
血清膽固醇或甘油三酯水平超過(guò)正常值。
排除繼發(fā)性的高脂蛋白質(zhì)血癥,如糖尿病,腎病綜合征,尿毒癥,甲狀腺功能減退,胰腺炎
,膽道阻塞或肝內(nèi)膽汁淤積,藥物影響(避孕藥、雌激素、腎上腺皮質(zhì)激素等),多發(fā)性骨
髓瘤,紅斑瘡等。
有黃色瘤、動(dòng)脈粥樣硬化證據(jù),陽(yáng)性家族史、高膽固醇、高碳水化合物飲食習(xí)慣等有助診斷
分型:高脂蛋白血癥可根據(jù)血漿外觀、血脂測(cè)定及脂蛋白白紙散電泳分為五型。
治療方法:  
腎陰虛
證候:頭暈、耳鳴、腰膝酸軟,咽干口燥,顴紅潮熱、五心煩熱、遺精盜汗,舌紅少津,脈
細(xì)數(shù)。
治法:滋陰補(bǔ)腎。
主方:六味地黃丸加減
用法:
加減:眩暈天麻10g;陰虛內(nèi)熱加地骨皮10g。
脾虛濕困
證候:頭重如裹、眩暈,體困肥胖,肢體發(fā)腫,大便溏軟,白帶多,苔膩,脈滑。
治法:健脾祛濕。
主方:參苓白術(shù)散加減
用法:
加減:身重肢腫加車(chē)前子20g,防己10g;胸悶脘痞瓜蔞15g,薤白7g。
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