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綠膿桿菌性角膜潰瘍

一般描述:  
綠膿桿菌性角膜潰瘍是由綠膿桿菌所引起的暴發(fā)性角膜化膿性感染,是最嚴(yán)重的角膜化膿性
感染病。
癥狀描述:  
眼劇烈疼痛,視力急驟下降,眼瞼紅腫,結(jié)膜充血水腫,流淚。偶可伴有頭痛、畏寒或發(fā)熱
等。
體癥描述:  
角膜損傷部位呈環(huán)形膿瘍,結(jié)膜囊及潰瘍年有大量黃綠色分泌物及脫落的壞死組織,前房有
大量黃白色膿液。
診斷要點:  
發(fā)病急,進(jìn)展迅速,眼痛,視力下降,黃綠色分泌物。
發(fā)病1-2天后角膜浸潤,迅速形成圓形或環(huán)形隆起的灰白色壞死區(qū),黃綠色前房積膿。
分泌物培養(yǎng)有綠膿桿菌。
實驗室檢查: 
潰瘍刮片鏡檢可發(fā)現(xiàn)革蘭氏陰性桿菌。
分泌物培養(yǎng)有綠膿桿菌生長。
疾病辨析:  
匐行性角膜潰瘍真菌性角膜潰瘍
治療方法:  
風(fēng)熱壅盛
證候:珠痛連及額頭,黑睛起翳如星,邊界不清,表面污濁,如覆薄脂,抱輪紅赤,羞明流
淚,眼磨疼痛,視力下降,舌紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。
治法:祛風(fēng)清熱解毒。
主方:新制柴連湯。
用法:
加減:
里熱熾盛
證候:珠痛頭痛劇烈,徹夜難眠,凝脂大片,窟陷深大,黃液上沖,胞瞼紅腫,眵多粘稠而
呈黃白色或黃綠色,視力極度下降,伴發(fā)熱口渴,便秘尿黃,舌紅苔黃厚,脈數(shù)有力。
治法:清熱瀉火解毒。
主方:四順清涼飲子。
用法:
加減:
肝膽火旺
證候:風(fēng)輪凸起星珠,狀如睛,重者可穿破黑睛,疼痛雖較緩解,但仍有赤痛流淚,羞明
難睜,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。
治法:清熱瀉火解毒。
主方:四順清涼飲子。
用法:
加減:
正虛邪留
證候:凝脂漸薄,但日久不斂,或蟹睛平復(fù),虛弱不痛,輕度抱輪紅赤,舌淡紅,脈細(xì)弱。
治法:扶正祛邪。
主方:托里消毒散。
用法:
加減:
腎陰虛
證候:病情經(jīng)久不愈,疼痛不顯,抱輪微紅,伴頭暈耳鳴,腰膝酸軟,舌紅無苔脈細(xì)數(shù)。
治法:滋陰降火。
主方:知柏地黃丸。
用法:
加減:
...
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