|
一般描述：
|
幼年型類風(fēng)濕病是小兒時(shí)期常見的一種全身性結(jié)締組織病。以慢性關(guān)節(jié)炎為其主要特點(diǎn)，日 |
| 久可致關(guān)節(jié)畸形。臨床表現(xiàn)有長(zhǎng)期不規(guī)則發(fā)熱及大、中、小關(guān)節(jié)腫痛，肝脾和全身淋巴結(jié)腫 | |
| 大，盆血和血白細(xì)胞增高等。患兒年齡愈小，全身癥狀愈顯著，年長(zhǎng)兒關(guān)節(jié)癥狀較突出。本 | |
| 病的病因尚未完全清楚。一般認(rèn)為其發(fā)病與免疫、感染及遺傳有關(guān)。本病病理改變以關(guān)節(jié)為 | |
| 主，呈慢性非化膿性滑膜炎。晚期關(guān)節(jié)可發(fā)生強(qiáng)直和變形。關(guān)節(jié)附近的骨骼呈脫鈣和骨質(zhì)疏 | |
| 松，肌肉出現(xiàn)萎縮。心包膜和胸膜可發(fā)生漿膜炎，眼部可發(fā)生虹膜睫狀體炎。目前本病尚無 | |
| 根治方法，主要治療目的是抑制炎癥，減輕臨床癥狀，減輕關(guān)節(jié)損害。 | |
|
癥狀描述：
|
全身型的診斷依據(jù)：發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等癥狀，發(fā)熱可伴寒戰(zhàn)，皮疹隨體溫升降時(shí)隱時(shí)現(xiàn) |
| 。 | |
| 少發(fā)關(guān)節(jié)型的診斷依據(jù)：受累關(guān)節(jié)少于4個(gè)，以大關(guān)節(jié)為主；易合并眼虹膜睫狀體炎；組織 | |
| 相容抗原HLA-DR~5（陽(yáng)性)，HLA－B~2~7（陽(yáng)性)。 | |
| 多關(guān)節(jié)型診斷依據(jù)：女孩多；受累關(guān)節(jié)≥5個(gè)，特點(diǎn)為慢性對(duì)稱性。以小關(guān)節(jié)多見。易遺留 | |
| 關(guān)節(jié)畸形。類風(fēng)濕因子陽(yáng)性率高于其他型。 | |
|
體癥描述：
|
肝、脾、淋巴結(jié)可腫大；外周血白細(xì)胞升高，血沉快，C反應(yīng)蛋白陽(yáng)性，血細(xì)菌培養(yǎng)陰性； |
| 抗生素治療無效。 | |
| 一般很少引起腎臟損害，心臟受累多表現(xiàn)為心包積液而無心臟瓣膜的損害，多個(gè)關(guān)節(jié)受累且 | |
| 易發(fā)生畸形。 | |
|
實(shí)驗(yàn)室檢查：
|
缺乏特異性化驗(yàn)檢查，部分病人可有抗核抗體陽(yáng)性，但滴度不高，眼科裂隙燈檢查發(fā)現(xiàn)虹膜 |
| 睫狀體炎有一定的幫助。 | |
|
疾病辨析：
|
風(fēng)濕熱。 |
| 強(qiáng)直性脊柱炎。 | |
| 系統(tǒng)性紅斑狼瘡。 | |
|
治療方法：
|
熱入氣營(yíng) |
| 證候：高熱時(shí)發(fā)時(shí)止，發(fā)熱時(shí)疹出，為丘疹或蕁麻疹樣，色鮮紅，伴胸悶，咳嗽，關(guān)節(jié)疼痛 | |
| ，舌紅苔薄，脈數(shù)。 | |
| 治法：清氣涼營(yíng)，透邪外達(dá)。 | |
| 主方：清涼解毒飲加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：關(guān)節(jié)腫痛加忍冬藤、地龍；咽痛咳嗽加桔梗、馬勃、菊花、桑白皮。 | |
| 熱入血分 | |
| 證候：高熱，煩躁，關(guān)節(jié)腫痛，斑疹密集，色暗紅或紫黑，可有衄血，吐血、便血，舌深絳 | |
| ，脈沉數(shù)。 | |
| 治法：清熱涼血，解毒泄熱。 | |
| 主方：犀角地黃湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：神昏加服安宮牛黃丸；出血加藕節(jié)、紫草、茜草炭；關(guān)節(jié)腫痛加桑枝、忍冬藤。 | |
| 氣血兩燔 | |
| 證候：壯熱，口渴，煩躁，發(fā)熱時(shí)皮膚紅斑，疹點(diǎn)深紅，關(guān)節(jié)腫痛，可見肝脾及淋巴結(jié)腫大 | |
| ，舌絳苔黃，脈洪數(shù)。 | |
| 治法：清氣涼血，解毒化斑。 | |
| 主方：化斑湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：出血明顯加藕節(jié)炭、大黃炭；肝脾腫大加丹參、莪術(shù)。 | |
| 陰虛火旺 | |
| 證候：低熱不退，皮疹稀疏，關(guān)節(jié)疼痛，口干，盜汗，手足心熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。 | |
| 治法：養(yǎng)陰清熱。 | |
| 主方：青蒿鱉甲湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：口干盜汗明顯加沙參、麥冬、天花粉；關(guān)節(jié)痛重加當(dāng)歸、丹參、紅花。 |
| 經(jīng)論書籍： | 《經(jīng)絡(luò)全書》 | 《四圣心源》 | 《內(nèi)經(jīng)評(píng)文》 | 《靈樞懸解》 | 《素問懸解》 | 更多>> |
| 傷寒金匱： | 《傷寒說意》 | 《傷寒心法要訣》 | 《傷寒懸解》 | 《傷寒尋源》 | 《傷寒醫(yī)訣串解》 | 更多>> |
| 診治書籍： | 《脈訣刊誤》 | 《脈訣乳�！� | 《脈理求真》 | 《脈確》 | 《脈象統(tǒng)類》 | 更多>> |
| 本草書籍： | 《本草崇原》 | 《本草從新》 | 《本草撮要》 | 《本草分經(jīng)》 | 《本草綱目》 | 更多>> |
| 方言書籍： | 《洪氏集驗(yàn)方》 | 《華佗神方》 | 《回生集》 | 《本草分經(jīng)》 | 《急救便方》 | 更多>> |
| 內(nèi)科書籍： | 《中國(guó)醫(yī)籍考》 | 《中風(fēng)論》 | 《重訂靈蘭要覽》 | 《重訂廣溫?zé)嵴摗?/a> | 《止園醫(yī)話》 | 更多>> |
| 婦科書籍： | 《產(chǎn)寶》 | 《產(chǎn)鑒》 | 《婦科秘方》 | 《婦科秘書》 | 《婦科問答》 | 更多>> |
| 兒科書籍： | 《保嬰撮要》 | 《保幼新編》 | 《慈幼便覽》 | 《慈幼新書》 | 《達(dá)生編》 | 更多>> |
| 外科書籍： | 《金瘡秘傳禁方》 | 《救傷秘旨》 | 《立齋外科發(fā)揮》 | 《傷科補(bǔ)要》 | 《傷科大成》 | 更多>> |
| 五官書籍： | 《白喉全生集》 | 《白喉?xiàng)l辨》 | 《包氏喉證家寶》 | 《喉科秘訣》 | 《喉科指掌》 | 更多>> |
| 針灸書籍： | 《針經(jīng)指南》 | 《針灸大全》 | 《針灸甲乙經(jīng)》 | 《針灸聚英》 | 《針灸神書》 | 更多>> |
| 醫(yī)論書籍： | 《思考中醫(yī)》 | 《四圣懸樞》 | 《塘醫(yī)話》 | 《推求師意》 | 《外經(jīng)微言》 | 更多>> |
| 醫(yī)案書籍： | 《馬培之醫(yī)案》 | 《奇癥匯》 | 《三家醫(yī)案合刻》 | 《邵蘭蓀醫(yī)案》 | 《孫文垣醫(yī)案》 | 更多>> |
| 綜合書籍： | 《急救廣生集》 | 《景岳全書》 | 《明醫(yī)雜著》 | 《明醫(yī)指掌》 | 《儒門事親》 | 更多>> |
| 養(yǎng)生書籍： | 《食療方》 | 《壽世傳真》 | 《壽世青編》 | 《心醫(yī)集》 | 《服食導(dǎo)餌》 | 更多>> |
| 其它書籍： | 《本草問答》 | 《瘋門全書》 | 《厘正按摩要術(shù)》 | 《醫(yī)暇卮言》 | 《圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué)》 | 更多>> |
