一般描述:
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低位頸椎又稱下頸椎,是指第三至第七頸椎。損傷暴力如伸展、屈曲、旋轉(zhuǎn)、壓縮和剪切等 |
都可能造成頸椎骨折脫位,臨床上最見的骨折包括單純楔形壓縮骨折、垂直壓縮骨折、椎板 | |
骨折、棘突骨折、頸椎鉤突骨折。單純楔形壓縮性骨折:過屈暴力伴垂直壓縮外力同時(shí)作用 | |
,常致頸4、5及其他錐體楔形骨折。垂直壓縮骨折:垂直壓縮性骨折又稱爆裂性骨折,是 | |
一種頸椎損傷。椎板骨折:頸椎椎板骨折多發(fā)生於老年人。臨床上骨折常放生在關(guān)節(jié)突后至 | |
棘突間。多由于頸椎受過伸外力、使頸椎與椎板之間相互撞擊所致。棘突骨折:又名“鏟土 | |
工”骨折。頸6/7及胸1棘突較長,較易發(fā)生骨折。骨折常因頸椎過屈所致。頸椎鉤突骨 | |
折:頸椎遭受到側(cè)曲暴力作用時(shí),一側(cè)鉤椎關(guān)系受到張應(yīng)力的分離,小關(guān)節(jié)突作用時(shí),另一 | |
側(cè)受到壓應(yīng)力、并產(chǎn)生鉤突骨折,嚴(yán)重時(shí)可致該側(cè)錐體骨折。 | |
診斷要點(diǎn):
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單純楔形壓縮性骨折:頸部疼痛和運(yùn)動(dòng)功能受限,有時(shí)頸部呈前傾僵直狀態(tài),合并神經(jīng)壓迫 |
者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。X線片:側(cè)位可見錐體前部壓縮,整個(gè)錐體呈楔形,有時(shí)可見小 | |
關(guān)節(jié)骨折。 | |
垂直壓縮骨折:頸部疼痛和運(yùn)動(dòng)功能喪失是最常見癥狀。神經(jīng)根受壓出現(xiàn)肩壁和手部麻木, | |
疼痛和感覺過敏。脊髓損傷多比較嚴(yán)重,在損傷平面以下感覺、運(yùn)動(dòng)和括約肌功能障礙。X | |
線片:X線片是診斷的重要依據(jù),側(cè)位顯示錐體粉碎性骨折,骨折片向前突出頸椎前緣弧線 | |
向后進(jìn)入椎管。正位片顯示錐體壓縮性骨折。CT片示:CT掃描橫斷層,可清楚顯示椎體 | |
爆裂程度,骨折塊的移位及椎管大小的改變。 | |
椎板骨折:癥狀和體征。老年人受傷或青壯年人受到劇烈外傷后,頸部疼痛,活動(dòng)受限,若 | |
有骨碎片突入椎管中可出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)受壓癥狀。X線片示:正位片不易顯示,側(cè)位片 | |
顯示椎板斷裂程度。CT能清晰顯示椎板骨折程度及骨碎片向椎管移位的程度。 | |
棘突骨折:棘突骨折多發(fā)生在棘突基底的上方,骨折伴有棘間和項(xiàng)韌帶損傷,臨床上以頸項(xiàng) | |
部疼痛,活動(dòng)受限,以前屈為著,此骨折多不伴神經(jīng)根及脊髓向下移位并可與上位棘突分離 | |
。 | |
頸椎鉤突骨折:有明確外傷史,頸部疼痛,活動(dòng)受限,若神經(jīng)根受壓,則出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)根 | |
癥狀。X線片表現(xiàn)比較隱匿,普通X線片可顯示骨折片的壓縮情況。CT片可清晰顯示骨折 | |
部位及移位情況。 |
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