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肛門濕疹

一般描述:  
肛門濕疹是肝腸科常見的一種過敏性皮膚病。其病變多局限于肛門口及其肛周皮膚,也可延
及會(huì)陰部以及外生殖器等部位。臨床以瘙癢、局部分泌物增多、皮疹呈多形性、易復(fù)發(fā)為主
要特點(diǎn)。
癥狀描述:  
瘙癢。
肛門潮濕。
疼痛:皮膚破損而出現(xiàn)疼痛。
腹股溝淋巴結(jié)腫痛:由于濕疹局部感染后引起。
體癥描述:  
首先是皮損形態(tài)的多樣性,呈“紅斑性濕疹”、“水皰樣濕疹”、“結(jié)痂性濕疹”、“鱗屑
性濕疹”。第二是皮損的彌漫性。第三是皮膚苔蘚樣變。
發(fā)病原因:  
其發(fā)生主要與變態(tài)反應(yīng)、疾病因素(如消化不良、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、新陳代謝障礙、內(nèi)分泌失調(diào)、
腸寄生蟲病、肛瘺、肛裂、脫肛)、神經(jīng)功能障礙有關(guān)。
診斷要點(diǎn):  
急性濕疹:病程較短,初起時(shí)皮膚損害有紅斑、丘疹、滲出、糜爛、結(jié)痂、脫屑等,可二至
三種皮損并存。重者瘙癢劇烈,呈間歇性或陣發(fā)性發(fā)作。
亞急性濕疹:病情較緩慢,水皰不多,滲液少,尚可見紅斑、丘疹,鱗屑、痂皮、糜爛等。
慢性濕疹:肛緣皮膚增厚粗糙,呈苔蘚樣變,彈性減弱或消失,伴有皸裂,皮損界線不清,
瘙癢劇烈。病程較長(zhǎng),反復(fù)發(fā)作。
實(shí)驗(yàn)室檢查: 
實(shí)驗(yàn)室檢查:血液中嗜酸性粒細(xì)胞可能增加。
疾病辨析:  
肛周接觸性皮炎
肛門瘙癢癥。
肛周神經(jīng)性皮炎。
治療方法:  
濕熱下注
證候:發(fā)病急驟,肛門皮膚潮紅,伴有丘疹、水泡、黃水淋漓,局部灼熱瘙癢,大便秘結(jié),
小便短赤,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦滑或弦數(shù)。
治法:清熱利濕,祛風(fēng)止癢。
主方:萆薢滲濕湯加減。
用法:每日1劑,水煎服。
加減:
血虛風(fēng)燥
證候:肛周皮膚肥厚,伴角化皸裂,皮損表面有爪痕和血痂。病程纏綿,反復(fù)發(fā)作。心煩易
怒,午后低熱,夜寐不佳。舌淡苔白,脈弦細(xì)或沉細(xì)。
治法:養(yǎng)血潤(rùn)燥,清熱祛風(fēng)。
主方:滋陰除濕湯加減。
用法:每日1劑,水煎服。
加減:
熱度壅盛
證候:肛周皮膚紅腫,痛不可按。皮損擴(kuò)大,流膿流水。身熱惡寒,頭痛乏力,舌紅,苔白
根部黃厚,脈弦數(shù)。
治法:養(yǎng)血潤(rùn)燥,清熱祛風(fēng)。
主方:滋陰除濕湯加減。
用法:每日1劑,水煎服。
加減:
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