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腦垂體瘤

一般描述:  
垂體瘤系指垂體前葉(腺部)所發(fā)生的腫瘤。垂體腫瘤多來自腦垂體腺部,多數(shù)為良性腫
瘤。垂體良性腫瘤以腺瘤多見,臨床上將垂體腺瘤分為嗜酸細(xì)胞腺瘤(肢端肥大癥、巨人癥
)、嗜堿細(xì)胞腺瘤(Cushing癥)、嫌色細(xì)胞腺瘤及混合型4種。
癥狀描述:  
主要有內(nèi)分泌癥狀及神經(jīng)功能障礙兩種! 內(nèi)分泌癥狀:是指因分泌性腺瘤細(xì)胞分泌過多
的激素引起的內(nèi)分泌亢進(jìn)癥,及由無分泌功能腺瘤壓迫及破壞垂體前葉使之萎縮,而造成垂
體促激素減少及相應(yīng)周圍靶腺功能減退癥狀。少數(shù)分泌性腺瘤晚期也可產(chǎn)生垂體功能減退。
★ 神經(jīng)癥狀:多見于無分泌功能腺瘤。腫瘤位于鞍內(nèi)或輕度向鞍上生長者,可不產(chǎn)生神經(jīng)
癥狀。如向上生長則可產(chǎn)生頭痛、視壓迫癥狀、下丘腦癥狀甚至阻塞第三腦室、室間孔發(fā)生
阻塞性腦積水,引起顱內(nèi)壓增高癥。
實驗室檢查: 
內(nèi)分泌檢查:測定垂體及靶腺激素水平及垂體功能動態(tài)試驗。
放射學(xué)檢查:診斷腦垂體瘤除攝蝶鞍平片、蝶鞍薄分層片外,主要依靠CT或MRI掃描定
性及觀察腫瘤大小及生長方向。
疾病辨析:  
垂體腺癌。
顱咽管瘤。
鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤
鞍區(qū)異位松果體瘤。
視神經(jīng)和交叉部膠質(zhì)瘤。
原發(fā)性空蝶鞍。
鞍區(qū)上皮樣囊腫。
鞍內(nèi)動脈瘤。
治療方法:  
痰毒凝聚
證候:頭痛頭暈、肢體麻木、半身不遂、舌強嘔吐、語言蹇澀、視物模糊、痰多胸悶、身重
倦怠、舌胖、苔白膩或黃膩、脈細(xì)弦或弦滑。
氣血郁結(jié)
證候:頭痛刺痛、痛有定處、固定不移、面色晦暗、口干氣短、視物模糊、口唇青紫、指甲
瘀斑、心悸氣短、月經(jīng)量少、色深有塊、舌質(zhì)紫暗、或邊有瘀斑、脈細(xì)澀。
肝風(fēng)內(nèi)動
證候:頭痛頭暈、耳鳴目眩、兩目干澀、惡心嘔吐、肢體麻木、失眠健忘、煩躁易怒、咽干
顴紅、抽搐震顫、舌強失語、昏迷項強、眼吊復(fù)視、舌紅少苔、脈弦細(xì)而數(shù)。
肝膽實熱
證候:頭痛頭脹、如錐如裂、咽干嘔吐、如噴如射、面紅耳赤、口苦尿黃、便干燥結(jié)、唇暗
色紫、或月經(jīng)不調(diào)、急躁易怒、舌暗紅或絳紅、苔黃或白、脈弦數(shù)者。
腎陽虛,肝血不足
證候:頭暈?zāi)垦、耳鳴耳聾、咽干口渴、顴紅盜汗、五心煩熱、或月經(jīng)不調(diào)、或陽萎不舉、
腰酸腿軟、形寒肢冷、氣短懶言、倦怠乏力、精神不振、大便溏、小便清、脈沉細(xì)無力。
...
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