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一般描述：
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十二指腸炎指局限于十二指腸粘膜層的炎癥。炎癥多在球部。本病常與慢性胃炎、消化性潰 |
| 瘍等合并存在，可分為急性和慢性兩大類。后者又可分為特異性與非特異性兩種，通常所稱 | |
| 十二指腸炎多指非特異性。非特異性十二指腸炎指炎癥累計(jì)十二指腸粘膜，但無十二指腸潰 | |
| 瘍，不伴發(fā)于其它疾病者。 | |
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癥狀描述：
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上腹部疼痛、惡心、嘔吐，常伴有其它消化不良癥狀，如腹脹、噯氣泛酸等。有時(shí)酷似十二 |
| 指腸球部潰瘍，呈周期性、節(jié)律性上腹部疼痛，空腹痛，用制酸藥或進(jìn)食可緩解，并有反復(fù) | |
| 黑便或嘔吐咖啡樣液。 | |
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體癥描述：
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上腹部輕度壓通，部分患者可有舌炎、貧血和消瘦。 |
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發(fā)病原因：
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刺激性食物、藥物、飲酒、放射線照射。 |
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診斷要點(diǎn)：
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癥狀酷似潰瘍病，雖不致發(fā)生梗阻、穿孔，但可引起出血。 |
| X線鋇餐檢查無龕影，無明顯變形，粘膜皺襞粗亂，但也可正常。 | |
| 纖維內(nèi)鏡見到粘膜充血、水腫、糜爛、出血、血管顯露、皺襞粗糙不平、結(jié)節(jié)增殖等，但無 | |
| 潰瘍。 | |
| 粘膜活檢顯示絨毛上皮變性、扁平、萎縮，固有層內(nèi)大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，淋巴樣增殖及胃型 | |
| 上皮化生等。 | |
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實(shí)驗(yàn)室檢查：
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胃液分析：胃酸及胃液量分泌正�；蜉^高。 |
| 十二指腸分析：可呈混濁，有粘液，鏡檢可見有較多的上皮細(xì)胞，胃酸低者可見較多的細(xì)菌 | |
| 。 | |
| X線鋇餐檢查：一般呈現(xiàn)十二指腸球部激惹、痙攣、排空加速、粘膜皺襞增粗而不規(guī)則。 | |
| 內(nèi)鏡檢查：可見充血、水腫、出血、粘膜脆弱、粗大皺襞、粘膜粗糙不平、結(jié)節(jié)形成和糜爛 | |
| 。 | |
| 病理檢查：胃型上皮化生也是其組織學(xué)特征之一，常發(fā)生在矮小、萎縮的絨毛上，在中、重 | |
| 度十二指腸炎中常見。 | |
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疾病辨析：
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十二指腸潰瘍。 |
| 十二指腸憩室炎。 | |
| 胃神經(jīng)官能癥。 | |
| 慢性胃炎。 | |
| 慢性膽道疾病。 | |
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治療方法：
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肝氣犯胃 |
| 證候：胃脘脹悶，食后尤甚，脘痛連脅，痛無定處，噯氣頻繁，大便不暢，每因情志因素而 | |
| 痛作。苔薄白，脈沉弦。 | |
| 肝胃郁熱 | |
| 證候：胃脘灼痛，痛勢(shì)急迫，煩躁易怒，泛酸嘈雜，口干口苦。舌紅苔黃，脈弦或數(shù)。 | |
| 瘀血停滯 | |
| 證候：胃脘疼痛，痛有定處而拒按，或痛有針刺感，食后痛甚，或見嘔血便血。舌質(zhì)紫黯， | |
| 脈澀。 | |
| 氣陰兩虛 | |
| 證候：胃脘灼痛，脹滿噯氣，口干唇燥，手足心熱，食納減退，倦怠乏力，大便干溏。舌質(zhì) | |
| 淡紅，舌苔少或有剝苔，脈弦細(xì)。 | |
| 脾胃虛寒 | |
| 證候：胃痛隱隱，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納差，神疲乏力，大便干或 | |
| 溏。舌質(zhì)淡紅，舌苔少或有剝苔，脈弦細(xì)。 | |
| 脾胃虛寒 | |
| 證候：胃痛隱隱，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納差，神疲乏力，甚則手足 | |
| 不溫，大便溏薄。舌淡苔白，脈虛弱或遲緩。 |
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