癥積,腹內(nèi)結(jié)塊,或脹或痛的病證統(tǒng)稱。積觸之有形,固定不移,痛有定處。聚觸之無形,聚散無常,痛無定處。
病名 | 證候特征 | 病位 | 病機 | 病情 | 治法 | 預后 |
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聚證 | 聚證無形 聚散無常 痛無定處 | 病屬氣分 乃為腑病 | 氣結(jié)不行或 兼痰食停滯 正氣未傷 | 為時尚暫 病情較輕 | 疏肝理氣或 兼導滯化痰 | 治療及時聚可向愈 失治誤治病趨于甚 |
積證 | 積證有形 固定不移 痛有定處 | 病屬血分 乃為臟病 | 氣滯血瘀 互結(jié)成塊 正氣日損 | 為時較久 病情較重 | 行氣活瘀 培補正氣 | 治療得當積漸可消 失治誤治終致不愈 |
積證三期分治表(p408)
分期 | 積塊特征 | 病勢 | 治法 |
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初期 | 積塊形小 軟而不堅 | 邪氣出侵 正氣尚強 | 行氣化瘀 通絡消積 以攻為主 |
中期 | 積塊增大 按之覺硬 | 邪氣較深 正氣已傷 | 祛瘀軟堅 補益脾肺 攻補兼施 |
末期 | 積塊明顯 按之堅硬 | 邪氣已深 正氣大傷 | 大補氣血 活血化瘀 補虛扶正為主 |
積聚辨證論治簡表(p413)
分類 | 癥狀 | 病機 | 治法 | 方藥 | |
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聚 證 | 肝氣郁滯 | 腹中氣聚,攻竄脹痛,時聚時散,脘脅之間時或不適,苔薄,脈弦 | 情志不暢,肝氣郁滯,氣結(jié)不行或逆亂 | 疏肝解郁,氣消聚 | 消遙散加減 |
食滯痰阻 | 腹脹或痛,便秘納呆,時有如條狀物聚起在腹部,重按則腹痛更甚,舌苔膩,脈弦滑 | 食滯痰阻,氣機不暢,聚而不散 | 導滯通便, 理氣化痰 | 六磨湯加減 | |
積 證 | 氣滯血阻 | 積塊軟而不堅,固著不移 | 肝氣郁結(jié),脈絡不暢,氣滯血阻,積而成塊 | 理氣活血, 通絡消積 | 金鈴子散合失笑散加減 |
氣結(jié)血瘀 | 腹部積塊明顯硬痛不移,面黯消瘦,納差乏力,時有寒熱,女子或見月事不下,舌邊暗或質(zhì)紫,或見瘀點,脈細澀 | 氣血凝結(jié),脈絡阻塞,營衛(wèi)不和,脾醫(yī)學全.在線m.52667788.cn胃失調(diào) | 祛瘀軟堅, 兼調(diào)脾胃 | 膈下逐瘀湯或鱉甲煎丸配服六君子湯 | |
正虛瘀結(jié) | 積塊堅硬,疼痛逐漸加聚,面色萎黃或黧黑,消瘦脫形,飲食大減,舌質(zhì)淡紫舌光無苔,脈細數(shù)或弦細 | 血絡瘀結(jié),正氣大衰,中氣失運,新血不生 | 大補氣血, 活血化瘀 | 八珍湯合化積丸加減 |
重點思考: