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中醫(yī)外科學(xué)教程:藥物性皮炎

凡口服、注射或皮膚黏膜直接用藥,引起的機體反應(yīng)叫藥物反應(yīng)。反應(yīng)以皮膚黏膜急性炎癥為主者,叫藥物性皮炎,簡稱藥疹。特點有一定潛伏期,常突然發(fā)病,除固定性紅斑外,皮損癥狀多樣,呈全身性、對稱性、廣泛性分布,多由面頸部迅速向軀干四肢發(fā)展。辨證論治 證型 主要…

    凡口服、注射或皮膚黏膜直接用藥,引起的機體反應(yīng)叫藥物反應(yīng)。反應(yīng)以皮膚黏膜急性炎癥為主者,叫藥物性皮炎,簡稱藥疹。

    特點

    有一定潛伏期,常突然發(fā)病,除固定性紅斑外,皮損癥狀多樣,呈全身性、對稱性、廣泛性分布,多由面頸部迅速向軀干四肢發(fā)展。

    辨證論治

    證型 主要癥狀 治則 方藥/常用藥物
    風(fēng)熱證 m.52667788.cn/wszg/主要皮疹為丘疹、紅斑、風(fēng)團。來勢快,多在上半身,分布疏散或密集。焮熱作癢, 伴有惡寒發(fā)熱、頭痛鼻塞、咳嗽、苔薄黃、脈浮數(shù)。 祛風(fēng)清熱 牛蒡、荊芥、桑葉薄荷、連翹山梔、黃芩蒲公英、白癬皮、地膚子等。
    濕熱證 皮膚腫脹、潮紅執(zhí)業(yè)獸醫(yī)、水庖、糜爛、流滋,多集中于下半身,或伴有胸悶、納呆、大便干結(jié)或溏薄、小溲短少、苔白膩或黃、脈滑數(shù)。濕疹皮炎樣型多屬于此。 清熱利濕 白術(shù)黃柏、茵陳、蒲公英、萆薢、土茯苓、生苡仁、車前子、六一散
    血熱證 皮膚或黏膜發(fā)紅斑,顏色鮮艷,滲或有血庖、水庖?谇、陰部黏膜糜爛,或伴有口干、便秘、溲赤、苔薄舌紅、脈弦細數(shù)。固定性紅斑型多屬于此。 涼血清熱利濕 生地、赤芍、丹皮、紫草、生槐花、銀花、蒲公英、土茯苓、土大黃、車前草、生甘草。
    火毒證 皮損全身泛發(fā),侵犯黏膜、腫脹、潮紅、或有大、血庖,伴有嚴(yán)重的全身癥狀,或有內(nèi)臟損害,如寒戰(zhàn)、高熱、 渴煩、苔黃膩、舌紅絳、脈弦滑洪數(shù)。 清營解毒,養(yǎng)陰泄熱 鮮生地、水牛角(先煎)、紫草、赤芍、丹皮、玄參、銀花、連翹、生山梔、淡竹葉、生石膏、生甘草。
    氣陰兩傷證 嚴(yán)重藥疹后期大片脫屑,黏膜剝落,神疲乏力,納呆便溏、口干唇燥欲飲、苔剝舌紅、脈細數(shù)。 益氣養(yǎng)陰清熱,健脾和胃 生地、玄參、天冬、麥冬、制黃精、銀花、黃芩、黃耆、白術(shù)、淮山藥、陳皮、谷芽、麥芽

    外治

    • 小范圍皮損可用三黃洗劑外搽,皮損廣泛者可用青黛散干撲,結(jié)痂、干燥者用青黛膏外涂。
    • 剝落性皮炎型,在濕潤期,全身用青黛散麻油調(diào)涂,每日2~3次,宜經(jīng)常用麻油潤濕;落屑期用麻油或清涼油乳劑少許保護皮膚,如凝成厚痂,需用棉花蘸麻油如磨墨狀輕輕柔
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