黃帝問曰:余聞九針九篇。夫子乃因而九之。九九八十一篇。余盡通其意矣。(此承上章而言九針之道。備載針經(jīng)八十一篇。余已悉會(huì)其意。)
經(jīng)言氣之盛衰。左右傾移。以上調(diào)下。以左調(diào)右。有余不足。補(bǔ)瀉于榮 。余知之矣。(帝言針經(jīng)之大略若此。而余已知之。)
此皆榮衛(wèi)之傾移。虛實(shí)之所生。非邪氣從外入于經(jīng)也。余愿聞邪氣之在經(jīng)也。其病患何如?取之奈何?(言針經(jīng)多論正氣之虛實(shí)。未詳言邪氣之入經(jīng)。朱永年曰:邪氣入于血脈之中。真氣與邪氣。有離有合。故以名篇。)
岐伯對曰:夫圣人之起度數(shù)。必應(yīng)于天地。故天有宿度。地有經(jīng)水。人有經(jīng)脈。(起度數(shù)者。論身形之有三百六十五度也。宿謂二十八宿。度謂周天之度數(shù)。經(jīng)水謂清水、渭水、海水、湖水、汝水、澠水、淮水、漯水、江水、河水、濟(jì)水、漳水。以合人之十二經(jīng)脈。天之二十八宿。房至畢為陽。昴至心為陰。地之十二經(jīng)水。漳以南為陽。海以北為陰。宿度經(jīng)水之相應(yīng)也。上章論日月星辰四時(shí)八正之氣。以應(yīng)人之榮衛(wèi)氣血。此復(fù)論地之經(jīng)水。以應(yīng)人之經(jīng)脈。斯天地合氣。而為三部九候焉。徐公遐曰:身形之應(yīng)天地陰陽也。身半以上為天。身半以下為地。左為陽。右為陰。背為陽。腹為陰。)
天地溫和。則經(jīng)水安靜。天寒地凍。則經(jīng)水之凝泣。天暑地?zé)。則經(jīng)水沸溢。卒風(fēng)暴起。則經(jīng)水波涌而隴起。(此言人之經(jīng)脈。應(yīng)地之經(jīng)水。經(jīng)水之動(dòng)靜。隨天氣之寒溫。所謂地之九州。人之九臟。皆通天氣。隴隆同。涌起貌。)
夫邪之入于脈也。寒則血凝泣。暑則氣淖澤。虛邪因而入客。亦如經(jīng)水之得風(fēng)也。經(jīng)之動(dòng)脈。其至也。亦時(shí)隴起。其行于脈中。循循然。此言邪入于經(jīng)。寒則血如經(jīng)水凝泣。暑則氣如經(jīng)水之沸溢而淖澤。虛風(fēng)、虛鄉(xiāng)之邪風(fēng)也。經(jīng)之動(dòng)脈。謂經(jīng)血之動(dòng)于脈也。言虛風(fēng)之邪。因而入客于經(jīng)。亦如經(jīng)水之得風(fēng)。其至于所在之處。亦波涌而隴起。循循、次序貌。言邪在于經(jīng)。雖有時(shí)隴起。而次序循行。無有常處。其至寸口中手也。時(shí)大時(shí)小。大則邪至。小則平。(此以寸口之脈。而候邪之起伏也。夫邪之入于脈也。如經(jīng)水之得風(fēng)。亦時(shí)隴起。故有時(shí)而脈大。有時(shí)而脈小。大則邪至而隴起。小則邪平而不起也。執(zhí)業(yè)獸醫(yī))
其行無常處。在陰與陽。不可為度。(此即以寸口之脈。而候其邪之在陰在陽也。蓋邪在于經(jīng)。次序循行。無有常處;蛟谟陉帯;蛟谟陉枴4缈谡。左右之兩脈口。概寸尺而言也。如邪在陽分。則兩寸大而兩尺平。邪在陰分。則兩尺大而兩寸平。然只可分其在陰與陽。而不可為度數(shù)。蓋言以寸口分其陰陽。以九候而分其度數(shù)也。)
從而察之。三部九候。卒然逢之。早遏其路。(即從其邪之在陰在陽而察之。則三部九候之中。卒然逢之矣。早遏其路者。知?dú)庵凇6仄溟T戶焉。朱永年曰:神臟為陰。形臟為陽。知在陽分。即從陽之諸經(jīng)而察之。三部之中。有獨(dú)大獨(dú)盛者。病之所在矣。知在陰分。即從諸陰經(jīng)而察之。三部之中。有獨(dú)大獨(dú)盛者。病之所在矣。即從所在之處。迎而取之。則遏其行路矣。)
吸則納針。無令氣忤。(納葉訥。此以下論刺邪之法。以息方吸而納針。無令其氣逆也。)
靜以久留。無令邪布。(針解篇曰:刺實(shí)須其虛者。留針。陰氣隆至。乃去針也。故當(dāng)靜以久留。以候氣至。真陰之氣至。則陽邪無能傳布矣。)
吸則轉(zhuǎn)針。以得氣為故。(蓋吸則氣入。易于得氣。故復(fù)候其方吸而轉(zhuǎn)針。以欲其得氣故也。)
候呼引針。呼盡乃去。大氣皆出。故命曰瀉。(呼則氣出。故復(fù)俟其方呼。而徐引針。俟呼盡。乃去其針。則大邪之氣。隨氣而出。故命曰瀉。徐公遐曰:風(fēng)乃六氣之首。為百病之長。故曰大氣。)
帝曰:不足者補(bǔ)之。奈何?
岐伯曰:必先捫而循之。(先以手捫循其處。欲令血?dú)庋幸。蓋邪之所湊。其正必虛。故又當(dāng)補(bǔ)其真氣之不足。)
切而散之。(次以指切捺其穴。欲其氣之行散也。)
推而按之。(再以指推按其肌膚。欲針道之流利也。)
彈而怒之。(以指彈其穴。欲其意有所注。則氣必隨之。故絡(luò)脈填滿。如怒起也。)
抓而下之。(用法如前。然后以左手爪甲掏其正穴。而右手方下針也。)
通而取之。(下針之后。必令氣通。以取其氣。)
外引其門。以閉其神。(門者。氣至之門也。外引其門者。徐往徐來也。以閉其神者。閉其門戶。以致其神焉。)
呼盡納針。靜以久留。m.52667788.cn/wsj/以氣至為故。(呼盡則氣出。氣出納針。追而濟(jì)之也。故虛者可實(shí)。所謂刺虛者。刺其去也。徐公遐曰:故補(bǔ)曰隨之。隨其氣去而追之。追其陷下之陽。復(fù)隨氣而隆至。)
如待所貴。不知日暮。(靜以久留。以俟氣至。如待貴人。不敢厭忽。)
其氣以至。適而自護(hù)。(以已同。適、調(diào)適。護(hù)、愛護(hù)也。寶命全形論曰:經(jīng)氣已至。慎守勿失。此之謂也。)
候吸引針。氣不得出。各在其處。推闔其門。令神氣存。大氣留止。故命曰補(bǔ)。(候吸引針。則氣充于內(nèi)。推闔其門。則氣固于外。神存氣留。故謂之補(bǔ)。九針十二原篇曰:外門已閉。中氣乃實(shí)。)
帝曰:候氣奈何?(謂候邪氣之至。)
岐伯曰:夫邪去絡(luò)入于經(jīng)也。舍于血脈之中。其寒溫未相得。如涌波之起也。時(shí)來時(shí)去。故不常在。(邪氣由淺而深。故自絡(luò)而后入于經(jīng)脈。寒溫欲相得者。真邪未合也。故邪氣波隴而起。來去于經(jīng)脈之中。而無有常處。徐公遐曰:真邪已合。如真氣虛寒。則化而為寒。真氣盛熱。則化而為熱。邪隨正氣所化。故曰寒溫未相得。)
故曰:方其來也。必按而止之。止而取之。(方其來者。三部九候。卒然逢之。即按而止之。以針取之。早遏其路。)
無逢其沖而瀉之。(逢、迎也。沖者。邪盛而隆起之時(shí)也。兵法曰:無迎逢逢之氣。無擊堂堂之陣。故曰:方其盛也。勿敢毀傷。刺其已衰。事必大昌。)
真氣者。經(jīng)氣也。經(jīng)氣大虛。故曰:其來不可逢。此之謂也。(真氣者。榮衛(wèi)血?dú)庖。邪盛于?jīng)。則真氣大虛。故曰其來不可逢。言邪方盛。雖經(jīng)氣虛而不可刺也。針經(jīng)曰:其來不可逢者。氣盛不可補(bǔ)也。言邪氣方盛。雖正氣大虛。而亦不可補(bǔ)。故曰:迎而奪之。惡得無虛。言迎奪其邪氣。惡得不反虛其正氣乎。)
故曰:候邪不審。大氣已過。瀉之則真氣脫。脫則不復(fù)。邪氣復(fù)至。而病益蓄。故曰:其往不可追。此之謂也。(此言發(fā)針之不可太遲也。大氣、風(fēng)邪之氣也。候邪而不詳審其至。使邪氣已過其處。而后瀉之。則反傷其真氣矣。真氣已脫。而不能再復(fù)。邪氣循序而復(fù)至。正氣已虛。則邪病益留蓄而不能去。故曰其往不可追。謂邪氣已過。不可瀉也。蓋言邪氣方來。不可逢迎。邪氣已過。不可追迫。)
不可掛以發(fā)者。待邪之至?xí)r。而發(fā)針瀉矣。(掛 同。承上文而言。待邪之至。及時(shí)而發(fā)針。不可差遲于毫發(fā)之間。斯可謂之瀉矣。)
若先若后者。血?dú)庖驯M。其病不可下。(若先者。邪氣之盛也。若后者。邪氣之已過也。若差之毫厘。則反傷其血?dú)狻U鏆馓。則邪病益蓄而不可下。)
故曰:知其可取如發(fā)機(jī)。不知其取如扣椎。(機(jī)、弩機(jī)也。知其可取者。當(dāng)其可取之時(shí)。用針取之。如發(fā)機(jī)之迅速。不知其取者。樸鈍如椎?壑话l(fā)。)
故曰:知機(jī)道者。不可掛以發(fā)。不知機(jī)者?壑话l(fā)。此之謂也。(此甚言其知機(jī)之妙。既無逢其沖。又無使其過。不可遲早于毫發(fā)之間。知機(jī)之道其神乎。)
帝曰:補(bǔ)瀉奈何?(夫邪氣盛則精氣奪。將先固正氣而補(bǔ)之乎。抑先攻邪氣而瀉之耶。)
岐伯曰:此攻邪也。疾出以去盛血。而復(fù)其真氣。(伯言此宜先攻其邪也。疾出其針。以去其盛滿之血。則邪病自去。邪病去而真氣即復(fù)矣。)
此邪新客。溶溶未有定處也。推之則前。引之則止。逆而刺之。溫血也。(此言若先補(bǔ)之。則血不得散。而邪不得出也。溶溶、流貌。言邪之新客于經(jīng)脈之中。溶溶流轉(zhuǎn)。未有定處。推之則前。引之則止。蓋流動(dòng)而易瀉者也。若逆而刺之。是謂內(nèi)溫。血不得散。氣不得出。)
刺出其血。其病立已。(此甚言其瀉邪之妙。刺出其血。其病立已。邪病已去。而真氣即復(fù)矣。同觀子曰:此節(jié)可救時(shí)下名醫(yī)之病。)
帝曰:善。然真邪已合。波隴不起。候之奈何?(此言真邪之有離合也。真氣者。所受于天與谷氣。并而充于經(jīng)脈者也。虛邪者。虛鄉(xiāng)之風(fēng)邪。賊傷人者也。邪新客于經(jīng)脈之中。真邪未合。則如波涌之起。時(shí)來時(shí)去。無有常處。如真邪已合。而波隴不起矣。蓋邪正已合。則正氣受傷。榮衛(wèi)內(nèi)陷。邪隨正而入深。是以經(jīng)脈無波隴之象。而三部九候之脈。相失而相減矣。)
岐伯曰:審捫循三部九候之盛虛而調(diào)之。(審者。審其病。捫者。切其脈。盛者。邪氣盛。虛者。正氣虛。調(diào)之者。補(bǔ)其正而卻其邪也。)
察其左右上下相失及相減者。審其病臟以期之。(左右上下。謂左右手足。膺喉頭首。腰尻以下也。邪氣入深。則傷五臟。九候之脈。九臟之神氣也。臟氣受傷。是以脈氣減失。審其病在神臟形臟。而以死生期之。蓋在形臟者生。在神臟者。有生而有死期也。朱衛(wèi)公曰:九候之相應(yīng)也。上下若一。不得相失。減者。脈細(xì)也。)
不知三部者。陰陽不別。天地不分。地以候地。天以候天。人以候人。(經(jīng)云。用針之要。在于知調(diào)陰與陽。調(diào)陰與陽。精氣乃光。合神與氣。使神內(nèi)藏。夫天為陽。地為陰。人則參天兩地者也。故身半以上為天。身半以下為地。然陰中有陽。陽中有陰。是以上部有地。下部有天。不知三部者。陰陽不別。天地不分。以上為天。以下為地。以中為人。)
調(diào)之中腑。以定三部。(中腑、胃腑也。蓋三部陰陽之脈。皆陽明水谷之所資生。太陰為之行氣于三陰。陽明為之行氣于三陽。陽者天氣。陰者地氣。陰氣從足上行至頭。陽氣從頭下行至足。陰陽異位。外內(nèi)逆從。土者生萬物而法天地。故當(dāng)調(diào)之中腑。以定三部之脈焉。徐公遐曰:是以三部之中。皆有陽明之胃氣。詳三部九候論。)
故曰:刺不知三部九候。病脈之處。雖有大過且至。工不能禁也。(大過且至者。歲運(yùn)之氣至也。蓋用針之道。當(dāng)知三部九候。合之四時(shí)五行。加臨相勝。而各治之。不知三才之合氣。九候之交通。雖有太過之氣且至。而五治不分。邪僻內(nèi)生。工不能禁也。按帝問曰:平氣何如?伯曰:無過者也。蓋太過不及之歲。皆勝氣妄行。故曰太過。平氣之歲。為無過也。)
誅罰無過。命曰大惑。反亂大經(jīng)。真不可復(fù)用。實(shí)為虛。以邪為真。用針無義。反為氣賊。奪人正氣。以從為逆。榮衛(wèi)散亂。真氣已失。邪獨(dú)內(nèi)著。絕人長命。予人夭殃。不知三部九候。故不能久長。(此言不知三部九候者。不分真邪。不知虛實(shí)。不審逆從。賊害真氣。與人夭殃。蓋用針之道。有如用兵。務(wù)在殺賊。不害良民。無義之兵。征伐無過。反亂大經(jīng)。)
因不知合之四時(shí)五行。因加相勝。釋邪攻正。絕人長命。(此言不知三部九候者。因而不知合于四時(shí)五行之道。六氣之加臨。五運(yùn)之相勝。邪反釋之。正反攻之。則絕人長命矣。)
邪之新客來也。未有定處。推之則前。引之則止。逢而瀉之。其病立已。(再言之者。言乘風(fēng)邪新客未定之時(shí)。即當(dāng)逢而瀉之。慎勿使真邪之相合也。)