經(jīng)曰：桂枝本為解肌。若其人脈浮緊，發(fā)熱汗不出者，不可與也。常須識此，勿令誤也。蓋桂枝湯，本專主太陽中風(fēng)，其于腠理致密，榮衛(wèi)邪實(shí)，津液榮固，寒邪所勝者，則桂枝湯不能發(fā)散，必也皮膚疏湊，又自汗，風(fēng)邪干于衛(wèi)氣者，乃可投之也。仲景以解肌為輕，以發(fā)汗為重。是以發(fā)汗吐下后，身疼不休者，必與桂枝湯，而不與麻黃湯者，以麻黃湯專于發(fā)汗，其發(fā)汗吐下后，津液內(nèi)耗，雖有表邪，而止可解肌，故須桂枝湯小和之也。桂味辛熱，用以為君，必謂桂猶圭也。宣道諸藥，為之先聘，是猶辛甘發(fā)散為陽之意，蓋發(fā)散風(fēng)邪，必以辛為主，故桂枝所以為君也。芍藥味苦酸微寒，甘草味甘平，二物用以為臣佐者，內(nèi)經(jīng)所謂風(fēng)yin所勝，平以辛，佐以苦，以甘緩之，以酸收之。是以芍藥為臣，而甘草為佐也。生姜味辛溫，大棗味甘溫，二物為使者，內(nèi)經(jīng)所謂風(fēng)yin于內(nèi)，以甘緩之，以辛散之。是以姜棗為使者也。姜棗味辛甘，固能發(fā)散，而此又不特專于發(fā)散之用，以脾主為胃行其津液，姜棗之用，專行脾之津液，而和榮衛(wèi)者也。麻黃湯所以不用姜棗者，謂專于發(fā)汗，則不待行化，而津液得通矣。用諸方者，請熟究之。
桂枝（君三兩去皮) 芍藥（臣佐三兩) 甘草（臣佐二兩炙) 大棗（使十二枚擘) 生姜（使三兩切)
上五味 咀，以水七升，微火煮取三升，去渣，適寒溫，服一升，服已須臾， 熱稀粥一升余，以助藥力，溫覆令一時(shí)許，遍身微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病瘥，停后服，不必盡劑。若不汗更服，依前法，又不汗，后服小促使其間，半日許令三服盡。若病重者，一日一夜服，周時(shí)觀之，服一劑盡，病證猶在者，更作服。若汗不出，乃服至二三劑，禁生冷粘滑肉麥五辛酒酪臭惡等物。
本草有曰：輕可去實(shí)，即麻黃葛根之屬是也。實(shí)為寒邪在表，皮腠堅(jiān)實(shí)，榮衛(wèi)勝，津液內(nèi)固之表實(shí)，非腹?jié)M便難之內(nèi)實(shí)也。圣濟(jì)經(jīng)曰：汗不出而腠密，邪氣勝而中蘊(yùn)，輕劑所以揚(yáng)之，即麻黃葛根之輕劑耳，麻黃味甘苦，用以為君者，以麻黃為輕劑， 而專主發(fā)散。是以為君也。桂枝為臣者，以風(fēng)邪在表又緩，而膚理疏者，則必以桂枝解其肌，是用桂枝為臣，寒邪在經(jīng)，表實(shí)而腠密者，則非桂枝所能獨(dú)散，必專麻黃以發(fā)汗，是當(dāng)麻黃為主，故麻黃為君，而桂枝所以為臣也。內(nèi)經(jīng)曰：寒yin于內(nèi)，治以甘熱，佐以辛苦者，是茲類歟，甘草味甘平，杏仁味甘苦溫，用以為佐使者，內(nèi)經(jīng)曰：肝苦急，急食甘以緩之，肝者榮之主也。傷寒榮勝衛(wèi)固，血脈不利，是專味甘之物以緩之，故以甘草杏仁為之佐使，且桂枝湯主中風(fēng)，風(fēng)則傷衛(wèi)，風(fēng)邪并于衛(wèi)，則衛(wèi)實(shí)而榮弱，仲景所謂汗出惡風(fēng)者，此為榮弱衛(wèi)強(qiáng)者是矣！故桂枝湯佐以芍藥，用和榮也。麻黃湯主傷寒，寒則傷榮，寒邪并于榮，則榮實(shí)而衛(wèi)虛，內(nèi)經(jīng)所謂氣之所并為血虛，血之所并為氣虛者是矣！故麻黃佐以杏仁，用利氣也。若是之論，實(shí)處方之妙理，制劑之淵微，該通君子，熟明察之，乃見功焉。
麻黃（君三兩去節(jié)) 桂枝（臣二兩去皮) 甘草（佐使二兩炙) 杏仁（佐使七十枚去皮尖)
上四味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取二升半，去渣，溫服八 合，緩取微汗，并不須啜粥，余如桂枝法將息。
青龍湯方甲乙木神也。應(yīng)春而主肝，專發(fā)主之令，為敷榮之主，萬物出甲開甲，則有兩歧，肝有兩葉，以應(yīng)木葉，所以謂之青龍者，以發(fā)散榮衛(wèi)兩傷之邪，是應(yīng)肝木，之體耳，桂枝湯主中風(fēng)，麻黃湯主傷寒，二者發(fā)散之純者也。及乎大青龍湯則不然，雖為發(fā)汗之劑，而所主又不一，必也中風(fēng)脈浮緊，為中風(fēng)見寒脈，是風(fēng)寒兩傷也。傷寒脈浮緩，為傷寒見風(fēng)脈，是風(fēng)寒兩傷也。風(fēng)兼寒，寒兼風(fēng)，乃大青龍湯專主之也。見茲脈證，雖欲與桂枝湯解肌以祛風(fēng)，而不能已其寒，則病不去，或欲以麻黃湯發(fā)汗以散寒，而不能去其風(fēng)，則病仍在，茲仲景所以特處大青龍湯，以兩解之，麻黃味甘溫，桂枝味辛熱，寒則傷榮，必以甘緩之，風(fēng)則傷衛(wèi)，必以辛散之，此風(fēng)寒兩傷，榮衛(wèi)俱病，故以甘辛相合，而為發(fā)散之劑，表虛膚緩者，則以桂枝為主，此以表實(shí)腠理密，則以麻黃為主，是先麻黃后桂枝，茲麻黃為君，桂枝為臣也。甘草味甘平，杏仁味甘苦，苦甘為助，佐麻黃以發(fā)表，大棗味甘溫，生姜味辛，溫辛甘相合，佐桂枝以解肌，石膏味甘辛微寒，風(fēng)陽邪也。寒陰邪也。風(fēng)則傷陽，寒則傷陰，榮衛(wèi)陰陽，為風(fēng)寒兩傷，則非輕劑所能獨(dú)散也，必須輕重之劑以同散之，乃得陰陽之邪俱已，榮衛(wèi)之氣俱和。是以石膏為使，石膏為重劑，而又專達(dá)肌表者也。大青龍湯，發(fā)汗之重劑也。非桂枝湯之所同，用之稍過，則又有亡陽之失。經(jīng)曰：若脈微弱，汗出惡風(fēng)者，不可服，服之則厥逆，筋惕肉，此為逆也。又曰：一服汗者停后服。若復(fù)服，汗多亡陽，遂虛惡風(fēng)，煩躁不得眠也。即此觀之，劑之輕重可見矣，其用湯者，宜詳審之。
麻黃（君六兩去節(jié)) 桂枝（臣二兩去皮) 甘草（佐一兩炙) 杏仁（佐四十枚去皮尖) 生姜（佐三兩切) 大棗（佐十枚擘) 石膏（使如雞子大碎)
上七味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三執(zhí)業(yè)獸醫(yī)升，去渣，溫服一升，取微似汗，汗出多者，溫粉止之，一服汗者，停后服。若復(fù)服，汗多亡陽，遂虛（一作逆)惡風(fēng)，煩躁不得眠也。
又溫粉方白術(shù) 本 川芎 白芷（各等分)上搗羅為細(xì)末，每末一兩，入米粉三兩，和令勻，粉撲周身止汗，無 本亦得。
青龍象肝木之兩歧，而主兩傷之疾，中風(fēng)見寒脈，傷寒見風(fēng)脈，則為榮衛(wèi)之兩傷，故以青龍湯主之，傷寒表不解，則麻黃湯可以發(fā)，中風(fēng)表不解，則桂枝湯可以散，惟其表且不解，而又加之心下有水氣，則非麻黃湯所能發(fā)，桂枝湯所能散，乃須小青龍湯，始可祛除表里之邪氣爾，麻黃味甘辛溫，為發(fā)散之主，表不解，應(yīng)發(fā)散之，則以麻黃為君，桂味辛熱，甘草味甘平，甘辛為陽，佐麻黃表散之，用二者所以為臣，芍藥味酸微寒，五味子味酸溫，二者所以為佐者，寒飲傷肺，咳逆而喘，則肺氣逆。內(nèi)經(jīng)曰：肺欲收，急食酸以收之，故用芍藥五味子為佐，以收逆氣，干姜味辛熱，細(xì)辛味辛熱，半夏味辛微溫，三者所以為使者，心下有水，津液不行，則腎氣燥。內(nèi)經(jīng)曰：腎苦燥，急食辛以潤之。是以干姜細(xì)辛半夏為使，以散寒水逆氣，收寒水，散津液，通行汗出而解矣。心下有水氣散行，則所傳不一，故又有增損之證。若渴者去半夏，加栝蔞根，水蓄則津液不行，氣燥而渴，半夏味辛溫，燥津液者也。去之則津液易復(fù)，栝蔞根味苦微寒，潤枯燥者也。加之則津液通行，是為渴所宜也。若微利去麻黃，加芫花，水氣下行，漬入腸間，則為利，下利者不可攻其表，汗出必脹滿，麻黃專為表散，非下利所宜，故去之，芫花味苦寒，酸苦為涌泄之劑，水去利則止，芫花下水，故加之。若噎者去麻黃，加附子。經(jīng)曰：水得寒氣冷必相搏，其人即溏。又曰：病患有寒，復(fù)發(fā)汗，胃中冷，必吐蛔，噎為胃氣虛竭，麻黃發(fā)汗，非胃虛冷所宜，故去之，附子辛熱，熱則溫其氣，辛則散其寒，而噎者為當(dāng)，兩相佐之。是以祛散冷寒之氣。若小便不利，少腹?jié)M，去麻黃，加茯苓，水蓄在下焦不行，為小便不利，少腹?jié)M，凡邪客于體者，在外者可汗之，在內(nèi)者下之，在上者可涌之，在下者可泄之，水蓄下焦，滲泄可也。發(fā)汗則非所當(dāng)，故去麻黃，而茯苓味甘淡，專行津液。內(nèi)經(jīng)曰：熱yin于內(nèi)，以淡滲之，滲溺行水，甘淡為所宜，故加茯蓄。若喘者去麻黃，加杏仁，喘為氣逆，麻黃發(fā)陽，去之則氣易順，杏仁味甘苦溫，加之以泄逆氣，金匱要略曰：其形腫者，故不內(nèi)麻黃，乃內(nèi)杏子，以麻黃發(fā)其陽，故喘逆形腫，標(biāo)本之疾，加減所同，蓋其類矣。
麻黃（君三兩去節(jié)) 甘草（臣三兩炙) 桂枝（臣三兩去皮) 芍藥（佐三兩)五味子（佐半升) 北細(xì)辛（佐三兩) 干姜（使三兩) 半夏（使半升洗)
上八味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去渣，溫服一升。
承順也。傷寒邪氣入胃者，謂之入腑，腑之為言聚也。胃為水谷之海，榮衛(wèi)之源，水谷會聚于胃，變化而為榮衛(wèi)，邪氣入于胃也。胃中氣郁滯，糟粕秘結(jié)，壅而為實(shí)，是正氣不得舒順也。本草曰：通可去滯，泄可去邪，塞而不利，閉而不通，以湯蕩滌，使塞者利而閉者通，正氣得以舒順。是以承氣名之。王 曰：宜下必以苦，宜補(bǔ)必以酸，言酸收而苦泄也。枳實(shí)苦寒，潰堅(jiān)破結(jié)，則以苦寒為之主。是以枳實(shí)為君，濃樸味苦溫。內(nèi)經(jīng)曰：燥yin于內(nèi)，治以苦溫，泄?jié)M除燥，則以苦溫為輔。是以濃樸為臣，芒硝味咸寒。內(nèi)經(jīng)曰：熱yin于內(nèi)，治以咸寒，人傷于寒，則為病熱，熱氣聚于胃，則謂之實(shí)，咸寒之物，以除消熱實(shí)，故芒硝為佐，大黃味苦寒。內(nèi)經(jīng)曰：燥yin所勝，以苦下之，熱氣內(nèi)勝，則津液消而腸胃燥，苦寒之物，以蕩滌燥熱，故以大黃為使。是以大黃有將軍之號也。承氣湯下藥也，用之尤宜審焉，審知大滿大實(shí)，堅(jiān)有燥屎，乃可投之也。如非大滿，則猶生寒熱，而病不除，況無滿實(shí)者，而結(jié)胸痞氣之屬，由是而生矣。是以脈經(jīng)有曰：傷寒有承氣之戒，古人亦特謹(jǐn)之。
枳實(shí)（君五枚炙) 濃樸（臣半斤炙去皮) 芒硝（佐三合) 大黃（使四兩酒洗)
上四味，以水一斗，先煮二物，取五升醫(yī)學(xué)全在線，去渣，內(nèi)大黃，更煮取二升，去渣內(nèi)芒硝，更上微火一兩沸，分溫再服，得下余勿服。
虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之，此言所共知，至如峻緩輕重之劑，則又臨時(shí)消息焉，大滿大實(shí)，堅(jiān)有燥屎，非峻劑則不能泄，大小承氣湯峻，所以泄堅(jiān)滿者也。如不至大堅(jiān)滿邪熱甚，而須攻下者，又非承氣湯之可投，必也輕緩之劑攻之，大柴胡湯緩，用以逐邪熱也。經(jīng)曰：傷寒發(fā)熱七八日，雖脈浮數(shù)者，可下之，宜大柴胡湯。又曰：太陽病過經(jīng)十余日，反二三下之，后四五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡，嘔不止，心下急，郁郁微煩者，為未解也�？纱蟛窈轮畡t愈，是知大柴胡為下劑之緩也。柴胡味苦平微寒，傷寒至于可下，則為熱氣有余，應(yīng)火而歸心，苦先入心，折熱之劑，必以苦為主，故以柴胡為君，黃芩味苦寒。王 曰：大熱之氣，寒以取之，推除邪熱，必以寒為助，故以黃芩為臣，芍藥味酸苦微寒，枳實(shí)味苦寒。內(nèi)經(jīng)曰：酸苦涌泄為陰，泄實(shí)折熱，必以酸苦，故以枳實(shí)芍藥為佐，半夏味辛溫，生姜味辛溫，大棗味甘溫，辛者散也。散逆氣者，必以辛，甘者緩也。緩正氣者，必以甘，故半夏生姜大棗為之使也。一方加大黃，以大黃有將軍之號，而功專于蕩滌，不加大黃，恐難攻下，必應(yīng)以大黃為使也。用湯者，審而行之，則十全之功可得矣。
柴胡（君半斤) 黃芩（臣三兩) 枳實(shí)（佐四枚炙) 芍藥（佐三兩)生姜（使五兩切) 半夏（使半升洗) 大棗（使十二枚擘)
上件七味，以水一斗二升，煮取六升，去渣再煎，溫服一升，日三服，一方加大黃二兩。若不加，恐不名大柴胡湯。
傷寒邪氣在表者，必漬形以為汗，邪氣在里者，必蕩滌以為利，其于不外不內(nèi)，半表半里，既非發(fā)汗之所宜，又非吐下之所對，是當(dāng)和解則可矣。小柴胡為和解表里之劑也。柴胡味苦平微寒，黃芩味苦寒。內(nèi)經(jīng)曰：熱yin于內(nèi)，以苦發(fā)之，邪在半表半里，則半成熟矣。熱氣內(nèi)傳，攻之不可，則迎而奪之，必先散熱。是以苦寒為主，故以柴胡為君，黃芩為臣，以成徹然發(fā)表之劑，人參味甘溫，甘草味甘平，邪氣傳里，則里氣不治，甘以緩之。是以甘物為之助，故用人參甘草為佐，以扶正氣而復(fù)之也。半夏味辛微溫，邪初入里，則里氣逆，辛以散之。是以辛物為之助，故用半夏為佐，以順逆氣而散邪也。里氣平正，則邪氣不得深入。是以三味佐柴胡以和里，生姜味辛溫，大棗味甘溫。內(nèi)經(jīng)曰：辛甘發(fā)散為陽，表邪未已，迤邐內(nèi)傳，既未作實(shí)，宜當(dāng)兩解，其在外者必以辛甘之物發(fā)散，故生姜大棗為使，輔柴胡以和表，七物相合，兩解之劑當(dāng)矣。邪氣自表未斂為實(shí)，乘虛而湊，則所傳不一，故有增損以御之，胸中煩而不嘔，去半夏人參，加栝蔞實(shí)，煩者熱也。嘔者氣逆也。胸中煩而不嘔，則熱聚而氣不逆，邪氣欲漸成實(shí)也。人參味甘為補(bǔ)劑，去之使不助熱也。半夏味辛為散劑，去之以無逆氣也。栝蔞實(shí)味苦寒，除熱必以寒，泄熱必以苦，加栝蔞實(shí)以通胸中郁熱。若渴者去半夏，加人參栝蔞根，津液不足則渴，半夏味辛性燥，滲津液物也。去之則津液易復(fù)，人參味甘而潤，栝蔞根味苦而堅(jiān)，堅(jiān)潤相合，津液生而渴自已。若腹中痛者，去黃芩，加芍藥，宜通而塞為痛，邪氣入里，里氣不足，寒氣壅之，則腹中痛，黃芩味苦寒，苦性堅(jiān)而寒中，去之則中氣易和，芍藥味酸苦微寒，酸性泄而利中，加之則里氣得通，而痛自已。若脅下痞硬，去大棗，加牡蠣。內(nèi)經(jīng)曰：甘者令人中滿，大棗味甘溫，去之則硬漸散，咸以軟之，牡蠣味酸咸寒，加之則痞者消，而硬者軟。若心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓，心下悸小便不利，水蓄而不行也。內(nèi)經(jīng)曰：腎欲堅(jiān)，急食苦以堅(jiān)之，堅(jiān)腎則水益堅(jiān)，黃芩味苦寒，去之則蓄水浸行。內(nèi)經(jīng)曰：淡味滲泄為陽，茯苓味甘淡，加之則津液通流。若不渴，外有微熱，去人參加桂，不渴則津液足，去人參，以人參為主內(nèi)之物也。外有微熱，則表證多，加桂以取汗，發(fā)散表邪也。若咳者去人參大棗生姜，加五味子干姜，肺氣逆則咳，甘補(bǔ)中，則肺氣愈逆，故去人參大棗之甘，五味子酸溫，肺欲收，急食酸以收之，氣逆不收，故加五味子之酸，生姜干姜一物也。生者溫而干者熱，寒氣內(nèi)yin，則散以辛熱，蓋諸咳皆本于寒，故去生姜，加干姜，是相假之，以正溫?zé)嶂�，識諸此者，小小變通，獨(dú)類而長焉。
柴胡（君半升) 黃芩（臣三兩) 人參（佐一兩) 甘草（佐三兩炙)半夏（佐半升洗) 生姜（使三兩切) 大棗（使十二枚擘)
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去渣再煎，取三升，溫服一升，日三服。
內(nèi)經(jīng)曰：其高者，因而越之，其下者，引而竭之，中滿者，瀉之于內(nèi)，其有邪者，漬形以為汗，其在皮者，汗而發(fā)之，治傷寒之妙，雖有變通，終不越此數(shù)法也。傷寒邪氣自表而傳里，留于胸中，為邪在高分，則可吐之，是越之之法也。所吐之證，亦自不同，如不經(jīng)汗下，邪氣蘊(yùn)郁于膈，則謂之膈實(shí)，應(yīng)以瓜蒂散吐之，瓜蒂散吐胸中實(shí)邪者也。若發(fā)汗吐下后，邪氣乘虛留于胸中，則謂之虛煩，應(yīng)以梔子豉湯吐之，梔子豉湯，吐胸中虛煩者也。梔子味苦寒。內(nèi)經(jīng)曰：酸苦涌泄為陰，涌者吐之也。涌吐虛煩，必以苦為主。是以梔子為君，煩為熱勝也。涌熱者，必以苦，勝熱者，必以寒，香豉味苦寒，助梔予以吐虛煩。是以香豉為臣。內(nèi)經(jīng)曰：氣有高下，病有遠(yuǎn)近，證有中外，治有輕重，適其所以為治，依而行之，所謂良矣。
梔子（君十四枚擘) 香豉（臣四合綿裹)
上二味，以水四升，煮梔子，取二升半，去渣內(nèi)豉，更煮取一升半，去渣分二服，溫進(jìn)一服，得快吐者，止后服。
華佗曰：四日在胸，則可吐之，此迎而奪之之法也。千金方曰：氣浮上部，填塞心胸，胸中滿者，吐之則愈，此隨證治之之法也。大約傷寒四五日，邪氣客于胸中之時(shí)也。加之胸中煩滿，氣上沖咽喉，不得息者，則為吐證具，乃可投諸吐藥，而萬全之功有之矣。瓜蒂味苦寒。內(nèi)經(jīng)曰：濕氣在上，以苦吐之，寒濕之氣，留于胸中，以苦為主。是以瓜蒂為君，赤小豆味酸澀。內(nèi)經(jīng)曰：酸苦涌泄為陰，分涌膈實(shí)，必以酸為佐。是以赤小豆為臣，香豉味苦寒，苦以涌泄，寒以勝熱，去上膈之熱，必以苦寒為輔。是以香豉為使，酸苦相合，則胸中痰熱涌吐而出矣，其于亡血虛家，所以不可與者，以瓜蒂散為峻劑，重亡津液之藥，亡血虛家，補(bǔ)養(yǎng)則可，更亡津液，必不可全，用藥君子，必講究焉。
瓜蒂（君一分熬黃) 赤小豆（臣一分)
上二味，各別搗篩為散，已合治之，取一錢七，以香豉一合，用熟湯七合，煮作稀糜，去渣取汁，和散溫頓服之，不吐者少少加，得快吐乃止，諸亡血虛家，不可與瓜蒂散。
結(jié)胸由邪在胸中，處身之高分，邪結(jié)于是，宜若可汗，然所謂結(jié)者，若系結(jié)之結(jié)，不能分解者也。諸陽受提于胸中，邪氣與陽氣相結(jié)，不能分解，氣不通，壅于心下，為硬為痛，是邪正因結(jié)于胸中，非虛煩膈實(shí)之所同，是須攻下之物可理，低者舉之，高者陷之，以平為正，結(jié)胸為高邪，陷下以平之，故治結(jié)胸，曰陷胸湯，甘遂味苦寒，苦性泄，寒勝熱，雖曰泄熱，而甘遂又若夫間之，遂直達(dá)之氣，陷胸破結(jié)，非直達(dá)者不能透。是以甘遂為君，芒硝味咸寒。內(nèi)經(jīng)曰：咸味下泄為陰。又曰：咸以軟之，氣堅(jiān)者，以咸軟之，熱勝者，以寒消之。是以芒硝為臣，大黃味苦寒，將軍也。蕩滌邪寇，除去不平，將軍之功也。陷胸滌熱。是以大黃為使，利藥之中，此為峻劑，傷寒錯(cuò)惡，結(jié)胸為甚，非此湯則不能通利之，劑大而數(shù)少，取其迅疾，分解結(jié)邪，此奇方之制也。黃帝針經(jīng)曰：結(jié)雖大，猶可解也。在傷寒之結(jié)，又不能久，非陷胸湯，孰可解之矣。
甘遂（君一錢七) 芒硝（臣一升) 大黃（使六兩去皮)
上三味，以水六升，先煮大黃，取二升，去渣，內(nèi)芒硝，煮一兩沸，內(nèi)甘遂未，溫服一升，得快利，止后服。
凡陷胸湯攻結(jié)也。瀉心湯攻痞也。氣結(jié)而不散，壅而不通為結(jié)胸，陷胸湯為直達(dá)之劑，塞而不通，否而不分為痞，瀉心湯為分解之劑，所以謂之瀉心者，謂瀉心下之邪也。痞與結(jié)胸，有高下焉，結(jié)胸者，邪結(jié)在胸中，故治結(jié)胸曰陷胸湯，痞者，邪留在心下，故治痞曰瀉心湯，黃連味苦寒，黃芩味苦寒。內(nèi)經(jīng)曰：苦先入心，以苦泄之，瀉心者，必以苦為主。是以黃連為君，黃芩為臣，以降陽而升陰也。半夏味辛溫，干姜味辛熱。內(nèi)經(jīng)曰：辛走氣，辛以散之，散痞者必以辛為助，故以半夏干姜為佐，以分陰而行陽也。甘草味甘平，大棗味甘溫，人參味甘溫，陰陽不交曰痞，上下不通為滿，欲通上下，交陰陽，必和其中，所謂中者，脾胃是也。脾不足者，以甘補(bǔ)之，故用人參甘草大棗為使，以補(bǔ)脾而和中，中氣得和，上下得通，陰陽得位，水升火降，則痞消熱已，而大汗解矣。
黃連（君四兩) 黃芩（臣三兩) 半夏（佐半升洗) 干姜（佐三兩) 人參（使三兩) 甘草（使三兩炙)大棗（使十二枚擘)
上七味，以水一斗，煮取六升，去渣再煎，取三升，溫服一升，日三服。
王 曰：小熱之氣，涼以和之，大熱之氣，寒以取之，發(fā)黃者，熱之極也。非大寒之劑，則不能徹其熱，茵陳蒿味苦寒，酸苦涌泄為陰，酸以涌之，苦以泄之，泄甚熱者，必以苦為主，故以茵陳蒿為君，心法南方火而主熱，梔子味苦寒，苦入心而寒勝熱，大熱之氣，必以苦寒之物勝之，故以梔子為臣，大黃味苦寒，宜補(bǔ)必以酸，宜下必以苦，推除邪熱，必假將軍攻之，故以大黃為使，苦寒相近，雖甚熱，大毒必祛除，分泄前后，復(fù)得利而解矣。
茵陳蒿（君六兩) 梔子（臣十四枚擘) 大黃（使二兩去皮)
上三味，以水一斗二升，先煮茵陳蒿，減六升，內(nèi)二味，煮取三升，去渣分三服小便當(dāng)利，尿如皂莢汁狀，色正赤，一宿腹減，則黃從小便去也。
白虎西方金神也。應(yīng)秋而歸肺，熱甚于內(nèi)者，以寒下之，熱甚于外者，以涼解之，其有中外俱熱，內(nèi)不得泄，外不得發(fā)者，非此湯則不能解之也。夏熱秋涼，暑 之氣，得秋而止，秋之令曰處暑，是湯以白虎名之，謂能止熱也。知母味苦寒。內(nèi)經(jīng)曰：熱yin所勝，佐以苦甘。又曰：熱yin于內(nèi)，以苦發(fā)之，欲徹表熱，必以苦為主，故以知母為君，石膏味甘微寒，熱則傷氣，寒以勝之，甘以緩之，熱勝其氣，必以甘寒為助。是以石膏甘寒為臣，甘草味甘平，粳米味甘平，脾欲緩，急食甘以緩之，熱氣內(nèi)蘊(yùn)，消燥津液，則脾氣燥，必以甘平之物緩其中，故以甘草粳米為之使，是太陽中，得此湯則頓除之，即熱見白虎而盡矣。立秋后不可服，以秋則陰氣平矣。白虎為大寒劑，秋王之時(shí)。若不能食，服之而氣噦逆不能食，成虛羸者多矣。（春沂云立秋后至多矣四十二字疑后人所加，)
知母（君六兩) 石膏（臣一斤碎) 甘草（使二兩炙) 粳米（使六合)
上四味，以水一斗，煮米熟湯成，去渣，溫服一升，日三服。
苓令也。號令之令矣。通行津液，克伐腎邪，專為號令者，苓之功也。五苓之中，茯苓為主，故曰五苓散，茯苓味甘平，豬苓味甘平，甘雖甘也。終歸甘淡。內(nèi)經(jīng)曰：淡味滲泄為陽，利大便曰攻下，利小便曰滲泄，水飲內(nèi)蓄，須當(dāng)滲泄之，必以甘淡為主。是以茯苓為君，豬苓為臣，白術(shù)味甘溫，脾惡濕，水飲內(nèi)蓄，則脾氣不治，益脾勝濕，必以甘為助，故以白術(shù)為佐，澤瀉味咸寒。內(nèi)經(jīng)曰：咸味下泄為陰，泄飲導(dǎo)溺，必以咸為助，故以澤瀉為使，桂味辛熱，腎惡燥，水蓄不行，則腎氣燥。內(nèi)經(jīng)曰：腎惡燥，急食辛以潤之，散濕潤燥，故以桂枝為使，多飲暖水，令汗出愈者，以辛散水氣外泄。是以汗?jié)櫠庖病?p>茯苓（君十八銖) 豬苓（臣十八銖去皮) 白術(shù)（佐十八銖) 澤瀉（使一兩六銖) 桂枝（使半兩去皮)
上五味，搗為散，以白飲和服方寸七，日三服，多飲暖水，汗出愈，如法將息。
心肺在膈上為陽，腎肝在膈下為陰，此上下臟也。脾胃應(yīng)土，處在中州，在五臟曰孤臟，屬三焦曰中焦，自三焦獨(dú)治在中，一有不調(diào)，此丸專治，故名曰理中丸，人參味甘溫。內(nèi)經(jīng)曰：脾欲緩，急食甘以緩之，緩中益脾，必以甘為主。是以人參為君，白術(shù)味甘溫。內(nèi)經(jīng)曰：脾惡濕，甘勝濕，溫中勝濕，必以甘為助。是以白術(shù)為臣，甘草味甘平。內(nèi)經(jīng)曰：五味所入，甘先入脾，脾不足者，以甘補(bǔ)之，補(bǔ)中助脾，必先甘劑。是以甘草為佐，干姜味辛熱，喜溫而惡寒者胃也。胃寒則中焦不治。內(nèi)經(jīng)曰：寒濕所勝，平以辛熱，散寒溫胃，必先辛劑。是以干姜為使，脾胃居中，病則邪氣上下左右無所不至，故又有諸加減焉。若臍下筑者，腎氣動也。去白術(shù)加桂，氣壅而不泄，則筑然動，白術(shù)味甘補(bǔ)氣，去白術(shù)則氣易散，桂辛熱，腎氣動者，欲作奔豚也，必服辛味以散之，故加桂以散腎氣。經(jīng)曰：以辛入腎，能泄奔豚氣故也。吐多者去白術(shù)，加生姜，氣上逆者則吐多，術(shù)甘而壅，非氣逆者之所宜也。千金方曰：嘔家多服生姜，此是嘔家圣藥，生姜辛散，是于吐多者加之，下多者還用術(shù)，氣泄而不收，則下多，術(shù)甘壅補(bǔ)，使正氣收而不泄也�；蛟粷駝賱t濡泄，術(shù)專除濕，是于下多者加之，悸者加茯苓，飲聚則悸，茯苓味甘，滲泄伏水，是所宜也�？视盟呒有g(shù)，津液不足則渴，術(shù)甘以補(bǔ)津液，腹中痛者加人參，虛則痛，本草曰：補(bǔ)可去弱，即人參羊肉之屬是也。寒多者加干姜，辛能散也。腹?jié)M者去白術(shù)，加附子。內(nèi)經(jīng)曰：甘者令人中滿，術(shù)甘壅補(bǔ)，于腹?jié)M者則去之，附子味辛熱，寒氣壅郁腹為之滿，以熱勝寒，以辛散滿，故加附子。內(nèi)經(jīng)曰：熱者寒之，寒者熱之，此之謂也。
人參（君) 白術(shù)（臣) 甘草（佐炙) 干姜（使各三兩)
上四味，搗篩蜜丸，如雞子黃許大，以沸湯數(shù)合，和一丸， 碎溫服之，日三四，夜二服。
四逆者，四肢逆而不溫也。四肢者，諸陽之本，陽氣不足，陰寒加之，陽氣不相順接，是致手足不溫，而成四逆也。此湯申發(fā)陽氣，卻散陰寒，溫經(jīng)暖肌。是以四逆名之，甘草味甘平。內(nèi)經(jīng)曰：寒yin于內(nèi)，治以甘熱，卻陰扶陽，必以甘為主。是以甘草為君，干姜味辛熱。內(nèi)經(jīng)曰：寒yin所勝，平以辛熱，逐寒正氣，必先辛熱。是以干姜為臣，附子味辛大熱。內(nèi)經(jīng)曰：辛以潤之，開發(fā)腠理，致津液通氣也。暖肌溫經(jīng)，必憑大熱。是以附子為使，此奇制之大劑也。四逆屬少陰，少陰者腎也。腎肝位遠(yuǎn)，非大劑則不能達(dá)。內(nèi)經(jīng)曰：遠(yuǎn)而奇偶，制大其服，此之謂也。
甘草（君二兩) 干姜（臣一兩半) 附子（使一枚生用去皮八片)
上三味，以水三升，煮取一升二合，去渣，分溫再服，強(qiáng)人可大附子一枚，干姜三兩。
真武北方水神也。而屬腎，用以治水焉，水氣在心下，外帶表而屬陽，必應(yīng)發(fā)散，故治以真武湯，青龍湯主太陽病，真武湯主少陰病，少陰腎水也。此湯可以和之，真武之名得矣。茯苓味甘平，白術(shù)味甘溫，脾脾惡，腹有水氣，則脾不治，脾欲緩，急食甘以緩之，滲水緩脾，必以甘為主，故以茯苓為君，白術(shù)為臣，芍藥味酸微寒，生姜味辛溫。內(nèi)經(jīng)曰：濕yin所勝，佐以酸辛，除濕正氣，是用芍藥生姜酸辛為佐也。附子味辛熱。內(nèi)經(jīng)曰：寒yin所勝，平以辛熱，溫經(jīng)散溫。是以附子為使也。水氣內(nèi)漬，至于散則所行不一，故有加減之方焉。若咳者加五味子細(xì)辛干姜，咳者水寒射肺也。肺氣逆者，以酸收之，五味子酸而收也。肺辛寒，以辛潤之，細(xì)辛干姜辛而潤也。若小便利者，去茯苓，茯苓專滲泄者也。若下利者去芍藥，加干姜，酸之性泄，去芍藥以酸泄也。辛之性散，加干姜以散寒也。嘔者去附子，加生姜，氣上逆則嘔，附子補(bǔ)氣，生姜散氣，兩不相損，氣則順矣。增損之功，非大智孰能貫之。
茯苓（君三兩) 白術(shù)（臣二兩) 芍藥（佐三兩) 生姜（佐二兩切) 附子（使一枚泡去皮臍作八片)
上五味，以水八升，煮取三升，去渣，溫服七合，日三服。
內(nèi)經(jīng)曰：肝生于左，肺藏于右，心位在上，腎處在下，左右上下，四臟居焉，脾者土也。應(yīng)中央，處四臟之中，為中州，治中焦，生育榮衛(wèi)，通行津液，一有不調(diào)，則榮衛(wèi)失所育，津液失所行，必以此湯溫建中臟。是以建中名焉，膠飴味甘溫，甘草味甘平，脾欲緩，急食甘以緩之，建脾者，必以甘為主，故以膠飴為君，甘草為臣，桂辛熱，辛、散也，潤也。榮衛(wèi)不足，潤而散之，芍藥味酸微寒，酸、收也，泄也。津液不逮，收而行之。是以桂芍藥為佐，生姜味辛溫，大棗味甘溫，胃者衛(wèi)之源，脾者榮之本，黃帝針經(jīng)曰：榮出中焦，衛(wèi)出上焦是矣。衛(wèi)為陽，不足者益之必以辛，榮為陰，不足者補(bǔ)之必以甘，辛甘相合，脾胃健而榮衛(wèi)通。是以姜棗為使，或謂桂枝湯解表，而芍藥數(shù)少，建中湯溫里，而芍藥數(shù)多，殊不知二者遠(yuǎn)近之制，皮膚之邪為近，則制小其服也。桂枝湯芍藥佐桂枝同用散，非與建中同體爾，心腹之邪為遠(yuǎn)，則制大其服也。建中湯芍藥佐膠飴以建脾，非與桂枝同用爾。內(nèi)經(jīng)曰：近而奇偶，制小其服，遠(yuǎn)而奇偶，制大其服，此之謂也。
膠飴（君一升) 甘草（臣一兩炙) 桂枝（佐三兩去皮) 芍藥（佐六兩) 大棗（使十二枚擘) 生姜（使三兩切)
上六味，以水七升，煮取三升，去渣，內(nèi)膠飴，更上微火消解，溫服一升，日三服，嘔家不用建中湯，以甜故也。
約者結(jié)約之約，又約束之約也。內(nèi)經(jīng)曰：飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行，是脾主為胃行其津液者也。今胃強(qiáng)脾弱，約束津液，不得四布，但輸膀胱，致小便數(shù)而大便硬，故曰其脾為約，麻仁味甘平，杏仁味甘溫。內(nèi)經(jīng)曰：脾欲緩，急食甘以緩之，麻仁杏仁，潤物也。本草曰：潤可去枯，脾胃干燥，必以甘潤之物為之主。是以麻仁為君，杏仁為臣，枳實(shí)味苦寒，濃樸味苦溫，潤燥者必以甘，甘以潤之，破結(jié)者必以苦，苦以泄之，枳實(shí)濃樸為佐，以散脾之結(jié)約，芍藥味酸微寒，大黃味苦寒酸，苦涌泄為陰，芍藥大黃為使，以下脾之結(jié)燥，腸潤結(jié)化，津液還入胃中，則大便軟，小便少而愈矣。
麻子仁（君一兩) 杏仁（臣一升去皮尖熬別作脂) 枳實(shí)（佐半斤炙) 濃樸（佐一尺炙去皮) 大黃（使一斤去皮) 芍藥（使半斤)
上六味，蜜和丸，梧桐子大，飲服十丸，日三服，漸加，以知為度。
人之所有者，氣與血也。氣為陽氣，流而不行者則易散，以陽病易治故也。血為陰血，蓄而不行者則難散，以陰病難治故也。血蓄于下，非大毒峻劑，則不能抵當(dāng)其甚邪，故治蓄血曰抵當(dāng)湯，水蛭味咸苦微寒。內(nèi)經(jīng)曰：咸勝血，血蓄于下，勝血者，必以咸為主，故以水蛭為君，虻蟲味苦微寒，苦走血，血結(jié)不行，破血者必以苦為助。是以虻蟲為臣，桃仁味苦甘平，肝者血之源，血聚則肝氣燥，肝苦急，急食甘以緩之，散血緩急。是以桃仁為佐，大黃味苦寒，濕氣在下，以苦泄之，血亦濕類也。蕩血通熱。是以大黃為使，四物相合，而方劑成，病與藥對，藥與病宜，雖苛毒重疾，必獲全濟(jì)之功矣。
水蛭（君三十個(gè)炙熬) 虻蟲（臣三十個(gè)去翅足熬) 桃仁（佐三十個(gè)去皮熬) 大黃（使三兩去皮酒洗)
上四味，銼如麻豆大，以水五升，煮取三升，去渣，溫服一升，未利再服，
