本帖最后由 水中火 于 2012/11/30 16:46 編輯 m.52667788.cn所在省市:新疆伊寧市
職 業(yè):退休
婚 否:已婚
性別,年齡:女、63歲
現(xiàn)在主要癥狀:
常年反復(fù)
感冒,血壓80/125.
高血壓是今年5月份才發(fā)現(xiàn)的,最高時100/170。
主癥特點(哪些條件可使癥情加重或減輕?相關(guān)伴隨癥狀。):
怕冷怕風(fēng)
,
稍受點涼就感冒,癥狀是頭疼,怕冷,嚴(yán)重時渾身酸懶。
現(xiàn)正在服用的藥:
感冒清熱顆粒,蒙諾、倍他樂克、
茴拉西坦膠囊、谷維素、復(fù)合維生素B。
現(xiàn)在是否艾灸:去年7——10月艾灸了一段時間,主要是灸大椎、足三里、神闕,灸了一段時間感覺胃里暖暖的,后來感覺嗓子熱,頭也不舒服,就停灸了。
是否接種過什么疫苗?何年何月何日接種的?
最初發(fā)病的年份月份(請一定認(rèn)真填寫):2000年元月份開始經(jīng)常感冒
病情加重的年份月份(請一定認(rèn)真填寫):今年7月底到現(xiàn)在一直是感冒狀態(tài)。
發(fā)病的時辰:
發(fā)病時的典型癥狀:頭疼,發(fā)冷,這兩天腿開始冒涼氣,嗓子也稍微有點痛。
西醫(yī)病名:
發(fā)病季節(jié):一年四季
發(fā)病原因:著涼
是否長期用過激素:無
是否大量用過消炎藥:93年打過半個月
青霉素。
是否做過手術(shù):做過
扁
桃體摘除手術(shù)
以下括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注面色:(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無光澤?):面色
有點發(fā)黃
眼象:(白睛顏色:色靑,色黃等,有無血絲?有無瘀斑?有無黑點?有無干澀,脹感,眼下顏色)患有飛蚊癥、干眼癥。
出汗情況(有,無,少汗,多汗,白天汗,醒時出汗,睡后出汗,出汗時伴
發(fā)熱?活動時出汗?):
以前不愛出汗,近幾年開始白天頭愛出汗,晚上睡后脖子出汗,查過甲狀腺沒問題。
部位(全身,頭汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鳴,聾,癢,痛,左,右): 重感冒時右耳根后邊痛。
目(紅,腫,痛,青,黃,血絲,瘀斑,黑點,干澀,昏花,
眩暈,流淚,左,右,眼下顏色):
口(口干、渴否?口苦?口膩?口甜?有無泛酸?有無異味?潰瘍否?腫痛否?睡時是否流口水?):
無
嘔吐(有,無,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?酸水,干嘔而不吐):
無
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
無
咽(干,痛,癢,吞咽困難):
以癢為主,干的不厲害。
胸(滿,悶,脹,痛,熱,涼):
無
乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):
無
脅(脹,痛,熱,涼,左,右):
無
腹(腫,脹,痛,滿,硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,,有無膨隆,腹部有無靜脈曲張,有無腸鳴音):
無
外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮):
無
心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快) :
無
心下(滿,堵,脹,燒):
無
胃(脹,痛,滿,酸,涼,熱,疼痛性質(zhì)):
患有慢性淺表性胃炎,
胃寒不敢吃涼東西。
頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽穴,后枕部,前額部,全頭):有時全
頭痛,患
高脂血癥14年。
項(僵,痛,酸,重,脹):
肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,左,右):
臂(痛,涼,熱,酸,麻,左,右):
手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
有時晚上睡覺麻
背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,左,右):
后心發(fā)涼
腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,左,右,中間): 核磁檢查輕微腰突
腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,左,右,內(nèi),外):
這幾天開始感覺冒涼氣
膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右):
足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右):
無
足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):無
足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位):無
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況——
括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注飲(多,少,喜冷飲,喜熱飲,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
喝水一般
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩):
睡眠(多,少,平時是否易困倦?是否
失眠?多夢?不易入睡?或睡后易醒?時時驚醒?醒后入睡是否容易或困難?):
睡眠7——8小時,偶爾失眠,有時夢多。
大便(次數(shù),干,濕,粘,膩,
便秘,失禁,顏色,溏瀉,是否成形?解時肛門有無灼熱?有無不消化食物?有無蟲卵?有無膿血?是否感覺總欲大便,但便出不爽?):
一天一次,顏色正常,成形。
小便(次數(shù),量多,少,不暢,不禁,顏色,頻數(shù),有無
血尿?有無渾濁?有無灼熱感?小便時有無疼痛?通暢否?氣味有無異常?尿后遺瀝不盡?夜尿繁多?):
有點尿頻。
房事:(有無
多少
性欲旺盛,性冷淡
陽痿早泄手yin,幾年手yin史
曾墮胎)
是否遺精:無皮膚情況(有無斑疹,斑疹顏色?皮膚顏色?有無腫脹,腫塊?質(zhì)地,瘡
癤,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?冷?):
無
月經(jīng)(周期,多,少,提前,延期,深紅,黯暗,鮮紅,淡紅,濃稠,清稀,有無血塊?有無
痛經(jīng)?):已絕經(jīng)14年
白帶(有,無,多,少,白,黃,赤,腥,臭):
無
胎產(chǎn)情況(有無經(jīng)歷胎產(chǎn)?孕幾產(chǎn)幾?有無
流產(chǎn)史?):
未生育,人流一次。
4、請回答身體有如下哪些癥狀(
屬于自己的用紅體字標(biāo)注)
發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風(fēng),怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,
腹瀉,
便血,
尿血,
吐血,鼻血,
牙齦出血,心煩,易恐,肢體
震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少言懶語,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時冷時熱,長期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢遺,早泄,陽痿,不孕。
5、七情何者為重
(喜悅,憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)
6、過去曾服過的藥物及療效。
7、體溫 呼吸 心率 血壓:
體溫36.3,服藥后心率72/每分鐘,血壓80/125.高血壓是今年5月份才發(fā)現(xiàn)的,最高時100/170。
8、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查情況(血常規(guī),大小便,肝腎功能,x片檢查,b超,內(nèi)窺鏡檢,CT,核磁):
--大生化:
甘油三酯2.56。胸x片顯示
骨質(zhì)疏松。心臟B超顯示心臟動脈硬化(輕中度)---胃鏡:慢性淺表性胃炎。Ct:老年性腦萎縮。核磁:輕度腰突
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日期: 2012-8-18 |
患者 22:01:26 謝謝先生加好友! 我今年63歲,女性,從2000年開始反復(fù)感冒,怕風(fēng)、怕冷,經(jīng)常后心發(fā)涼,血壓高,曾打過轉(zhuǎn)移因子、小牛胸腺肽,也吃過玉屏風(fēng),都沒有效果,能否請先生給看看。 |
日期: 2012-8-21 |
水先生 11:31:24 請?zhí)顔栐\單 |
患者 11:31:41 嗯 |
11:32:36 11:32:36 成功接收文件 打開文件 打開所在文件夾
|
水先生 12:00:55 稍等,正在看你的問診單 |
患者 12:01:45 嗯 |
|
水先生 12:25:34 你頭痛多久了? |
患者 12:26:37 記不清了,有十來年了 |
患者 12:27:22 開始是右邊偏頭痛,今年開始頭頂痛 |
水先生 12:29:45 大便幾日一次? |
患者 12:30:31 一天一次,很規(guī)律,每天早晨起床就解 |
水先生 12:31:18 *********(處方) |
水先生 12:31:28 每日2劑。連服4天后反饋 |
患者 12:39:50 剛忘了告訴您,這兩天有點上火,右邊耳跟后面痛 |
水先生 12:40:20 方子不變 |
患者 12:40:43 好的,知道了 |
日期: 2012-8-23 |
患者 20:25:38 先生您好,藥我從昨天早上開始喝,喝了3劑了,昨天頭沒痛,就是感覺頭皮涼,屬于正常吧,另外血壓降下來了,昨天70/110.剛才量是60/90. |
水先生 20:25:59 好的 |
患者 20:27:03 今晚的藥煎好了,繼續(xù)喝嗎 |
水先生 20:27:15 對 |
患者 20:27:34 好的 |
日期: 2012-8-30 |
患者 11:25:54 先生:第二次的藥喝完了,頭疼好轉(zhuǎn),吹風(fēng)受涼后疼的比以前輕了。血壓早上有點高(90—140),其他時間正常。喝了這藥胃感覺很舒服,F(xiàn)在還是特別怕冷,容易感冒。前天洗澡又感冒了,(最近一兩個月來洗澡就感冒),頭疼,嗓子疼,后背冷,沒吃別的藥,就光吃的先生開的藥,昨天晚上覺得嗓子、鼻子冒火,今天好點了,就嗓子還有點疼。 |
水先生 19:45:04 方子不變,請繼續(xù)服用3天 |
日期: 2012-8-31 |
患者 17:58:35 謝謝! |
日期: 2012-9-10 |
患者 20:26:18 先生:喝了半個月的藥,感覺效果很好,這幾天背部活動后開始有發(fā)熱的感覺,晚上睡覺右手麻木和脖子出汗都好轉(zhuǎn)了,就腿還是怕冷,頭怕風(fēng)。 |
水先生 20:53:18 可以繼續(xù)服用5天 |
患者 20:53:39 好的,謝謝! |
日期: 2012-9-20 |
患者 11:20:07 先生好!藥喝完了,腿冷好轉(zhuǎn),嘴里也不冒涼氣了,這幾天腳底發(fā)熱,先生這是好現(xiàn)象吧。 |
患者 16:41:58 我這幾天腿冷好轉(zhuǎn),嘴里也不冒涼氣了,不過還是容易著涼感冒。 |
患者 16:54:30 感冒癥狀主要是頭疼、有點輕微鼻塞,怕冷的情況比以前好轉(zhuǎn)。 |
水先生 20:27:37 在嗎 |
患者 20:27:50 在 |
水先生 20:28:17 在前方的基礎(chǔ)上增加一味藥 |
患者 20:28:24 好的 |
水先生 20:28:31 ********** |
水先生 20:28:40 每日3劑。連服5天后反饋 |
患者 20:33:00 好的,謝謝! |
日期: 2012-9-26 |
患者 19:22:11 先生好!五天的藥喝完了,腿冷的情況好了很多,嘴里也不冒涼氣了,不過這幾天一直頭疼,主要是眼眶和頭頂疼,疼的厲害時還有點惡心,量血壓是正常的。 |
患者 19:40:53 時不時的還有感冒的癥狀,早起有清涕、還有點白痰,汗出的少。 |
日期: 2012-9-28 |
患者 11:11:17 先生!藥喝完了,請出方。 |
患者 12:15:21 先生!前面給您留言,看到了嗎?前一段時間治療的效果很好,想請先生接著治療。 |
水先生 12:16:09 你應(yīng)該反饋清楚,你服用后的效果。這樣我才能給方 |
患者 12:17:45 不好意思,我表述能力差,知道了,以后一定注意 |
患者 12:19:37 我現(xiàn)在腿冷,嘴里冒涼氣的癥狀好了很多,血壓也正常 |
患者 12:20:07 現(xiàn)在主要還是容易感冒,怕風(fēng) |
水先生 12:20:34 真是太好了。把你的高血壓也治療好了 |
患者 12:20:53 是呀,我非常高興 |
患者 12:24:17 關(guān)鍵是您的藥又便宜又特別見效 |
-----------處方不是猜謎語,請同道把處方理由敘述一下
沒有說明理由的全部刪除,因為你的思路是供其他會員學(xué)習(xí)的。隨便說一個方子,就是失去了討論的意義,也不符合經(jīng)方方藥學(xué)習(xí)討論的版規(guī)
-----------胃虛有寒飲,沖逆頭腦,頭疼頭暈,
吳茱萸湯.
-----------厥陰+少陰病
手足厥寒,脈細(xì)欲絕者,
當(dāng)歸四逆湯主之。
若其人內(nèi)有久寒者,宜當(dāng)歸四逆加吳茱萸生
姜湯。頭頂痛為厥陰頭痛,處方:當(dāng)歸四逆加吳茱萸
生姜湯,少陰病最后加的是
附子-----------發(fā)汗病不解,反惡寒者,虛故也,
芍藥甘草附子湯主之。
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桂枝加
芍藥湯;
桂枝加芍藥湯;桂枝加芍藥湯;桂枝加芍藥湯;
-----------桂枝加芍藥湯;桂枝加芍藥湯;桂枝加芍藥湯;桂枝加芍藥湯;
-----------反復(fù)性感冒,臟腑定位應(yīng)該在肝吧
-----------頭痛,汗出,惡風(fēng),表證未解,當(dāng)先解表。
太陽病,項背強幾幾者,反汗出惡風(fēng)者,桂枝加
葛根湯主之。